放疗激光定位系统的安装与校验

彭 毅，张宏阳

(石河子大学医学院第一附属医院 医学工程部，新疆 石河子832008)

放疗激光定位系统的安装与校验

彭 毅，张宏阳

(石河子大学医学院第一附属医院 医学工程部，新疆 石河子832008)

激光定位系统是放射治疗中必不可少的设备，它能够保证患者治疗体位的准确性和重复性。本文介绍了激光定位系统安装时进行精确定位的要点；同时，使用自制的校验器对激光定位系统进行校验，不仅能够满足误差要求，而且验证和调节非常方便。

激光定位系统；医用直线加速器；模拟定位机；激光线

激光线在放射治疗中对病变位置的确定和患者体位的复原有着重要的作用[1]。因此在放射治疗过程中，激光定位系统是必不可少的设备，它能够保证患者治疗体位的准确性和重复性。如果模拟定位机与加速器机房的定位系统出现偏差，或者同一机房内激光束显示坐标不一致，都会直接影响照射野投照的准确性。我院在2008年更新购置了医科达Precise全数字化高能医用电子直线加速器（三光子6MV、10MV和15MV），及山东新华SL-IC模拟定位机，相应的激光定位系统也作了更新。现将激光定位系统安装与校验的一些做法介绍如下。

1 激光定位系统三维空间坐标的构成

每套激光定位系统由三组激光灯组成，分别安装固定在模拟定位机和加速器两侧及机架对面的墙上，产生出矢状面、冠状面和横断面激光束，以显示出垂直状态下机架中轴线的水平面和垂直面，以及机头中轴线平面，三面相交构成以两中轴线交点为原点的三维空间坐标(见图1)[2]。O点为等中心点。

图1 三维空间坐标的构成图

两侧激光灯产生的为十字亮线，机架对面的墙上激光灯产生的为垂直一字亮线。理想状态下三组线交汇于加速器等中心点O处，而且要使两侧激光灯十字线严格重合，机架对面激光灯一字线保持垂直。模拟机下完成照射野定位时，将激光灯在患者体表的三维坐标投影，用墨水予以标记，患者的治疗体位即在空间被确定下来。以此为据，在加速器摆位时，使患者体表标记与加速器室的激光灯三维坐标投影重合，即可方便、准确地重复出最初定位时的体位，从而保证了放射治疗的准确性。

2 激光定位灯的安装

从坐标系统的构成我们认为，如果激光灯在墙面安装不到准确位置，调试时就会出现“非水平汇聚”和“非垂直汇聚”现象，即相对应的激光束虽然在等中心点汇聚到一起，但离开等中心后便出现分离，并且离等中心越远误差越大[3]。因此，一开始就必须要使每台激光定位灯都能安装在墙面准确的位置上，也就是说激光线的光源点位置要准确定位，否则以后的校正会很困难。

⑴ 确定好等中心点后，请基建科的工程师以等中心点为基准用经纬仪对激光灯光源点墙面位置进行标定，以水平激光灯作参考，在墙面画好标记。再根据激光灯安装图并结合实物，测量各部件的相对关系，从而确定固定件的打孔位置。钻孔后将激光灯初步固定。

⑵ 将激光灯水平和垂直光束出口各贴一小块白纸，打开激光灯，在白纸上标出激光亮线中心点，作为实际光源点。再用经纬仪先对水平激光灯光源点位置进行准确标定，如有不符即对固定件进行调整，反复几次直至满意为止。重复上述过程再对垂直激光灯光源点位置进行准确标定调整，准确定位后，将激光灯予以固定。

⑶ 激光灯固定后，用记号笔在墙面画出其固定件外廓标记。这样日后激光灯一旦松动移位，就可按标记方便调整复位。

重复上述过程，把六个激光灯都安装完毕。矢状面的激光灯，因只有垂直线，安装及调整就更为简单。

3 校验

激光定位系统长期使用后，就会出现激光束的偏转，失去原有水平或垂直状态。调节治疗室内的激光灯，使其交叉点与加速器等中心一致，才能将肿瘤靶区中心置于加速器等中心。因此，激光灯的定期验证与调整是X射线立体定向放射治疗质量保证中的一项重要内容[4]。

⑴ 我们使用自制的校验器，对加速器室和模拟定位室都可进行激光定位系统的验证校准。校验器以铝合金型材制作，分为底座和校正框两部分。底座上标有水平十字，以水平十字中心为转动轴心，底座上装有一个可旋转的校验框，框中镶一张1mm分格的半透明坐标纸，正中标以十字线，十字线中心与转动轴心重合，如图2所示。制作时严格保证底座，校验框、十字线的水平与垂直关系。

图2 校验器

⑵ 在机架垂直和机头0°状态下，将校验器置于治疗床面，用水平仪调整底座处于水平状态。打开光野灯，调节校验器的位置，使校验器底座十字线和光野十字线重合；打开光距尺，调节床面高度使校验器十字中心与等中心点重合。

⑶ 将校验框置于与矢状面垂直位置，调节机架对面激光灯的激光线，使其与十字线的垂直线重合；然后校验框转动90°，分别调节两侧激光灯，使水平激光线和垂直激光线与十字线的水平线及垂直线重合。

激光线与等中心(线束中心)重合允许误差为±1mm[5]。我们的校验器就带有1mm分格的坐标纸，所以使用中不仅能够满足误差要求，而且验证和调节非常方便。

[1] 刘建平,王连力.激光线与加速器等中心重合度误差测量与分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2005,8(9):89-90.

[2] 于修怀,李胜元,任晔,等.激光定位系统的检验与校正[J].总装备部医学学报,2008,10(3):173-174.

[3] 孙东,刘佳梅,胡中华.放射治疗定位系统的检测及调整[J].医疗设备信息,2006,21(9):35.

[4] 郑健,李智华.X射线立体定向治疗中激光定位灯的验证与调节[J].中国辐射卫生,2002,11(2):120.

[5] 顾本广.医用加速器[M].北京:科学出版社,2003.

Installation and Calibration of the Laser Localizer in Radiation Therapy

PENG Yi,ZHANG Hong-yang(Medical Engineering
Department,First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University,Shihezi Xinjiang 832008,China)

The laser localizer which is essential for the radiation therapy can ensure the accuracy and repetition of the position of patients. The key points of accuracy orientation in installing the laser localizer are introduced in this paper, and the laser localizer that is calibrated by the self-made calibration instrumentcan meet the requirement of the therapy, as well as is calibrated and adjusted easily in radiation therapy.

laser localizer; medical linear accelerator ;simulated locator ; laser

R730.55；TL53

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.020

1674-1633(2010)03-0063-02

2009-08-19

作者邮箱：py66518@163.com