1天~2个月患病小婴儿的管理(四)

施 萍

喂养分类

将小婴儿的体征与所列体征进行比较,再选择合适的分类。详见表1。

不能吃奶——可能为严重的细菌感染 不能吃奶的小婴儿有危及生命的严重问题,可能为细菌感染或其他疾病所致,需要紧急处理。

治疗与分类与可能为严重的细菌感染相同。将小婴儿紧急转诊,在离开门诊前先给予首剂的肌注抗生素,同时需通过母乳喂养或其他方法给予乳品或糖水预防低血糖。

喂养问题或低体重 按照本标准分类的小婴儿包括低年龄别体重,或有体征显示其喂养需要改善的小婴儿,而且可能有表中的相关的体征。

告訴母亲不分白天黑夜,只要想吃就给婴儿喂母乳。喂母乳时间短是婴儿未吃到足够母乳的重要原因,喂母乳应该喂到婴儿不吃为止。

教给母亲任何可帮助小婴儿的知识,如正确的喂乳姿势或治疗鹅口疮,同时也要告诉母亲如何在家中护理小婴儿。

无喂养问题 处于这一分类的一般为纯母乳喂养且喂母乳次数多的小婴儿。无低年龄别体重是指小婴儿的体重不低于低年龄别体重曲线,但婴儿的体重并不一定是正常的或良好的年龄别体重,只是该婴儿并未处于我们较为关注的高危儿中。

评估其他问题

评估其他任何由母亲提及或您观察到的问题,参考有关的治疗指导。若您认为小婴儿的问题比较严重或您无法处理,将小婴儿转诊。

使用小婴儿的记录表 下面为小婴儿记录表的下半部分。这部分用于记录喂养和体重的评估和分类,也可以包括母乳喂养的评估。学习表2的例子,该表记录了对赵丽的其余部分的评估。

检查小婴儿的免疫接种和维生素A、D补充情况 像检查年龄较大的婴儿和幼儿那样,检查小婴儿的免疫接种和维生素A、D补充情况。