多项血清指标在肾功能不全患者中的检测意义

周启声

（广东省汕尾市海丰彭湃纪念医院内科，广东汕尾 516400）

多项血清指标在肾功能不全患者中的检测意义

周启声

（广东省汕尾市海丰彭湃纪念医院内科，广东汕尾 516400）

目的：探讨多项血清指标在肾功能不全患者中的检查意义。方法：选取2008年11月～2010年2月于本院进行治疗的36例肾功能不全患者为研究对象，将其设为观察组，同时选取同期的36名健康者为对照组，后将两组患者的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平进行检测及比较。结果：经研究比较发现，观察组的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、IL-6、IL-15均高于对照组，且随疾病的严重程度加重而升高，血清一氧化氮低于对照组，随疾病的严重程度加重而降低，经比较P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论：血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平检测，对于了解肾功能不全患者的严重程度及为治疗提供依据有着积极的意义，值得进一步研究及应用。

多项血清指标；肾功能不全；检查

肾功能不全（renal insufficiency）是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全[1]。临床主要分为4期，最严重的一期为尿毒症期，预后差，是威胁患者生命的主要病症之一[2]。本文中笔者就肾功能不全患者的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平变化规律进行研究，以为其诊断及治疗提供依据，现将结果及经验总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年11月～2010年2月本院进行治疗的36例肾功能不全患者为研究对象，将其设为观察组，同时选取同期的36名健康者为对照组。对照组的36名健康人中，男性21 名，女性 15 名，年龄 32～77 岁，平均（44.8±8.1）岁。 观察组的36例患者中，男性21例，女性15例，年龄31～76岁，平均（43.8±7.9）岁，其中，肾功能不全期13例，肾功能衰竭期14例，尿毒症期9例。两组人员在年龄及性别方面比较，P均＞0.05，差异均无统计学意义。

1.2 方法

将两组人员的血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平进行检测及比较，均采用酶联免疫法进行检测，所有ELISA试剂盒均购自上海希美生物科技有限公司，生化仪选用由北京中西泰安技术服务有限公司销售的SG97-S3600全自动生化分析仪。

1.3 统计学方法

选用SPSS 10.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料用均数±标准差表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组人员血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平比较

将两组患者的血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平进行检测及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，观察组的血清尿素氮、雌二醇、孕酮均高于对照组，且随疾病的严重程度加重而升高，经比较，P均＜0.05，差异均有统计学意义。

表1 两组人员血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平比较（±s）

表1 两组人员血清尿素氮、雌二醇、孕酮水平比较（±s）

对照组（n=36）观察组（n=36）肾功能不全期肾功能衰竭期尿毒症期组别 尿素氮（mmol/L） 雌二醇（μmol/L）4.21±1.061.15±0.57孕酮（μmol/L）2.34±0.94 26.34±2.58 31.09±3.08 37.93±3.25 2.89±0.64 3.15±0.54 3.60±0.57 18.64±2.31 38.29±3.04 43.57±3.51

2.2 两组人员血清一氧化氮、IL-15及IL-6水平比较

见表2。

表2 两组人员血清一氧化氮、IL-15及IL-6水平比较（±s）

表2 两组人员血清一氧化氮、IL-15及IL-6水平比较（±s）

对照组（n=36）观察组（n=36）肾功能不全期肾功能衰竭期尿毒症期组别 一氧化氮（μmol/L） IL-15（pg/ml）37.25±3.5671.91±7.54 IL-6（pg/ml）63.34±5.26 33.27±3.27 26.31±3.46 22.48±2.96 140.76±8.34 239.73±7.58 497.84±8.59 81.45±5.61 93.27±5.53 108.82±5.94

由表2可见，观察组的血清IL-6、IL-15均高于对照组，且随疾病的严重程度加重而升高，血清一氧化氮低于对照组，随疾病的严重程度加重而降低，经比较，P均＜0.05，差异均有统计学意义。

3 讨论

肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁患者生命的主要病症之一。随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见于60岁以上的高龄患者[3]。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。其主要分为4期，即肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期及尿毒症期（此期肾小球损害已超过95%）[4]，随着疾病的加重，预后也越来越差。而血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平以往也有关于肾脏疾病患者这些血清因子变化规律的研究[1,3]。

本文中笔者就多项血清指标在肾功能不全患者中的检查意义进行研究，通过研究发现，随着疾病的发展加重，血清清尿素氮、雌二醇、孕酮、IL-6、IL-15水平越来越高，而血清血清一氧化氮水平则越来越低，从一定程度上说明了疾病的发展与转归，因此笔者认为血清尿素氮、雌二醇、孕酮、一氧化氮、IL-15及IL-6水平检测，对于了解肾功能不全患者的严重程度及为治疗提供依据有着积极的意义，值得进一步研究及应用。

[1]姚刚,胡伟新,刘志红,等.弥漫增生性狼疮性肾炎的肾血管病变与临床和预后的关系[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2002,11(3):211.

[2]The Task Force for the diagnosis and treatment of non2ST2segment elevation acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology.Guidelines for the diagnosis and treatment of non2St2segment elevation acute coronary syndromes[J].Eur Heart J,2007,28:1598-1660.

[3]程庆砾.老年人肾脏解剖生理学特点与肾脏疾病[J].中华老年医学杂志,2006,25(1):74-76.

[4]Anavekar NS,McMurray JJ,Velazquez EJ,et al.Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction[J].N Engl J Med,2004,351:1285-1295.

[5]徐丽珍,朱丽萍,黄苹.慢性肾功能不全患者血清LNRIA的意义及评价[J].放射免疫学杂志,2010,2:145-146.

[6]杨志宁.肾脏疾病患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白载脂蛋白a检测的临床意义[J].山西医药杂志:下半月,2008,37(11):965-966.

Number of serum markers in patients with renal insufficiency detection significance

ZHOU Qisheng
(Department of Internal Medicine,Haifeng,Pengpai Memorial Hospital of Shanwei City,Guangdong Province,Shanwei 516400,China)

Objective:To study the four indicators in renal insufficiency patients check meaning.Selected from November 2008 to February 2010 in our hospital for treatment of 36 cases of renal failure as the research object,set it to the observation group,also selected 36 healthy people the same period in the control group,after two groups of patients serum urea nitrogen,estradiol,progesterone,nitric oxide,IL-15 and IL-6 levels were detected and compared.Results:The comparative study found that observed in the serum urea nitrogen,estradiol,progesterone,IL-6,IL-15 were higher,and increased with the severity of the disease and increased serum nitric oxide in low in the control group,with the severity of the disease increased and decreased,by comparison,P<0.05,differences were statistically significant.Conclusion:Serum urea nitrogen,estradiol,progesterone,nitric oxide,IL-15 and IL-6 levels detecte in patients with renal insufficiency to understand the gravity and provide the basis for the treatment of positive significance,worthy of further study and application of.

Four indicators;Renal insufficiency;Check

R692

A

1674-4721（2010）10（b）-020-02

2010-07-16）