昆明山海棠片联合特非那定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

余嘉明 梁国雄 王俊秀 廖家

昆明山海棠片联合特非那定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

余嘉明 梁国雄 王俊秀 廖家

目的观察昆明山海棠片联合特非那定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择门诊慢性荨麻疹患者95例，采用随机对照分组试验，其中治疗组48例，对照组47例，治疗组内服昆明山海棠片联合特非那定片，对照组单服特非那丁片。结果4周后，治疗组的痊愈率为35.4%(18/48)，对照组为19.1%，(9/47)，两组比较差异有统计学意义(χ2=3.93，P＜0.05);治疗组的总有效率93.8%(45/48)，对照组的总有效率为68.1%(32/47)，两组比较差异有统计学意义(χ2=8.58，P＜0.05)。两组均未见明显副反应。结论昆明山海棠片联合特非那定片治疗慢性荨麻疹疗效显著。

慢性荨麻疹;昆明山海棠;特非那定

慢性荨麻疹是一种临床常见慢性皮肤病。笔者于2007年5月至2009年12月对95例确断为慢性荨麻疹的门诊患者使用昆明山海棠片联合特非那定片治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 诊断标准参考王侠生、廖康煌主编《杨国亮皮肤病学》［1］。所有患者均有散在风团，皮疹能完全消退，但反复发作，病程超过1.5月。

1.2 入选病例标准 从我院皮肤科门诊慢性荨麻疹患者中随机选择95例，年龄18～60岁，病程2月～9.6年，平均1.7年，临床符合慢性荨麻疹诊断标准，治疗前2周内未使用激素、抗组胺药以及其他治疗慢性荨麻疹的药物。

1.3 排除标准 患者2周内使用激素、抗组胺药以及其他治疗慢性荨麻疹的药物;有心脏病史;未完成疗程及不按期复诊和随访。

1.4 治疗方法 将95例患者随机分成2组，治疗组48例，对照组47例，治疗组内服特非那定片60 mg 2次/d，昆明山海棠片2片3次/d，对照组单服特非那丁片60 mg 2次/d，两组均连续用药4周。用药期间嘱患者注意休息、禁酒及辛辣食物。

1.5 疗效判定

1.5.1 临床观测 安全性:用药前、用药2周后作血尿常规，肝、肾功能检查，副反应的观察各记录1次，于治疗结束7 d后进行统计分析。疗效性:分别于治疗前、后观察自觉症状及皮损消退情况。痊愈为皮损完全消退，自觉症状全部消失;显效为皮损消退70%以上，自觉症状明显改善;好转为皮损消退50%以上，仍有少量皮疹出现，自觉症状有所改善;无效为皮损消退不足50%，有新皮疹出现，自觉症状无改善。总有效率=(痊愈病例数+显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.5.2 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 治疗结束后1周随访观察，结果:治疗组痊愈率为35.4%，总有效率为93.8%;对照组痊愈率为19.1%，总有效率为68.1%。两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(痊愈率 χ2=3.93，P＜0.05;总有效率 χ2=8.58，P＜0.05)。详见表1。

表1 两组治疗慢性荨麻疹临床疗效比较(例)

2.2 药物副反应 用药期间，治疗组有1例轻度恶心，1例轻度头晕。对照组有2例轻度头痛，或轻度胃肠不适。以上情况，继续用药后不适症状减轻或者消失，患者均能耐受。

3 讨论

慢性尊麻疹是皮肤科的常见病、多发病，多数患者病因不明，目前认为主要由I型变态反应引起，少数由Ⅱ型、Ⅲ型变态反应引起，组胺是引起荨麻疹的主要炎症递质，其他如5-羟色胺、缓激肽、乙酞胆碱、白三烯等炎症递质在发病过程中也发挥了重要作用。昆明山海棠片具有抑制、调整机体免疫功能的作用和抗炎作用，能明显抑制网状内皮系统的吞噬功能，并具有皮质激素样作用［2］。特非那定为H1受体拮抗剂，并具有抗5-羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素的作用。特非那定有效血药浓度能持续12 h以上，及其代谢物均不能透过血脑屏障，因而无中枢抑制作用［3］。

［1］ 翁孟武，康克非.荨麻疹.//王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学.上海科学技术文献出版社，2005:406-410.

［2］ 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册.中国中医药出版社，1998:415-416.

［3］ 樊德厚，王永利.中国药物大全.西药卷.人民卫生出版社，2005:330.

The clinical efficacy of tripterygium hypoglaucum hutch tablet combined with terfenadine tablet in pa-tients with chronic urticaria

YU Jia-ming.
Department of Dermatology，Chen Xinghai Hospital of Guangdong Medical College，Zhongshan 528415，China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of tripterygium hypoglaucum hutch tablet combined with terfenadine tablet in patients with chronic urticaria.Methods95 patients with chronic urticaria were randomly divided into treatment group with 48 patients and control group with 47 patients.The patients in both groups

Terfenadine tablet 60 mg per time，two times a day.The patients in treatment group were added Tripterygium Hypoglaucum Hutch.ResultsAfter four weeks，the cure rates in treatment group and control group were 35.4%(18/48)，19.1%(9/47)respectively，and they have significant difference(χ2=5.52，P＜0.05).The total effective rates in treatment group and control group were 93.8%(45/48)and 68.1%(32/47)，and they had significant difference(χ2=3.92，P＜0.05).Both groups had no obvious adverse reactions.ConclusionTripterygium Hypoglaucum Hutch tablet combined with Terfenadine tablet treatment had significant clinical efficacy in patients with chronic urticaria.

Chronic urticaria，Tripterygium hypoglaucum Hutch;Terfenadine tablet

528415 广东医学院附属陈星海医院皮肤科(余嘉明梁国雄 王俊秀);中山市第二人民医院皮肤科(廖家)