Gem premier 3000血气仪的工作原理及维护

聂 伟，肖乾慧，杨罗宽

四川大学华西医院 麻醉科，四川成都 610041

Gem premier 3000血气仪的工作原理及维护

聂 伟，肖乾慧，杨罗宽

四川大学华西医院 麻醉科，四川成都 610041

本文介绍了Gem premier 3000血气仪的工作原理、使用注意事项及其维护方法。

血气仪；传感器；血气仪维护

GEM Premier 3000是美国实验仪器公司生产的一种能快速分析全血标本的便携式血气分析仪，可对血气、压积、电解质、葡萄糖和乳酸参数进行检测。具独有的iQM(TM)——智能质控管理系统，完全替代人工外部质控；超大彩色触摸屏，实现真正的人机对话模式；操作简捷的GEMweb(TM)——创新性远程管理系统，无需额外成本即可实现对仪器的远程控制和数据传输。在确保测量精确度的同时真正做到了免维护。

1 结构及工作原理

Gem premier 3000血气仪由主机和分析包组成。主机是一台带彩色触摸屏的高性能计算机系统，包括彩色触摸屏、进样区、磁盘驱动器、条形码扫描笔、安瓶条形码识别器、安瓶开启器、分析包箱门等。同时内置打印机并提供RS232接口和网络接口，可随时扩充机器性能自带数据存储功能。该分析仪采用了先进的平板电极技术以及一体化抛弃型分析包技术，将原先分析仪所需的电极、定标气、定标液、废物池和管路等全部集成在分析包内。GEM Premier 3000 PAK 分析包内含传感器卡片、ABC溶液、参比溶液、分液阀、泵管、吸样针和废液袋（见图1）。其核心部件是传感器卡片，它提供了一个低容量的气体密封腔室，血液样品在其中与传感器接触。pH、pCO2、pO2、Na+、K+、Ca2+、Glu（血糖）、Lac（血乳酸） 和Hct（红细胞压积）传感器与参比电极一起，被制作成腔室的一部分，由化学敏感的隔膜永久性地粘接在腔体上。当分析包插入仪器时，腔体留置在一个电加热器当中，该加热器使样品温度保持在(37±0.3)℃，并提供到传感器的电接口。

图 1 分析包构成框图

包含在分析包中的A、B两种溶液，用于定标和内部程序控制检查。“A”和“B”溶液提供了除红细胞压积Hct以外的全部实测参数的高浓度和低浓度值，而Hct 只用“B”溶液进行单点定标。在定标之前，“A”和“B”溶液被当作未知溶液进行检测读数，并且这些数据被记录在仪器的数据库中。在定标期间，这些值被用于调整Slope（斜率）和随时可能发生的漂移。另外，还有第三种溶液叫“C”，用于低氧浓度的定标。“C”溶液也被用于调节Glu和Lac传感器，消除微小凝块和清洗样品通道。每种溶液都被包装在一个气体密封袋当中。由于废液管路中的单向阀的存在，已经被分析过的血液样品不会从废液袋中回流出来。

2 使用注意事项及建议

(1)该血气仪断电时间不能超过1h。否则，血气分析包容易损坏。在1h内重新开机有效，建议增加UPS电源。

(2)针对医院检验收费系统，会出现网络地址出错的问题。一般是网线未连接或未找到对应血气工作站的IP地址。另外，查了血气却未能收到费，其原因是未输入收费系统规定的编号或者是输错。

建议厂家在程序上作改进：必须输入规定编号才能进行下一步骤操作。

(3)用户可以通过网络对仪器进行远程控制和数据传输。

(4)在无定标液或紧急情况需要查血气时，可使用无IQM功能（智能控制）,分析包预热后直接对血样本进行检测。

(5)进样分析时注意不能折断吸样针，折断吸样针会出现漏液，导致分析包损坏。更换分析包时需检查新分析包有无出现漏液。

3 常见故障及对策

故障现象1：阻塞。

分析与对策：血样标本未肝素化或等待时间过长致标本凝固、吸入样本中有气泡。采样肝素化、排气泡、采样后尽快检测。

故障现象2：测量结果误差大。

分析与对策：选择动脉血和静脉血时，按错菜单、未冲洗干净，可用肝素代替血样本按测样步骤来冲洗。另外，日期设置错误也会导致部分参数值不准确，这时重新设置正确日期即可。

故障现象3：吸样针弹出时间等待过长。

分析与对策：内部堵塞，需等待机器反复冲洗。针对内部传感电极堵塞，可同血气分析一样，用注射器抽入肝素，在仪器进样同时快速、平稳推入肝素进行管道冲洗，可以达到冲洗堵塞电极的作用。

故障现象4：更换新血气分析包，出现检测项目不能通过以及CVP定标通不过。

分析与对策：重新清洗，10min即可。CVP定标不能通过，原因一般是定标液编号与机器上的不同或未输入新编号。定标液批号不能混合使用。

故障现象5：加入新批号，扫描笔探头不亮。

分析与对策：探头损坏，更换新探头。

4 结束语

GEM Premier 3000血气分析仪是一款适合于急诊、ICU、麻醉科等检验科外的临床科室的极具人性化的血气分析仪，能快速、准确提供全血血气，从而有助于了解病员的酸碱平衡、电解质平衡、氧合及代谢状况。

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Working Principle and Maintenance of Gem Primier 3000 Blood Gas Analyzer

NIE Wei,XIAO Qian-hui, YANG Luo-kuan
Anaesthesia Department,West China Hospital of Sichuan University, Chengdu Sichuan 610041, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.11.015

1674-1633(2010)11-0039-02

2010-05-19

2010-06-09

作者邮箱：nieweione@163.com

Abstract:This paper introduces the working principle,using key notes and maintenance methods of Gem premier 3000 blood gas analyzer.

Key words:blood gas analyzer;sensor; blood gas analyzer maintenance