孕期的营养保卫战

王 欣

怀孕好似一场拔河比赛

怀孕被看作是人生最美妙的体验。然而，怀孕又是一个危险的过程。全球每年死于怀孕期以及分娩的妇女达到52.9万人。还有另外1000万妇女因为怀孕而身体受伤、感染疾病甚至致残。

对于美国哈佛大学的进化生物学家戴维·黑格来说，这些残酷的数据意味着仍有许多谜团环绕在怀孕四周。黑格说：“怀孕对人类的繁衍至关重要，然而怀孕这个机制似乎运转得并不好。说起人的其他器官，比如心脏和肾脏，它们年复一年地工作都可以保持良好的状况，而子宫里的怀孕只有短短的十个月却能够导致所有的医学问题。”

那么心脏、肾脏与子宫内的工作原理差别何在?差别是心脏和肾脏属于单个人，而怀孕是母亲和胎儿两个人的机制的共同运转。而这个运作机制并不能达到完美的和谐。黑格说，相反，母亲和胎儿会陷入无意识的对于营养的争夺。

胎儿并不是蹲在母亲的子宫内等待被喂养，胎盘可以生长出深入母体组织的血管，具有侵略性地从母亲那里吸取营养。黑格同时指出，自然选择也会中意那些能够抑制这种侵入的母亲，以便有更多的后代能够存活从而传递自己的基因。黑格将怀孕看作是一场拔河比赛。

急夺营养导致母亲患上高血压

黑格首先预测了怀孕的许多并发症是由这种进化冲突引发的。其中最常见的并发症是子痫——6％的孕妇在怀孕后期都遭遇这种非常危险的高血压。

黑格假定，子痫是胎儿使用的一种极端的策略。胎儿让母亲的血压升高以便让更多血液进入血压较低的胎盘。黑格指出，子痫可能跟胎儿注入母亲血流中的某种物质有关。或许当胎儿无法得到足够的营养时，就会注入太多此类物质，导致母亲发生子痫。

在过去几年间，哈佛医学院的安南斯·卡鲁曼奇和同事一道通过研究证明了黑格的推理是正确的。他们发现发生子痫的孕妇体内通常会伴随一种蛋白质sFlt1的增高。黑格总结说，母子间的进化冲突体现在子宫内部的争夺就是：为了增加营养的流动，胎儿释放一种能提高母亲血压的蛋白质；而母亲则释放一种蛋白质降低其血压，放缓流向胎儿的血流。

经常听到有的孕妇嫌自己太胖：人家吃肉长到孩子身上，我吃肉全长在自己身上了。哈佛大学科学家黑格的理论或许能解释这个现象：这些怀孕长胖的母亲在对营养的默默争夺中胜利了，而那些无论吃多少东西，都只见肚子更加隆起自己却不见胖的母亲是被腹中的孩子给打败了。

准妈妈的高钙食谱

准妈妈不必因为上面的研究结果而心有余悸，其实每一位孕妈都愿意为宝宝付出一切，更不用说提供营养了。那就先从补钙做起吧，因为小宝宝的骨骼发育全依赖于妈妈供给的钙质，如果钙量不够，腿脚抽筋的情况可就全来了。究竟哪些食物能补钙呢，右侧的食谱都是补钙的能手。

妊娠期补钙的另外一个好处

人们都知道，怀孕妇女补充钙剂能有效预防母体骨钙丢失，促进胎儿骨骼生长。近年来专家研究发现，补钙还可以减少机体的铅吸收、蓄积和毒性，妊娠期补钙具有良好的驱铅效应。

我国孕妇因被动吸烟、环境污染和食用皮蛋等因素，大大增加了胎儿的铅暴露。有关专家曾对从产房收集的348例脐血进行测定，结果显示有40.8％的脐血铅含量高于规定标准。孕妇血铅水平超标可引起流产、死胎、早产和胎儿宫内生长迟缓等不良后果。而最新研究表明，铅中毒可导致染色体畸变、影响儿童智力发育。

研究表明，钙与铅代谢有关。膳食中钙摄入量较高的孕妇或产后哺乳妇女，其血液和骨中的铅浓度较低。母体增加钙摄入量可以减少胎儿宫内铅暴露和孕妇骨铅含量，使胎儿获得短期和长远的好处，如增加出生时的体重等。

专家强调，目前，我国孕妇每日钙摄入量仅有600毫克，不足以建立和保持母体和胎儿的最佳骨质水平，而且远没有高到足以降低母体的铅吸收和减少胎儿宫内的铅暴露。孕妇应该按照中国营养学会推荐的膳食钙摄入量，孕中期每日摄入1000毫克，孕后期每日掇入1500毫克，才能有效获得驱铅效应。