34例慢性荨麻疹患者血清 IgE特异性抗体检测结果分析

唐家发 李洪涛 王海丽

荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病,尤其是慢性荨麻疹因其病因复杂,病程长,反复发作,瘙痒剧烈,严重影响患者的学习、工作和生活,给患者的身心健康带来极大痛苦。荨麻疹病因复杂,多数患者很难找到病因,约有 3/4患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹[1]。目前普遍认为 I型变态反应是慢性荨麻疹的一个重要发病原因,笔者对皮肤科 34例慢性荨麻疹患者进行血清 IgE特异性抗体检测,以了解慢性荨麻疹患者的食物和环境的过敏原,为慢性荨麻疹患者提供病因学诊断依据和治疗上的帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 34例患者均来自本院皮肤科门诊,临床明确诊断为慢性麻疹,所有患者近期内均未接受过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

1.2 原理与方法 采用体外定性的酶联免疫分析法,使患者血清标本中的免疫球蛋白或抗体在反应管中反应 100min,漂洗后加入抗IgE尿素酶结合液至反应管中反应 16 h,再漂洗后加人底物/指示剂。患者血清特异性IgE抗体与反应带结合后,再先后与结合液及底物反应,便出现由黄到紫的颜色变化。观察反应带的颜色,判定结果,紫色为阳性,黄色为阴性。

2 结果

结果如表 1、表 2所示。

表1 食入组检测结果

食入组检查项目:1.大麦、燕麦、玉米,2.牛奶,3.大蒜、洋葱、青辣椒,4.蟹、虾,5.花生、榛子,6.鳕鱼、蚌、金枪鱼,7.牛肉、羊肉。

表2 吸入组检测结果

吸入组检查项目:1.屋尘,2.尘螨、粉螨、3.猫毛发/皮、狗毛发/皮,4.点清霉、铰链霉、黑根霉,5.蟑螂、蚊子,6.普通豚草、篙属植物,7.白桦、榆树、梧桐、桉树、桑树。

通过对患者血清IgE特应性变应原检测发现 34例慢性荨麻疹患者血清中至少有一种过敏原IgE阳性,多数患者(32例占总人数 94.1%)二种或二种以上过敏原IgE阳性。由表1和表 2检出阳性率较高者如下:食入组 6(鳕鱼、蚌、金枪鱼)14例占检测总人数 41.2%,食入组 5(鳕鱼、蚌、金枪鱼)13例占检测总人数 38.2%,食入组 1(大麦、燕麦、玉米)11例占检测总人数 32.4%,吸入组 2(尘螨、粉螨)11例占检测总人数32.4%。

3 讨论

由上述俩表可以看出荨麻疹病因的复杂性,通过对患者血清IgE特异性抗体检测,可检测出患者日常生活中的致敏原。对于食物性过敏原,可以通过避免再次食用而达到预防复发和减少复发的目的;至于吸入性过敏原,则以气态或微尘的形式广泛存在于自然环境中,无法完全避免接触,但可以通过晾晒衣被,改善居处环境卫生,保持居室清洁通风等措施以减少接触的几率,从而达到避免或减少慢性荨麻疹的复发。吸入性过敏原广泛分布在环境中,它们可能时诱发和加重慢性荨麻疹的潜在因素。此外对于某些致敏原还可以采用脱敏疗法治疗。

[1] 赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社,2001:613-618.