丽珠集团用药咨询电话回顾性分析

杨苏河 周淑芳 秦湘红 谭竞 胡海棠

丽珠集团用药咨询电话回顾性分析

杨苏河 周淑芳 秦湘红 谭竞 胡海棠

目的 分析咨询数据,指导患者合理用药。方法 对丽珠集团用药咨询中心数据库 2004年 1月 1日至 2008年 12月 30日电话记录按省份、药品类别、消化系统药品品种和咨询内容等分别进行统计分析。结果 5年共受理咨询电话 54510人;涉及 83699个用药问题,其中疗效、适应证及服用方法咨询占 66.56%,药品不良反应咨询占 9.05%,防伪、贮存及包装咨询占 8.47%;药品质量问题咨询0.14%。结论 制药企业应加强用药咨询和药品安全监测工作。

用药咨询;统计数据;分析

随着社会的发展和医药竞争的加剧,患者对企业个性化服务需求不断增加,直接面对患者的接触显得尤为重要。用药咨询服务热线投资小、见效快,受到广大消费者的欢迎,并已为越来越多的企业和医院所采用[1,2];不仅能向广大患者提供优质专业的医药咨询服务,而且对于进一步提升品牌知名度、及时传递和反馈有关信息、拓展市场、为企业制定销售政策提供一线资料信息等方面都发挥着重要作用。

为了更好地了解产品在终端使用情况,促进产品正确使用和保障用药安全,笔者对 2004年 1月 1日至 2008年 12月30日丽珠集团用药咨询中心受理 54510人咨询电话进行回顾性分析。现报告如下。

1 方法

对丽珠集团用药咨询中心 2004年 1月 1日至 2008年12月 30日的电话记录,按来电人省份、药品类别、消化系统品种和咨询内容等分别进行统计分析。

2 结果

2.1 各省份咨询电话数量

从 2004年 1月 1日至 2008年12月 30日 5年内,共受理医药咨询电话为 54510人,各省份咨询电话情况详见表 1。

2.2 药品类别统计

类别统计显示：消化系统用药咨询42267人,占 77.54%;抗感染抗病毒用药咨询 5325人,占9.77%;促性激素及妇产科用药咨询 1201人,占 2.20%;中药制剂咨询 1671人,占 3.07%;免疫调节用药咨询 755人,占 1.39%;心血管系统用药咨询 428人,占 0.79%;销售事宜咨询 1692人,占 3.10%;其他咨询 1171人,占 2.16%。详见表2。

2.3 消化系统品种统计

2004年度丽珠得乐咨询 6396次,丽珠肠乐咨询 2850次;2005年度丽珠得乐咨询 12224次,丽珠肠乐咨询 1371次;2006年度丽珠得乐咨询 7519次,丽珠肠乐咨询 607次;2007年度丽珠得乐咨询 4706次,丽珠肠乐咨询 576次;2008年度丽珠得乐咨询 2919次,丽珠肠乐咨询348次。具体详见表 3。

表 1 丽珠集团 2004年至 2008年各省份用药咨询人次统计 (例,%)

表 2 丽珠集团 2004～2008年用药咨询类别统计

2.4 咨询电话内容统计

共计 83699个用药咨询问题,涉及疗效、适应证及服用方法咨询 55705个,占 66.56%;药品不良反应咨询 7580个,占 9.05%;药品质量问题咨询 113个,占 0.14%;药品防伪、贮存及包装咨询 7089个,占8.47%;价格咨询、销售事宜咨询 12776个,占 15.27%。详见表 4。

表 4 丽珠集团 2004～2008年用药咨询内容分类统计

3 讨论

3.1 统计结果显示,丽珠集团2004年 1月 1日至 2008年12月 30日 5年时间里,共受理医药咨询电话 54510人。从各省份用药咨询分布可见,除台湾省以外,全国所有的直辖市、自治区和省份均有来电咨询,但分布不均一。直辖市和经济较发达省份咨询电话明显较多,经济欠发达省份和自治区咨询电话甚少。这可能与在直辖市和经济较发达省份中,媒体广告宣传投入多,并且拥有较好医疗资源。人们文化素质普遍较高,对医药产品的使用比较慎重,以及对所想了解的问题也较广等因素有关。

3.2 药品类别统计显示,消化系统用药咨询 42267人,占77.54%;抗感染抗病毒用药咨询 5325人,占 9.77%,两者相加达 87.31%。提示咨询电话主要涉及消化系统和抗感染抗病毒用药,这也反映了丽珠集团在消化领域和抗感染抗病毒领域具有一定的优势,特别是消化领域产品,如丽珠得乐、丽珠肠乐等。但从各年度来看,咨询数量有逐渐下降的趋势,这反映了用药者对丽珠品种了解逐步加深。促性激素及妇产科用药咨询 1201人,占 2.20%;中药制剂咨询 1671人,占3.07%。中药制剂和促性激素及妇产科用药在终端市场占有率逐步上升,用药咨询数量也在不断增加。中药制剂主要产品包括参芪扶正注射液、前列安栓、抗病毒颗粒、新脑力隆、以及利脉胶囊等;促性激素及妇产科用药主要产品包括注射用绒促性素,乐宝得 (注射用尿促性素)和丽申宝 (注射用尿促卵泡素)等。

3.3 咨询内容分类统计显示,5年内受理 83699个咨询问题。涉及疗效、适应证及服用方法咨询 54886个,占66.56%。主要涉及服用方法、疗程、疗效、用法用量等问题,导致患者对其不理解或不懂的主要原因是。其一,随着科学技术不断发展和进步,人们对药物治疗及不良反应认识都有进一步地提高,说明书也越来越详细。根据《药品说明书和标签管理规定》,处方药说明书文字表述应当科学、规范、准确,非处方药说明书还应当使用容易理解的文字表述,以便患者自行判断、选择和使用。处方药说明书少则几页多达数十页之多。作为没有医学背景的普通用药者,对说明书的某些用语无法理解或者产生歧义的情况时有发生,特别是用法用量。如阿奇霉素分散片说明书有关用法用量“顿服”很多人不知何意,有的患者还将前列安栓等体腔局部用药制剂口服。出现这种现象,说明有些人确实对某些说明书文字表述不理解,有的则属于大意所致。其二,由于医院医生工作量大,往往医生不可能在短时间内对患者用药作十分详细的解答,导致患者不清楚如何正确使用,从而转向制药企业求助咨询,了解药品使用信息,如疗效、适应证及服用方法等。

3.4 涉及药品不良反应咨询 7580个,占 9.05%。这说明患者比较关注药品不良反应,主要咨询使用该药品后会不会出现说明书中常见的不良反应,以及如何处理等问题。实际上,大多数药物都有一些不良反应,不同年龄、不同性别、不同疾病对药物的疗效、不良反应也不相同。患者在服用药品时,往往会仔细阅读使用说明书,特别是对不良反应非常关注,会误认为自己服用该药后,也会出现说明书上所列的不良反应。造成这种误解,主要归于医生工作较忙,而无时间对患者作详细介绍,导致患者无法正确理解药物的不良反应。大多数制药企业对药物的不良反应采取淡化,担心会影响销售,笔者开展咨询工作之初,也有同感。能否向患者提供科学的用药指导,对药物的不良反应既不夸大也不缩小,体现企业是否具有社会责任感。

关于消化类药物配伍问题,患者将丽珠得乐与促胃动力药合并用药较常见,众所周知,丽珠得乐均不能与促胃动力药伍用,因为与促胃动力药合用会使丽珠得乐在胃中停留时间缩短,从而不能有效形成保护膜。有些胃病患者常伴有消化不良症状,经常自己服用促胃动力药,或将丽珠得乐与促胃动力药同时服用,造成丽珠得乐疗效下降或丧失。还有丽珠得乐与氢氧化铝这类抗酸药合并用药,丽珠得乐与牛奶同时服用,以及长期连续服用丽珠得乐等问题也是咨询中常见的。遇到此问题,专业咨询人员会就药品不良反应、药物配伍及相互作用等方面向患者作较为通俗的简述,使患者知晓自己所服药品常见不良反应,以及药物配伍及相互作用等相关的医药常识,正确引导患者合理用药。由于制药企业与医院侧重点有所不同,及专业咨询人员背景不同,在咨询抗感染这类药时,对其所出现的不良反应、药物配伍及相互作用等方面咨询远不及医院的医生和药师,这方面要引起制药企业的关注,尚需努力改进和提高,不断完善咨询系统。

作为制药企业,不仅要关注药品质量和其有效性,更应该关注、收集和监测上市后药品不良反应。近年来,本集团开展了药物警戒、并对药品不良反应及流行病学研究相当重视。药物不良反应监测是药物警戒的重要内容,是药物警戒的基础工作,药物不良反应监测仅为药品上市后的监测,而药物警戒除了药品不良反应的监测外,还包含上市后药品的再评价和药品不良反应的预警。因此,随着药物警戒的范围不断扩大,所有与药物安全性相关的环节与因素,都应被纳入药物警戒的范围[3]。

3.5 涉及药品质量问题咨询 113个,占 0.14%;咨询量较少,主要与丽珠多年来一贯注重产品质量有关。

3.6 涉及药品防伪、贮存及包装咨询 7089个,占 8.47%;患者比较关注这方面的问题,主要是国家药政法规变化,导致药品说明书和包装的改变,患者不清楚所购药品真伪。还有的患者对药品管理法等法规不清楚,无法正确理解药品包装和标签上的说明。常见的药品贮存问题用词,如冷处、阴凉处和常温的含意。很多些患者将阴凉处存放,误解为就是将药品放置在房间里,错误理解阴凉处原意。若将须贮存阴凉处的药品长时间放置室温,特别在夏季室温可达 30°以上,这样的贮存环境对药品质量会有一定的影响。因此,患者的这些疑问只能向制药企业咨询和确认。制药企业除生产外,还有义务宣传和贯彻执行药品管理法等相关法规。使广大患者也掌握和了解药品管理法,达到保护公众健康和指导正确合理用药的目的。

3.7 涉及价格咨询、销售事宜方面咨询 12776个,占15.27%,与企业加大销售力度,并有较高知名度和市场占有率有关。

目前,国内各制药企业为了正确引导患者合理用药,开展药品不良反应监测,提高企业知名度及配合其产品销售,国内大中型制药企业先后纷纷开设了用药咨询电话。企业电话用药咨询可作为医疗服务的补充,进一步促进合理用药,为保障患者用药的安全又多一层保护屏障。回顾几年咨询工作,总结了一些经验和不足。如为了避免咨询人员在解答时随意性,将这几年所遇到的问题,编写成标准常见问题答疑文库,供咨询人员在解答时可参照,使解答同一问题时尽量较规范。对所遇较疑难问题,采取集体讨论后予以解答。当然,还感到咨询工作不足之处,尤其是在不良反应、药物配伍与相互作用方面的咨询与记录明显欠缺,更需要不断地学习、改进和提高,不断完善咨询系统,以保证咨询工作的质量与效率。为了共同提高用药咨询工作的水平,在目前尚未见制药企业关于这方面的总结报告时,率先将本企业多年用药咨询电话数据进行统计分析,其目的是相互借鉴,与同行共同探讨如何正确引导患者合理用药和药品不良反应监测,尤其是对上市 5年内的新药予以密切关注,促进制药企业的药品不良反应监测工作制度化、规范化。

[1] 陈渝军,管红珍.我院 504例电话药品咨询回顾性分析.中国医院药学杂志,2007,29(9)：1309-1310.

[2] 沈珑慧.门诊 492例药物咨询回顾性分析.安徽医药,2008,12(3)：265-266.

[3] 陈娜.美国发布的药物警戒草案指南及其对我国的启示.中国药业 ,2006,15(11)：16-17.

A retrospective analysis of drug advisory telephone aboutL ivzon Pharmaceutical Group INC

YANG Su-

he,ZHOU Shu-fang,Q IN Xiang-hong,et al.M edical Clinical Research Center of Livzon Phar maceutical Group INC,Zhuhai,Guangdong 519020,China

Objective To guide patients for rational use of drug,analyze consultation data.M ethods Analyze the infor mation regarding the provinces,the drug classification,the variety of the digestive system drugs and the content in the consultation telephone record databases from January 2004 to December 2008.Results

There are 54150 persons participating the telephone consultation in the past 5 years,involving 83699 drug use issues.W ithin which,the consultation regarding the efficacy,indication and the usage and dosage accounts 66.56%,adverse reaction accounts 9.05%,storage and anti-counterfeit packaging accounts 8.47%,and the drug quality accounts 0.14%.Conclusion Pharmaceutical enterprises should strengthen the drug consultation and the drug safetymonitoring.

Drug consultation;Statistical data;Analysis

519020珠海,丽珠集团医学临床研究中心

表 3 丽珠集团消化系统品种咨询统计

品种 2004年度 2005年度 2006年度 2007年度 2008年度丽珠得乐 (枸椽酸铋钾) 6396 12224 7519 4706 2919丽珠肠乐(口服双歧杆菌制剂) 2850 1371 607 576 348丽珠胃三联 145 595 419 335 269多潘立酮片 95 182 62 45 21金得乐(雷尼替丁枸椽酸铋钾) / / 13 19 30欣洛维 (胸腺蛋白液) 19 47 9 3 5丽奥佳(注射用奥美拉唑) / 13 13 14 5卫迪(硫糖铝分散片) / 7 3 2 1壹丽安 (艾普拉唑) / / / / 5雷贝拉唑钠肠溶胶囊 / / / / 3合计 9505 14439 8645 5700 3606