同伴教育模式在体育特长生营养教育中效果评价

张劲松

(湖南人文科技学院体育科学系，湖南娄底417001)

合理的膳食营养是青少年维持健康和促进生长发育的基础，对于从事运动训练的青少年体育特长生则更为重要。目前体育特长生的营养知识非常缺乏，据报道，在青少年运动员中普遍存在某些营养素的缺乏，如Fe、维生素C等［1］。此外，WHO(World Health Organization)己经确认同伴教育项目是改变人们行为特别是青少年行为的有效方式。现在，同伴教育模式越来越广泛地运用于HIV预防、性健康、青少年控烟和药物滥用等领域［2－3］。通过文献检索，将同伴教育应用于针对体育特长生营养教育方面的实效性研究仍未见诸于报道，本文旨在就此作一些探索性的研究。

一 研究对象与方法

(一)对象

随机选取娄底市5所中学的体育特长生200人作为研究样本。干预组(即同伴教育组)110人，对照组90人，平均年龄为15±1.2岁，两组之间无显著性差异(P＞0.05)。

(二)方法

1.文献资料法

依据课题需要，通过中国期刊网、高校图书馆等查阅相关文献资料，提供理论支持。

2.干预方法

(1)一般流程

在干预组开展“同伴教育”活动，针对体育特长生运动与营养方面存在的问题，对其进行营养教育干预，对照组不开展相关活动。在项目干预前和6个月后，进行基线和终期问卷调查，以评价干预前后学生营养知识—态度—行为(Knowledge－Attitude－Practice，KAP)变化。

(2)筛选同伴教育组长

同伴教育组采用自愿方式组合成10个小组，每组10－11人。各组采取自荐和推荐的方式筛选出1名组长，同伴教育组长应参照以下条件:条理清晰，具有感召力;有良好的人际关系技巧;与同伴有相似的社会文化背景;能被同伴接受并尊敬;自愿接受培训，有高度的责任心;能以倡导者、联络员的身份与干预对象架起桥梁等。(3)培训同伴教育组长

由专业体育保健教师对10位组长进行有组织的培训，共6次，每次45min。培训主要内容分2个模块，第1个模块是教育意义及方法培训，主要包括同伴教育的目的和意义，营养教育的意义，如何带动小组成员共同进步等同伴教育方法。第2个模块是基本知识点培训，主要包括膳食营养知识和运动营养知识等。组长必须经考核合格后才能上岗。

(4)同伴教育实施与管理

①实施集体教育:由同伴教育组长集中讲授营养教育课5次，每次45min。涉及膳食营养知识、运动营养知识、运动与营养的关系等。②其它营养教育活动以参与式为主，包括小讲课、讨论、实际操作等形式。③要求同伴教育组长不定期、不定形式(e－mail、MSN、QQ、电话、会面)与本小组成员联系，及时交流营养补充与运动训练方面的经验和教训等。对照组不采取以上措施。

3.调查法

采用自填式问卷调查方式进行营养知识—态度—行为(KAP)的调查。调查问卷自行设计，经严格的信度和效度检验，符合统计学要求。问卷的主要内容包含:人口学特征;营养知识(膳食营养知识和运动营养知识等);营养态度及相关饮食行为。共28题。两次问卷调查均在课堂内进行，由学生独立完成，内容基本一致。干预前同伴教育组和对照组发放问卷110份和90份，回收有效问卷105份和87份;干预后发放问卷100份(干预后同伴教育组长不参与)和90份，回收有效问卷99份和89份。

为保证质量，课题实施前召开班主任、教练等知情同意会，以提高学生调查参与度和配合度;KAP问卷在设计时通过项目组专家讨论，确保其信度和效度;现场调查员由同一批经培训的专门人员担任等。

4.数理统计法

对获取的原始数据进行归纳、分类、整理，经核对后输入计算机，采用SPSS进行统计分析。

二 研究结果与分析

(一)营养知识

表1 干预前后营养知识认知情况/n(%)

由表1发现:干预前，无论是同伴教育组还是对照组的学生营养知识认知正确率均较低，说明营养认知教育存在滞后性。在经同伴教育教学干预后，同伴教育组体育特长生的相应营养知识认知正确率有了明显提高，差别经卡方检验有统计学意义(P＜0.01)，其中，尤以运动营养知识提

高更为突出。而干预后，对照组营养知识认知正确率没有明显变化，差别经卡方检验无统计学意义(P＞0.05)。由此可见，采用同伴教育模式进行营养教育对体育特长生的营养知识特别是运动营养知识认知有明显提升作用。

(二)营养态度

表2 干预前后营养态度认知情况/n(%)

由表2结果，无论是同伴教育组还是对照组的学生，在营养态度上始终表现较为乐观积极，对营养知识颇感兴趣;大多数调查者均表示希望自己的饮食符合营养要求;至少在表达上，66.7%以上学生乐于改变己有的不良饮食习惯。同伴教育组干预前后比较，各项相应营养态度认知有一定

的好转，差异有显著性(P＜0.05)。对照组差异无显著性(P＞0.05)。说明同伴教育能提高体育特长生对营养知识的学习兴趣，端正各项相关营养态度。

(三)营养及饮食行为

表3 干预前后营养及饮食行为认知情况/n(%)

由表3显示，在干预前两组体育特长生对营养饮食行 为普遍存在不良习惯，且运动营养补充行为更是不容乐观。经同伴教育教学干预后，同伴教育组体育特长生的相应行为有了明显改善，差异经卡方检验有统计学意义(P＜0.01)。干预后，对照组各项相应行为差异卡方检验无统计学意义(P＞0.05)。结果说明通过同伴教育模式进行营养干预教学对体育特长生营养及饮食行为的改善是有益的。

三 讨论

(一)同伴教育干预的有效性

研究显示，同伴教育有效地提高了体育特长生营养基本知识知晓率，增加了对饮食行为的认识。干预后，可以看到同伴教育组自觉加强营养教育相关知识的态度更为积极。在活动现场也有更多学生表现出愿意关注营养与健康、运动营养与运动成绩等。以上充分说明同伴教育模式在营养教育中的有效性。进一步分析发现:在青少年学生的社会交往中，同伴的地位十分重要，适时适度地采用同伴教育活动，对于增强相关营养知识、提高运动训练的成绩显得特别重要。同伴教育也有利于知识的掌握和实践运用，为我国的营养教育事业做出应有的贡献。

(二)同伴教育的优势

联合国相关机构把同伴教育定义为:一种处理方式，一种交流渠道，一种方法，一种基本原理和一种战略。同伴教育往往是改变一个人的认识、态度、信念或行为［4］。同伴教育是具有相同性别、相似年龄、相同背景、共同经历、相似生理状况或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，更有利于实现教育目标。同伴教育通常采用非正式的集合形式，例如，可能是在某个主持人的引导下的、关于某一话题的讨论，也可能是游戏、竞赛或是角色扮演等，在这个过程中，达到信息和知识的传递。③同伴教育的有效性在于它的社会的参与性，它使年轻人融入到讨论和活动之中——亲自做比简单的获取信息更利于知识学习和掌握，更有利于态度和行为的改变。因此，同伴教育是营养教育中一种的非常合适的办法。

(三)同伴教育是解决当前体育特长生营养教育问题的新模式之一

在我国体育特长生营养教育不仅起步较晚，并且存在两方面的问题:师资力量薄弱:当前营养教育施教者主要为校医、体育教师、教练等，而该群体人员匮乏，使营养宣教工作范围受到限制。成效有限:传统的至上而下的教育对于改变教育对象的观念和行为方面存在很大局限［5］。把同伴教育模式应用于体育特长生营养教育领域，不仅确保了宣教内容的科学性，而且缓解了学校营养教育师资不足的矛盾，突破了课堂教学的时间和空间限制，促进了营养知识、态度、行为的改善，对提高营养健康素质，改变饮食行为可以起到独到效果。从所取得的成效来看，将同伴教育应用于营养教育，是解决当前体育特长生营养教育问题的新模式之一。

［1］黄新.青少年运动员的膳食营养偏差研究［J］.湖北体育科技，2008，27(5):542 －543.

［2］TURNER G，SHEPHERD J.A method in search of a theory:peer education and health promotion［J］.Health Education Research.1999，14(2):235 －247.

［3］钮文异，孙昕霙，吕姿之，等.一年级工科大学生艾滋病/性病同伴教育的近期效果研究［J］.中国健康教育杂志，1999，15(11):12－15.

［4］联合国艾滋病联合计划署.同伴教育和艾滋病毒［J］.艾滋病，1999(10):24.

［5］赵丽云，翟凤英，李丹，等.“中国居民膳食指南”营养教育项目效果分析［J］.卫生研究，2001，30(3):176 －178.