一位圣诞老人般的老专家——首都医科大学附属北京中医医院心血管内科名老中医黄丽娟

在病人眼中，黄丽娟的医术简直“神了”。在黄丽娟眼里，所有的病人都是怀着莫大的期望，希望得到医生的帮助。这是一名医生真诚朴实的从医故事。

一个周二的下午，在北京中医医院第三诊室，记者见到了刚结束一上午门诊的黄丽娟教授。刚过古稀之年的黄丽娟，鬓霜尽染，略带疲倦的神情中显出知识分子特有的深邃、坚定。作为北京中医医院心血管专业中西医结合治疗的奠基者之一，她对有关早年的求学和工作经历侃侃而谈，对众多的导师姓名如数家珍。聊得久了，感受更多的是她的赤子之心，说到动情处，她的眼圈就红了，眼泪禁不住扑簌簌往下掉。

“国家培养了我”

国家的助学金让黄丽娟得以完成中学和大学的学业。上世纪50年代，黄丽娟就读于北京市第二十三中学。那时，苏联影片《普通一兵》中战斗英雄马特勒索夫的名言“良心好比人民的眼睛”流传一时，这一思想也深深植根于黄丽娟和她的同学们心中，她所在的班被当时北京市教育局命名为“马特勒索夫”班。

高中时，黄丽娟考进了东直门中学的“保尔”班，在这里，她反复背诵《钢铁是怎样炼成的》中保尔所说的那段名言：“人最宝贵的东西是生命，生命对于我们只有一次。一个人的生命应当这样度过：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻……”对于来之不易的求学机会，黄丽娟心怀感恩，暗暗发誓，“国家培养了我，我就应该尽最大努力报效国家，一切服从国家的需要。”

1960年，北京第二医学院（现首都医科大学）创校，黄丽娟成为该校招收的第一批大学生中的一员。当时的校长吴阶平教授刚刚从北京医学院调来，他宽厚平等、从严治学的思想影响了这批日后成为首都一流医疗教授的医学生。黄丽娟在这样浓厚的学习氛围中度过了大学时光。

“协和模式”的锤炼

修完两年半的基础课程后，黄丽娟开始了在北京友谊医院和北京天坛医院临床实习的经历，当时两家医院对实习医生的培养都采取“协和模式”，堪称“魔鬼”式集训。“这种实习方法锻炼医生的效果是惊人的和持久的”，时至今日，黄丽娟对这段经历仍津津乐道。早上7点前，实习医生要进病房，全面掌握病人相关情况，包括病人前一天的各项检验结果、当日要做的各项检查及病人待解决的问题。早上8点，上级医生查房时，实习医生对其提问要对答如流。一天中，24小时病房负责制，每天最多可能接收3～5个新病人，实习医生每天要完成所有新病人的病历采集，血、尿、便三大常规检查及每个新病人的初步诊断和治疗方案，工作量大到几乎没有休息时间。

实习期间，翁心植、王宝恩、顾复生等名医都给黄丽娟和她的同学们讲过课，非常强调医德教育：医生应一切为病人着想，不能为了自己学技术，罔顾病人的痛苦和死活；不能抢病人，诊疗过程要严格按正规的操作；要关心病人，听诊器要用手捂得不凉了再给病人检查；向病人询问病史时，要尊重体谅病人，注意掌握好分寸和时机；医生医术的提高来自病人，病人就是医生的老师，为医生医术的提高做出了贡献，要尊重爱护病人。这些嘉言懿行烙印般永远留在了黄丽娟的心里，为她今后数十年的从医生涯点燃了心中的灯塔。

▲黄丽娟在北京第二医学院的入学照

离开仪器也能看病

1967年，“文化大革命”开始了，黄丽娟已毕业留校工作。在“开门办学”的浪潮中，黄丽娟带着学生上山下乡，北京10个郊区县她跑了8个，都是到偏远的村子里做巡回医疗。在房山县，一个农民患者的腘窝下长了大脓肿，疼痛难忍。村里的赤脚医生不敢动这个手术，黄丽娟让这名赤脚医生从卫生院借来手术器械，买了纱布和麻药，自己蒸好凡士林纱布，找了小学的一间教室，并起桌子再铺上白单子当手术台，天花板用白布兜上，给病人局部麻醉后开始做引流手术。切开脓肿一看，里面溃烂得很严重，手术进行了好几个小时。为了使伤口愈合得更快，她保留了一些好的皮肤，将伤口两头保持相通，以备换药时可以随时处理新的脓液，并坚持每天给病人换药，一周后，病人已能下地干活了。

这样一来，黄丽娟的医术在这个村子里传开了，有不少重病人向她寻求治疗。当时黄丽娟身边没有血常规检查、透视等诊断仪器，完全靠“望、触、叩、听”给病人看病。遇到发烧咳嗽、胸闷憋气、胸痛的病人，黄丽娟通过四诊来判断有没有胸水。如果叩诊为浊音，听诊呼吸音低下、气管移位、憋气，就可能有胸水，要给病人做胸腔穿刺。即使抽出胸水，当时也没法化验，只能靠肉眼望诊标本判断。比如，结核性胸膜炎是渗出液，血性胸水渗出液90%的可能性是肿瘤，清亮的渗出液是心衰或是肝硬化等低蛋白血症的非细菌感染所致。刚刚抽出时是清亮的胸水，过一会变得混浊或浓稠，就是蛋白较多的结核性胸膜炎积水。

正是由于黄丽娟实习时积累了一定的临床经验，在没有任何诊疗条件的农村，她为结核性胸膜炎、肺癌等重大疾病患者做出初步诊断筛选后，再送到县医院。县医院通过相关辅助检查设备证实她的诊断基本是正确的。同在一起工作的校微生物学教研室主任陈仁教授就曾经夸赞她，“小黄，你的基本功真不错，全是靠物诊做出的诊断，准确率这样高，作为刚毕业的医学生实在很难得。”黄丽娟却觉得这是对医生起码的要求，不值得夸赞。她认为，不管科技如何发达，“四诊”都是做大夫的基本功，不可荒废。

与中医结缘

1971年，西医学中医出现新一轮高潮。31岁的黄丽娟参加了北京市的西学中班，开始了和中医结缘40年的历程。

学了一年中医后，黄丽娟在第二医学院转而从事中医教学，担任了中医内科教研室的组长。那几年，她先后师从方和谦、孙伯杨、王为兰等名老中医，对中医理论和临床诊治进行了扎实的学习。1978年，北京第二医学院进行改革，38岁的黄丽娟面临选择：是回到西医基础教学，还是离开学校走中医临床道路？她想自己对中医已学有所得，食髓知味，该是从学府走出去真正接触病人的时候了。于是，这一年，黄丽娟调到了北京中医医院心血管科，开始真正从事临床工作。

从医学教学转而从事临床，比想象中要艰辛。年近40岁的黄丽娟在中医院还是新手，但她的勤奋好学、扎实肯干，给时任大内科和心内科主任的许心如留下深刻印象，许主任开始带着黄丽娟做科研项目。当时黄丽娟负责三参通脉口服液治疗心衰的具体实验操作，每治疗一个心衰病人，黄丽娟都细心观察。7年的付出获得了200多例有效病例，证实了该药对于心衰病人的确切疗效，该项成果荣获了1996年“北京市科技进步三等奖”。1997年，她获得北京市科技进步三等奖的课题《三黄消脂片治疗高脂血症的临床与实验研究》，同样是通过对200多例高脂血症患者3年扎实的临床观察形成的科研结论。

1992年，52岁的黄丽娟接任大内科和心血管科主任，心血管科在监护病房开展了急性心肌梗死的溶栓治疗，把中西医结合治疗更深入地贯穿其中。2000年，黄丽娟退休后，仍然坚持每周5个半天的出诊。作为第三批和第四批国家级传承师带徒名老中医，现在她带有副主任医师和主治医师两个徒弟。

▲1993年，黄丽娟给日本留学生讲课

▲1997年，黄丽娟给日本患者看病

设身处地为病人着想

黄丽娟的眼里，所有的病人都是带着莫大的期望，希望得到医生的帮助。她说，一个医生的力量虽然有限，但应尽可能地帮助病人。把病人从痛苦中解救出来，看着病人和家属高兴地离开医院回家，那种幸福是任何事情都无法给予的。她笃信老中医袁鹤侪的名言“为医者以活人为先，断不可以商贾之为”。每当她遇到一些经济困难的病人，她都尽力地帮一把。有人表示不理解：“人家都忙着往口袋里收钱，你倒往病人身上贴钱，你干脆去当圣诞老人好了。”黄丽娟笑着说：“我还做不到圣诞老人那样，只求问心无愧，心里踏实。”

退休后，黄丽娟曾在同仁堂医院坐诊。有一天，来了一个走得满身大汗的28岁安徽农民，其患有运动神经元病变，肌肉萎缩，走路非常困难。他说自己是慕名前来找她看病，挂了200元的号。病人告诉黄丽娟，他到上海、南京、石家庄都看过了，没治好。“我得了这个病后，爱人跟我离了婚，孩子也留给了我。现在就靠我爸种地养活我和我儿子。我最后借这800元来看病，如果治不好，以后再也不治了。”黄丽娟如实告诉他，她治疗过这种病，确实有见效的，但也有没治好的。她给他开了方，告诉他，中医治疗也就是这个方向了，如果有效可以连续吃3个月，如果还想做西医治疗，也可以去北医三院的运动神经科。黄丽娟本想给这个安徽的病人写个条，让他去退掉200元的挂号费。当她得知同仁堂医院200元的挂号费没法退时，黄丽娟就自己掏出300元塞给了病人，除了200元挂号费，另外100元给病人当车费。她还告诉病人，药方可以带回家到正规医院拿药。这个病人感动得当时就跪下给她磕头，哽咽着说：“不管活到什么时候，我一辈子忘不了您。”黄丽娟扶住他说：“不要这样，我只是尽我所能。我也有儿子，今年都40岁了，你就像我的孩子一样。你还有爸爸和孩子，要坚强地活下去。”黄丽娟说，时间虽已过去很久，但还总会想起他，想起他那种痛苦和渴望的眼神。

以“精诚”要求自己

大医精诚，“精”指熟练的专业技能，“诚”是高尚的道德品质，唯有医术精湛、医德高尚者方能称为“大医”。黄丽娟时时事事以“大医”的标准要求自己。

医生每天都会遇到一些难以诊断的病例，黄丽娟从来不会弃之不顾。一个年轻病人来找黄丽娟看病，症状是磷酸肌酸激酶偏高，且有上升趋势，乏力、月经不调，几家西医院的诊断结果是不除外心肌炎，需要卧床休息。黄丽娟却认为，如果是心肌炎，除了磷酸肌酸激酶高外，还应有其他的症状，比如心电图的改变，病原学的改变，但都一概没有。通过查阅最新的资料和文献，黄丽娟发现甲状腺功能低下会有这个临床表现。她让病人去做相关检查，证实是由这个病因引起。

曾有一个老太太，持续一年多的肉眼血尿，做了骨穿刺检查、B超等相关辅助检查都没查出问题。无痛性肉眼血尿，多半是有膀胱或肾脏病变，但因为一直有血尿，无法做膀胱镜检查。黄丽娟让病人去做肾脏检查，病人遵从她的建议，到某西医院住院，做了相关检查仍没有得到明确诊断，后到北京世纪坛医院查出有一个错构瘤。黄丽娟分析，如果是错构瘤，不会有这么多血尿。由于担心病人是肾或膀胱肿瘤，她要求病人定期检查，必须查出出血的原因。不久前，北京世纪坛医院终于查出病人是患有肾脏囊肿。黄丽娟说，这样的诊断结论才是符合持续性的肉眼血尿这一表现的。她说，作为医生，对于病人出现的某些症状、体征决不能轻易放过，现象背后一定有实质性的问题。

在病人眼中，黄丽娟的医术简直“神了”。有时病人一进来，她就能从病人的表情、脸色、眼神、步态等外在表现中，知道大概是什么病。病人还没说话医生就知道是什么病，病人就会对医生产生信任感。黄丽娟说，这种判断力不是天生的，而是通过后天的学习、积累而形成的。