人性化护理在脑外伤患者围手术期的应用

鄢杰

(四川省简阳市人民医院 四川简阳 641400)

人性化护理在脑外伤患者围手术期的应用

鄢杰

(四川省简阳市人民医院 四川简阳 641400)

目的 探讨人性化护理在脑外伤患者围手术期的应用效果。方法 以2010年1～12月我院脑外科手术患者186例为研究对象,随机分为研究组92例和对照组94例,分别采用人性化护理和脑外科常规护理,比较分析2组患者心理状况、满意度及患护纠纷的发生率。结果 研究组出院时SAS评分显著低于入院时(P<0.01),而对照组入院与出院无显著性差异(P>0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.01),患者纠纷的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在脑外科患者围手术前开展人性化护理可以有效缓解患者术前焦虑心理,提高患者满意度,降低患护纠纷的发生率,应积极推广应用。

人性化护理 脑外伤 围手术期 应用

脑外伤手术患者病情重,患者和家属情绪波动大,对护理服务要求高,患护纠纷频繁。我院一直提倡人性化护理,我科积极开展人性化护理尝试,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1～12月我院脑外科意识清楚的手术患者186例为研究对象,男104例,女82例,年龄21～72岁,平均39.56岁,其中闭合性脑外伤117例,开放性脑外伤69例;脑挫裂伤84例,颅内血肿76例,颅骨骨折36例。随机分为研究组92例和对照组94例,分别采用人性化护理和脑外科常规护理,2组在性别、年龄、病情及手术方法方面具有可比性。

1.2 护理措施

1.2.1 研究组 研究组在脑外科常规护理基础上加用人性化护理,具体方法:(1)建立良好的护患关系。护士是患者入院后首先接触的医务人员,护士的言谈举止对患者的心理和行为影响较大,甚至可左右患者的治疗决策。患者入院后,护士应积极与患者沟通,详细介绍科室基本情况,经治疗医生和责任护士的姓名、职称等;要充分尊重患者的人格,采用保护性语言,了解患者的生活背景、兴趣爱好等,取得患者的信任,建立良好的护患关系。(2)掌握并满足患者的合理需求。通过日常沟通和问卷调查等方式,了解掌握患者对诊疗、护理、生活、认知等各方面的需求,采用心理疏导、健康教育、人文关怀、照顾细节等方式尽量满足患者的合理需求。(3)化解患护矛盾。患者和家属对诊疗和护理服务的高期望值与护理人员相对不足,护理任务繁重等矛盾,容易引发患护纠纷。护理人员在临床护理工作中要多解释、多忍让,护理操作要准确,动作轻柔,避免矛盾升级。

1.2.2 对照组 对照组采用脑外科常规护理。

1.3 研究方法

采用焦虑自评量表(SAS)于患者入院和出院进行2次心理状况调查,以SAS>50分作为焦虑界值;出院前进行患者满意度调查。比较分析2组患者心理状况、满意度及患护纠纷的发生率。所有数据录入SPSS 11.5软件建立数据库,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2 结果

研究组和对照组患者入院时均存在焦虑心理状态,2组SAS评分无显著性差异(P>0.05);研究组出院时SAS评分显著低于入院时(P<0.01),而对照组入院与出院无显著性差异(P>0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.01),患者纠纷的发生率显著低于对照组(P<0.05)(表1)。

3 讨论

随着社会的发展和人们健康观念的转变,对医疗护理服务的期望值日益增高,患者的需求由单纯的诊疗扩展到医疗服务的各个方面。同时,医学模式的变革和激烈的行业竞争也要求护理工作必须以人为本,一切以病人为中心。人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的一种新型的护理模式,其核心是主动探寻和满足患者的合理需求,其意义是把护理服务的理念外延,更加注重患者的心理感受,从而提高患者满意度[1]。

我们应用人性化护理对186例围手术期脑外伤人患者进行心理状况进行分组调查发现,2组患者均存在焦虑情绪,且多集中在对病情的预后方面。同时,患者焦虑的心态必然导致语言过激、行为失当,对护理工作“催毛求疵”,对护理人员的说服和指导反应强烈,容易出现患护纠纷[2]。实施人性化护理后,研究组出院时SAS评分显著低于入院时(P<0.01),而对照组入院与出院无显著性差异(P>0.05),研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.01),患者纠纷的发生率显著低于对照组(P<0.05)提示人性化护理可以有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者满意度,降低患护纠纷的发生率,应在脑外伤患者围手术期推广应用。

临床实践发现,满足患者的认知需求是人性化护理成功开展的关键环节。及时开展有针对性的健康教育和指导,有助于患者提高对疾病、治疗和护理方法、预后等问题的认知能力,正确认识并积极配合治疗和护理,增强患者的信心,强化患者对护理工作的理解和认同,对减少患护纠纷具有重要的意义[3]。

[1]杨玉芬.人性化护理在临床护理工作中的应用[J].中国实用药,2010,5(35):252～253.

[2]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:109～110.

[3]刘振栓.认知教育对颅脑损伤患者生存质量延伸性的影响[J].中国临床康复,2002,6(10):1411～1412.

R473

A

1674-0742(2011)07(c)-0166-01

表1 2组脑外伤患者围手术期SAS评分、满意度及患护纠纷发生率比较s,例(%)]

表1 2组脑外伤患者围手术期SAS评分、满意度及患护纠纷发生率比较s,例(%)]

2011-01-18