冠心病患者疾病相关知识现状及影响因素的调查分析

李 霞,罗 维

(重庆医科大学附属第二医院 400010)

冠心病患者疾病相关知识现状及影响因素的调查分析

李 霞,罗 维△

(重庆医科大学附属第二医院 400010)

目的调查冠心病患者疾病相关知识现状及其影响因素,为开展有针对性的健康教育提供依据。方法通过自行设计的调查问卷以访谈的方式对2009年9～11月在重庆医科大学附属第二医院经临床确诊为冠心病的74例患者进行调查。结果冠心病患者总体对疾病相关知识掌握情况较好。冠心病患者疾病相关知识来源广泛,但是70%的患者是通过医务人员获得相关知识。冠心病患者的疾病相关知识水平与文化程度、年龄、人均收入有关。结论医务工作者应对冠心病患者进行有针对性的健康教育,提高患者对冠心病相关知识的掌握程度。

冠心病;疾病相关知识;疾病影响状态调查

冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于动脉硬化、狭窄、阻塞引起心肌缺血、缺氧甚至坏死,而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停[1]。冠心病是目前威胁人类生命健康的疾病之一,是造成中老年人死亡的首要病因。冠心病是一种与不健康生活方式所产生的多种危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、肥胖)相关的疾病[2]。有研究表明,通过有效的健康教育可以提高冠心病患者疾病相关知识的掌握程度,从而促进他们形成有利于疾病控制和康复的生活方式。本研究通过问卷调查了解冠心病患者的疾病相关知识现状及影响因素,以便为有针对性地对患者进行健康指导提供依据,从而有利于提高健康教育的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年9～11月,在本院经临床确诊为冠心病的74例患者,男 33人,女 41人,年龄51～87岁。排除有严重的其他躯体疾病、脑血管并发症或语言沟通障碍者。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷由基本情况表和冠心病知识掌握状况调查表组成。基本情况表包括性别、年龄、职业、文化程度、体质量指数(BM I)、冠心病、家族史、心肌梗死发作情况、最近半年因冠心病住院次数等。冠心病知识掌握状况调查表包括心肌梗死诱因的认知情况、日常的预防保健(饮食和生活方式)、控制冠心病发展的注意事项、有关冠心病的知识来源及其他健康相关知识等。有关冠心病知识认知状况调查计分方式为:回答正确得1分,错误得0分,不知道者不在计分范围之内;满分为20分,最低分为0分,得分越高,健康知识掌握越好。将分数分为3等,16分及以上为高等,10分至16分(不含16分)为中等,10分以下为低等。采取自填问卷与访谈相结合的方法。调查人员以调查问卷为基础,与被调查者交谈,充分讲解问卷中各项问题及填表要求,使其完全理解后填写,不能填写者则由患者口答,调查者代为填写,当场收回。共发放问卷74份,收回74份,回收率100%,有效率100%。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以±s表示,组间比较采用 t检验,计数资料以率表示,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本资料 BMI＜18.5者4例(5.4%),18.5～24者47例(63.5%),＞24者23例(31.1%),其中有3例BMI在28以上;27例(36.5%)有冠心病家族史;17例(23.0%)曾发生过心肌梗死;35例(47.3%)近半年来曾因冠心病住院,其中7例(9.5%)有过2次及以上的住院史。

2.2 冠心病相关知识认知状况 其中32例(43.2%)得分在高等以上,30例(41.6%)得分为中等,仅有 12例(16.2%)为低等。50%以上的患者都了解日常预防保健和控制疾病发展的相关知识,但对心肌梗死的诱因,部分人并不具备相关知识,每项都有30%的患者表示“不知道”,有的甚至高达60%。

2.3 知识来源及可信度情况 冠心病患者有关知识来源广泛,但超过70%患者的冠心病相关知识主要来源于医务人员,并认为可信,另外,大约50%的患者知识来源于报纸,20%～40%的人知识来源于电视、杂志、宣传栏、医学书籍和亲友,而较少患者是通过网络了解的。

2.4 患者基本情况对冠心病相关知识认知状况的影响 冠心病相关知识认知状况得分:70岁以下患者高于70岁以上患者(P＜0.05);文化程度高的患者高于文化程度低的患者(P＜0.05);人均收入 2000～3000元的患者得分情况高于人均收入低于2 000元的患者,见表1。

表1 患者基本情况对冠心病知识认知状况的影响( ±s)

表1 患者基本情况对冠心病知识认知状况的影响( ±s)

项目 n 冠心病知识认知状况得分 P年龄(岁)≥70 37 12.41±5.14 0.018＜70 37 15.08±4.32文化程度高中及上 36 15.47±4.46 0.003初中及下 38 12.11±4.80人均收入(元)＜2 000 34 12.19±4.93 0.029≥2 000～3 000 40 16.90±3.28

3 讨 论

3.1 健康知识情况 本研究显示冠心病患者总体健康知识掌握情况较好,特别是日常预防保健和控制冠心病发展等方面,但对心肌梗死的诱因方面的知识比较欠缺。另外,近50%的冠心病患者不知道要随身携带急救药物,说明患者整体遵医状况较差,未做到者中大多数患者表示医护人员没有明确说明这样做的意义,使患者不清楚一直随身携带应急药物的必要性。近80%的患者不知道血压的正常值,但80%以上的患者又表示监测血压对控制冠心病的发展很重要,可见大部分患者有了解这方面知识的需求,而缺乏知识来源。因此,医护人员应帮助患者理解各项医疗护理程序的作用和意义,充分调动他们的主观能动性,积极配合治疗和护理;同时,让患者认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[3]。

3.2 知识来源 孙玲等[4]调查发现住院患者冠心病相关知识主要来源依次为报刊(66.8%)、电视和录像(62.40%)、医务人员(50.35%)、广播(38.21%)、医疗咨询(23.66%)、宣传栏(20.13%)、讲座(9.33%)、展览(7.89%)、网络(6.66%)。 本研究结果显示,冠心病患者疾病相关知识来源广泛,但超过70%患者的冠心病相关知识主要来源于医务人员,并认为可信;另外,大约50%的患者知识来源于报纸,20%～40%的患者知识来源于电视、杂志、宣传栏、医学书籍和亲友,而较少患者是通过网络了解冠心病相关知识,可能因为本研究的患者大部分都是老年人且存在地区的差异,导致知识来源有一定的差异,但可以看出大部分患者都是通过报刊和医务人员获得相关健康知识。正是因为大多数患者可通过较多的途径获取知识,从而使冠心病患者整体的健康行为状况得到提高。这说明目前大众媒体的宣传力度和覆盖面较大,对于充分调动公众对冠心病预防控制的意识具有积极的作用,这与多数的研究结果一致[5-8]。另一方面,冠心病患者有关知识来源虽然广泛,但可以看出大多数患者还是相信医务人员,希望医务人员可以给予更多的指导。

3.3 知识水平 本研究中,初中及以下文化程度的患者冠心病相关知识得分较低,可能是文化程度制约了人们对信息的获取和领悟,文化程度较高的患者更容易获取相关知识并进而形成正确态度和行为。有研究发现,文化程度高的患者接受信息的能力强,自我管理的能力也强,能主动地寻求有关冠心病的自我保健知识,建立健康的生活方式[9-11]。因此,健康教育内容要因人而异,做到有的放矢[12-16]。医护人员在进行健康教育时,应评估个体行为影响及制约因素,根据患者的年龄、教育水平以及收入进行有重点的、有区别的健康卫生宣教。

随着医学和护理学的发展,护士的角色也得到了扩展,教育者正是护士的众多角色之一。美国要求注册护士把向患者提供必要的医学知识,指导其促进健康作为主要任务。英国也把培养护士的健康教育技能作为继续教育的主要内容。此外,健康教育还可以促进护士自身修养和素质的提高。因此,护士应该在健康教育中发挥重要作用,根据患者的特点,有针对性地进行宣教。

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Analysis of the status of disease-related knowledge and influencing factors in patients with coronary heart disease

Li Xia,Luo Wei△
(The Second Af filiated Hospital,Chongqing Medical University,Chongqing 400010,China)

ObjectiveTo survey the status of disease-related knowledge in patients with coronary heart disease and its influencing factors,in order to provide the basis for targeted health education.MethodsAll 74 patients with coronary heart disease from the second affiliated hospital of Chongqing medical university from september to november in 2009 were included,and the patients were assessed by a self-designed questionnaire.ResultsGenerally the patients had good related knowledge.The sources of their knowledge were wide,but 70%subjects′knowledge was from the medical staff.The knowledge level was related to the level of education,age and income.There was a significant difference.ConclusionMedical staff should pay attention to the education of the patients and improve health education.

coronary disease;disease-related knowledge;sickness impact profile

10.3969/j.issn.1671-8348.2011.06.033

A

1671-8348(2011)06-0594-02

△通讯作者,Tel:13508338338;E-mail:luowei430@hotmail。

2010-05-10

2010-09-10)

·短篇及病例报道·