药物流产其实很痛

　　就像人们宁可吃药绝不打针，宁可打针绝不手术一样，如果能靠吃药解决问题，谁愿意去承受人流手术的巨大痛楚呢？作为一个妇产科大夫，每天要写病历、查房、做手术、接生……出门诊似乎是最轻松的，可我最怕出计划生育门诊。
　　在做人工流产的女性中，选择药物流产的占绝大多数。很多女人认为，药物流产对女性来说不啻为一个福音，它免除了吸宫手术的巨大痛苦，还很方便。还有人想当然地认为，药物流产对身体的损害要比手术小些。甚至有人说：“就像来一次月经那样。”殊不知，药物流产的失败率是１０％左右，在剩下的９０％中又有１０％的人流产不完全。可是根据我的临床经验，药物流产成功率连这个数字都达不到。所有准备做药物流产的女性，都要准备面对以下５大险关：
　　１．出血 很多人在开始服药后２４到４８小时内就会出现阴道出血。有些人出血量还很多，甚至比平时的月经5DgmoOtoSz/M/wbR6x9VGc6sPeGekvuTAugkq18Kzwg=量还多，这时候会带来恐惧感。如果缺乏足够准备，难免有渗透衣物的尴尬局面。如果出血量大，还会有失血过多的症状，比如头晕、口唇苍白等。
　　２．腹痛 如果你能过出血关，后面还有一关等着你：最后一天服用米索前列醇后，大多数人会感到一阵阵小腹疼痛。不要紧张，这只不过是子宫收缩而已。虽然我没有经历过，但每次看到走廊里坐着服用米索前列醇以后的病人，我都能感到那的确很疼，因为她们面部表情的变化真是难以形容。
　　３．恶心呕吐 光是这还没完，因为米索前列醇有收缩平滑肌的作用，在子宫收缩时，肠胃也难免跟着翻江倒海，恶心、呕吐接踵而来。就在你如此难受的时候，我和我的同行们一定还会来骚扰你，不停地让你“站起来跳跳，不跳下不来”，“多喝点儿热水，感觉会好点儿”。
　　４．基本成功 如果你一切顺利，在最后一次服药后的几个小时内，就可以看到有一个像被弄破了的鱼鳔（大小因妊娠周数而不同）一样的东西随着很多血块排出来，然后你必须把它拿给医生看一下，以确认是否孕囊。如果医生说“是”，那祝贺你，这次药流算是基本成功了。基本成功什么意思？就是说，如果流产完全，再有几天出血就会停止，直到下一次月经来潮。如果流产不完全，还会一直出血，淋漓不止，那么解决的办法只能是进行刮宫手术——比人流手术更疼。
　　５．刮宫 如果不太顺利，当天没有观察到孕囊排出，有两种处理：其一是马上刮宫，很疼；其二是回家等待，很焦急。如果回家观察仍没有结果（最多观察两周），那就仍不能逃过刮宫这一劫。
　　当然也有十分顺利的，没有出血或出血很少，不引起恐慌，等待的时候胃肠反应并不严重，甚至连宫缩痛都不怎么明显，几个小时后就发现孕囊排出。简单、方便、无痛苦，多么理想的流产方式，可是这样的能有几个呢？我在计划生育门诊的两个月里，没怎么见到。
　　药流还有诸多限制，比如妊娠天数不能超过４７天（各医院规定不尽相同，但总之天数不能太长），不能有药物过敏史等。
　　还要澄清一下，药流对身体的伤害绝不比人流手术小。因为它通过影响内分泌来达到迫使子宫内膜强行脱落的目的，在损伤子宫内膜的同时，还有扰乱内分泌平衡的危险。如果性激素的分泌失去平衡，那么会有很多问题在今后的日子里缠绕着你。说了半天，也许大家会觉得我在危言耸听。其实只要你在计划生育门诊坐上半天，感受一下就会明白了。在我看来，药物流产的成功与否就像十字路口的红绿灯，你永远无法知道自己到达的时候到底是红灯、绿灯，还是黄灯。
　　与其亡羊补牢，不如未雨绸缪。我由衷地希望，不要再让我们这些妇产科医生做太多的人工流产了。
　　据《大家健康文摘》
　　编辑／张秀阳