消糜栓治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性

王兰君 李国兴

新乡医学院第一附属医院（453100）

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起，发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御功能，继发细菌感染所致。我们自2009年1月至2009年8月应用消糜栓治疗滴虫性阴道炎，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

116例患者均为已婚妇女，年龄为20～50岁，平均年龄33岁。治疗前均行白带常规检查，临床表现为白带增多，外阴瘙痒伴烧灼感，阴道分泌物呈泡沫状或脓性等，妇科检查见阴道黏膜和宫颈阴道部明显充血，常有出血点；实验室检查为阴道分泌物显微镜下见滴虫。将患者随机分为两组，治疗组为消糜栓（吉林修正药业集团通化通药制药有限公司，批号080807），对照组为复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司，批号080826），两组患者在病情、年龄等方面比较，差异无显著性（P＞0.05），全部参与者签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

治疗组使用消糜栓，将栓剂置于阴道深处，每晚一次，一次一粒，于月经干净后用药，连用7d。对照组用复方沙棘籽油栓，将栓剂置于阴道深处，每晚一次。一次一粒，于月经干净后用药，连用7d。整个治疗期间，禁止性生活，配偶需同时治疗，给以替硝唑片2g，顿服。

1.3 观察指标

①用药前妇科检查、白带常规检查。②安全性观察如用药前后进行血、尿、便常规检查，心电图、肝肾功能检查。用药期间每天观察记录，患者的症状，体征变化及不良反应情况，包括具体表现、发生时间、持续时间、处理措施及转归。

1.4 疗效判断标准

用药1周后，进行评价。治愈：阴道分泌物检查正常，阴道、外阴痒痛消失，阴道黏膜充血消失，病原体消失。显效：阴道分泌物检查正常，阴道、外阴痒痛明显减轻，阴道黏膜充血消失，病原体消失临床症状大有好转；有效：阴道分泌物检查正常或异常，阴道、外阴痒痛减轻，阴道黏膜充血减轻，病原体消失。无效：自觉症状及阴道分泌物检查与治疗前基本相同，病原体未消失[1]。

1.5 统计学方法

统计分析将采用SPSS统计分析软件进行计算，所有的统计检验均采用双侧检验，P＜0.05将被认为所检验的差别有统计意义。

2 结 果

2.1 治疗1周后，治疗组消糜栓的临床愈显率为75.75%，对照组复方沙棘籽油栓，临床愈显率为54.54%，两组有显著差异，有统计学意义，治疗组明显优于对照组（P＜0.05），结果见表1。

2.2 药物安全性

治疗组和对照组用药前后的血、尿、便常规、肝肾功及心电图，均无明显变化，无统计学差异。治疗组在治疗期间，有1例患者出现外阴肿胀，停药后即得到缓解，无其他明显不良反应。对照组有1例患者出现阴道局部发红，停药后即得到缓解。两组不良反应之间无统计学差异，两组均无因不良反应而中止治疗的病例。

表1 两组临床疗效比较（例）

3 讨 论

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的临床上常见的阴道感染，发生率较高，是妇科门诊的常见病。传统中医认为，此病初期多实证、多湿热，湿热下注前阴。湿热日久生虫，蚀阴生痒成脓是该病病机，后期多湿热、毒虫和正虚并存。消糜栓为纯中药制剂，主要成分为人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、冰片、儿茶等，具有清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌的功效。人参皂苷有改善组织微循环，促进细胞生长，收敛作用，能减少阴道分泌物，收缩血管作用能减轻或消除宫颈及阴道充血、水肿[2]。紫草具有凉血、活血、清热解毒之功效。苦参、黄柏药性苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒、杀虫止痒之作用[3]，其中苦参还有抗病毒、细菌、滴虫、真菌等病原微生物作用。能促进机体免疫反应，增加末梢血管的白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力；促进炎症损伤黏膜的更新修复。现代药理研究证明，儿茶能抑制腺体分泌，减少炎性分泌物，促进鳞状上皮细胞的再生，冰片可抑制金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿色链球菌、溶血性链球菌等，具有清热止痛，防腐止痒的功效[4]，并辅以燥湿止血、解毒杀虫的枯矾，诸药合用，共奏清热除湿，杀虫止痒之功。通过临床疗效观察，消糜栓能显著改善滴虫性阴道炎引起的带下量多、腥臭、黏膜充血、阴部瘙痒等症状，而且耐受性较好，使用方便安全，价格也较低廉，并对宫颈糜烂[5,6]，霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎也有较好的疗效，具有较好的临床应用前景。

[1]陈瑶.复方沙棘籽油栓联合宫炎平片治疗滴虫性阴道炎100例分析[J].陕西中医学院学报,2008,31(4):44-45.

[2]钱晓伟.消糜栓治疗宫颈糜烂效果临床观察[J].海峡药学,2005,17(2):108.

[3]李萍.中西医结合治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].实用中西医结合临床,2009,9(2):37

[4]陈裕.中草药学[M].北京:中国农业出版社,2004:240.

[5]胡美怡,马艳,力斌.治疗宫颈糜烂212例效果观察[J].交通医学,2007,21(3):302.

[6]李有琼.消糜栓治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中华临床医学卫生杂志,2006,4(3):67.