医科大学生考试焦虑与应对方式的研究

段丽娥，卢 莉

（山西医科大学心理教研室，山西 太原 030001）

考试焦虑是学生在学习过程中产生的最为普遍的负性情绪反应，过度的考试焦虑不但影响学业成绩，还会对个体的身心健康产生严重的危害[1]。研究表明，积极应对与考试焦虑呈显著正性相关，而消极应对与考试焦虑呈显著负性相关[2]。因此, 开展对大学生考试焦虑的研究, 积极探寻治疗、缓解、预防考试焦虑的心理健康教育方法和途径对于提高学生心理素质,促进其智力和人格的全面发展具有重要意义。本研究选取山西医科大学学生做研究对象,对其考试焦虑状况进行测查,以探寻大学生考试焦虑的特点及应对策略。

1 对象与方法

1.1 对象

本次调查对象为山西医科大学07、08级本硕连读学生以及07、08、09级全体本科生4982人，取得有效答卷4770份，有效率95.7%。在有效答卷中，受试者男性1603人，女性3167人；一年级1790人，二年级1630人，三年级1350人。

1.2 方法

1.2.1 《考试焦虑量表》(TAS)

考试焦虑量表为王才康2001年对Irwin G．Samson《考试焦虑量表》的中文修订版, 该问卷共有37个项目,各项目均为1～0评分。对每个项目, 被试根据自己的实际情况答是或否,“是”记1分,“否”记0分, 但其中第3、15、26、27、29、33题为反向记分, 把所有37个项目的得分加起来即为总量表分。分值越高表明被测者考试焦虑水平越高。总分焦虑水平为：＜12分为低度焦虑，12分～20分为中度焦虑，＞20分为高度焦虑，≥15分代表有焦虑感，即被试明确感受到了因要参加考试而带来一定程度的不适感。

1.2.2 《应付方式问卷》

应付方式问卷是由肖计划等人参考国外已有的理论及量表，结合我国的实际情况修订而成的，共六个因子，分别为解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。两个量表都具有较好的信度和效度。

正式测试在期末考前3周，采用团体施测的方法进行。本研究采用t检验、方差分析、相关分析等统计方法进行数据处理，全部数据均采用SPSS 13．0统计软件包进行录入和分析。

2 结果与分析

2.1 考试焦虑的总体状况

从总体上看，医科大学生的性别之间在焦虑总分上存在显著差异，女生的考试焦虑水平普遍高于男生；考试焦虑在年级间也存在差异，LSD检验得出各年级间的差异均显著，见表1。

以TAS总分≥15分代表有焦虑感视为存在考试焦虑，结果发现考试焦虑检出率为38.4%。其中男生557人，检出率为34.7%；女生1277人，检出率为40.3%。一年级788人，检出率44.0%；二年级623人，检出率38.2%；三年级423人，检出率31.3%，见表2。

表1 医科大学生考试焦虑总体状况

表2 考试焦虑检出率

2.2 应对方式的总体状况

医科大学生在应对方式6个分量表中解决问题与求助的因子分最高，自责的因子分最低。男女生之间应对方式各因子得分经检验在自责、求助、退避、合理化上均有显著差异。应对方式各因子得分在年级间均存在差异，见表3。

表3 医科大学生应对方式总体倾向（±s）

表3 医科大学生应对方式总体倾向（±s）

类别 N 解决问题 自责 求助 幻想 退避 合理化总体 4770 0.89±0.12 0.46±0.28 0.65±0.20 0.60±0.24 0.57±0.22 0.53±0.21男生 1603 0.89±0.12 0.48±0.30 0.62±0.20 0.60±0.26 0.59±0.24 0.56±0.23女生 3167 0.89±0.12 0.45±0.28 0.66±0.20 0.60±0.24 0.56±0.21 0.51±0.20 t - 1.341 3.943 -6.414 -0.524 4.885 6.604 P - 0.180 ＜0.01 ＜0.01 0.600 ＜0.01 ＜0.01一年级 1790 0.87±0.13 0.46±0.28 0.63±0.20 0.60±0.23 0.57±0.22 0.52±0.21二年级 1630 0.89±0.12 0.49±0.28 0.65±0.19 0.62±0.24 0.58±0.22 0.54±0.21三年级 1350 0.90±0.11 0.42±0.29 0.66±0.19 0.57±0.26 0.55±0.23 0.52±0.22 F - 20.461 17.672 11.085 12.662 5.198 5.456 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 0.006 0.004

表4 各考试焦虑组应对方式因子分比较（±s）

表4 各考试焦虑组应对方式因子分比较（±s）

因子 轻度 中度 重度 有考试焦虑解决问题 0.91±0.11 0.88±0.12 0.14±0.06 0.86±0.13自责 0.34±0.25 0.50±0.27 0.70±0.25 0.58±0.27求助 0.67±0.20 0.64±0.20 0.60±0.18 0.63±0.20幻想 0.50±0.24 0.64±0.23 0.75±0.20 0.69±0.21退避 0.50±0.22 0.60±0.21 0.69±0.19 0.64±0.21合理化 0.48±0.19 0.54±0.21 0.63±0.22 0.58±0.21

从表4可知：（1）解决问题和求助的因子分随着考试焦虑水平的升高而降低。（2）自责、幻想、退避、合理化的因子分随着考试焦虑水平的升高而升高。

2.3 考试焦虑与应对方式的关系

表5显示，考试焦虑与解决问题、求助分量表呈负相关，提示这两种应对方式的使用可以缓解焦虑情绪。与应对方式中的自责、幻想、退避、合理化分量表正相关极其显著(r=0.254～0.429)，显示采用这几种应对方式的频率越高，考试焦虑程度也越高。

经逐步回归分析，进入回归方程的显著变量有问题解决、自责、幻想和合理化，其中问题解决和自责对考试焦虑的回归效应极其显著，贡献率最大；问题解决为负回归效应，自责为正回归效应。

表5 考试焦虑与应对方式的相关分析

3 讨论

3.1 考试焦虑的特点

以 TAS总分≥15分代表有焦虑感视为存在考试焦虑，结果发现医科大学生的考试焦虑检出率为 38.4%，其中重度焦虑检出率为 10.5%。原因可能与医学院学制较长，课程量大，课程内容较为抽象、枯燥有关，也可能与学生的心理素质不稳定有关系。

本研究结果表明，女生考试焦虑比男生严重，这与王瑞新、张澜（2003）的调查结果一致[3]。这与女生特有的生理结构及心理特点以及外界环境因素有关，女生心理敏感、面子感强、情感易于波动，更容易受考试这一负性刺激的影响，从而产生紧张、焦躁、恐惧的情绪。而目前的社会依然以男性为主体．对女生的限制多于男生，也易造成女生较高的焦虑水平。

研究结果显示，医学生考试焦虑存在年级差异，随着年级的升高，焦虑水平明显降低。医学生所学的课程，与他们在高中时期所学的数理化课程相比，学科性质变化较大，全新的学习内容使专业适应较为困难，学习兴趣有待培养，学习方法有待改进。而且新生都期望在全新的环境中表现优异，再加上老师强调考试分数直接影响到综合测评的成绩．因而产生的考试焦虑程度较高。到了高年级，学生心理上的自我调节能力越来越强，并且对教师所讲的内容有了直观的理解和记忆，学业负担相对较轻，对考试有了更大程度的适应，所以考试压力就相对减弱。

3.2 应对方式的特点

本研究发现医科大学生在应对方式六个分量表中解决问题与求助的因子分最高，自责的因子分最低。这说明医科大学生的应对方式总体是积极的，大都能运用解决问题和求助的方式处理日常的应激，而采用消极应对方式的较少。

学生在应对方式的自责、求助、退避和合理化因子上存在性别差异，男生倾向于采用退避、合理化的方式应对冲突，而女生比男生有更多的求助行为。一方面说明，由于社会的进步与发展，女性的社会参与意识增强[4]；另一方面说明了由于受角色期待的影响，女生在面临困难时倾向于求助他人，提示心理健康教育的重点应有意识地加强对女生的认知辅导，矫正其不良应对方式，掌握有效的应对方式，以促进其良好心理素质的形成。

医科大学生在应对方式上也存在年级差异，除解决问题和求助两种应对方式外，应对方式各因子的得分随着年级的升高而升高。高年级学生由于各方面的经验越来越丰富，对事物的认知能力提高了，更少采用消极、不成熟的方式，许多对应对方式的研究也表明，随着年龄的增长，应对方式也日趋成熟和积极[5]。

解决问题和求助两种应对方式随着考试焦虑水平的升高而越来越少被采用；自责、幻想、退避、合理化四种应对行为随着考试焦虑水平的升高而越来越多地被采用。

3.3 考试焦虑与应对方式的关系

考试焦虑分数与6种应对方式的相关都达到了显著水平。其中与解决问题、求助呈负相关，说明这两种应对方式的使用能缓解焦虑情绪，可以称之为具有积极意义的、成熟的应对方式；另外，考试焦虑与自责、幻想、退避和合理化呈显著正相关，说明采用这几种应对方式的频率越高，考试焦虑程度也越高。采用这些方式应对考试情境，不仅无法舒缓考试压力，还会进一步加重考试的紧张情绪，进而影响学生的身心健康，这些方式是具有消极意义的、不成熟的应对方式。

多因素回归分析显示，问题解决和自责对考试焦虑的回归效应极其显著，贡献率最大，其中问题解决是负回归效应，自责是正回归效应。说明问题解决的使用能显著降低焦虑水平，而自责的使用将显著增加焦虑水平，各因子对考试焦虑贡献率的大小依次为问题解决、自责、幻想和合理化，因此，使用不同的应对方式会显著地影响考试焦虑水平。

总之，大学生考试焦虑与应对方式密切相关。在面对考试等应激事件时有考试焦虑者多采用消极应对方式，其中自责的应对方式表现更为突出，而无考试焦虑者多采用积极应对方式。因此，在干预应对方式时,应更多地培养学生的自信心，调动学生学习的积极性，合理归因，减少自责，提高应对效率，从而降低学生考试焦虑水平。

[1]王 玮,安莉娟.大学生自我和谐状况及其与焦虑的相关研究[J].中国行为医学科学,2006,15:24-25．

[2]代景华,闫克乐,王海民.高中生考试焦虑应对方式社会支持关系的研究[J].中国行为医学科学,2004,13(5):548-549.

[3]王瑞新,张 澜.大学生考试焦虑状况的调查与分析[J].沈阳航空工业学院学报,2003,20(2):88.

[4]PAKER GB,BROWN LB. Coping behaviors that mediate between life events and depression[J]. Arch Gen Psychiatry,1982,39:1381-1391.

[5]肖计划,向盂泽,朱昌明.587名青少年学生应付方式行为研究[J].中国心理卫生杂志,1995,9(3):100-102.