护士操作技能培训方法改进的效果评价

孙 浩，张拥娥,贡亦军

（湖北省郧阳医学院护理学院东风总医院护理部，湖北 十堰 442008）

随着医学模式的转变和护理科学的发展，护理教育正在不断改进，规范化培训是护理学发展的关键环节，是护理人才梯队培养的重要任务[1]。护理技术操作是临床护理工作中的一项重要内容，医疗行为最终是由护理技术操作实现或巩固的，只有护理技术操作与时俱进，并精益求精，患者才能得到更为全面和完善的医疗服务[2]。我院是一所三级甲等综合性医院，共有护士602名，为了提高临床护理人员的操作技能，我院护理部每年对全体护士进行操作技能的培训及考核。自2008年5月，护理部对护士操作技能培训方法进行改进，在全院实施后，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院现有护士602名，女性597名，男性5名，年龄22～54岁，平均34岁，学历：本科学历187名，专科学历343名，中专学历72名。职称：副主任护师4名，主管护师124名，护师267名，护士211名。将2007年5月至2008年4月按传统方法参加培训的护士作为观察组，2008年5月至2009年5月按新方法参加培训的护士作为对照组。评估两组例数、性别、年龄、知识层次、培训内容比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 培训内容

两组培训均由护理部年初制订操作培训计划，定期培训考核。培训内容主要有徒手心肺复苏、无菌技术、注射、吸氧、吸痰、口腔护理等12项护理技能操作项目。

1.3 培训考核人员

两组各有520名护士参加培训考核，有82名护士未直接从事临床护理工作，未参加培训考核。

1.4 培训考核方法见表1

表1 两种培训考核方法比较

1.5 评价方法

考核成绩95～100分为优秀；90～94分为良好； 85～90分为及格；＜85分为不及格。

1.6 统计学分析

采用χ2检验。

2 结果

两种培训方法比较见表2

表2 两种方法护士操作技能成绩比较 [n（%）]

3 讨论

护理“三基”训练是护士实现从基础理论向临床践过渡的重要环节，是培养高质量护理人才的基础[3]。护士操作技能水平的高低，它直接关系到护理质量和病人对护理工作的满意度。培训方法对培训效果起着很重要的作用。

表1显示，对照组在培训人数的减少，培训时间的增加，有效提高了培训效果。对照组培训老师仅讲解演示1遍正规操作，护士没有时间进行单独练习，而观察组要求培训人员在老师讲解演练操作后，必须在老师的指导下自行操作一遍，对于在操作中出现的错误或缺陷，教师当场评价与指导，大大提高了护士技能操作的正确性与规范性。对照组要求护士在培训后对各科室进行操作示范指导，操作项目为3项，时间限定在一月内，观察组时间限定在本周内分别对各科护士进行操作示范指导，操作项目为2项，缩短了示范周期，减少了操作项目，有效提高了培训的正确性。

观察组在培训时，充分考虑到护士在临床操作中的实用性、科学性，强调结合操作提问，加强理论与实际的联系，采取讨论式或启发式培训，激发了护士参加各种形式学习的积极性，有利于培养护士掌握扎实的理论知识和熟练的操作技能，以提高护士分析和解决问题的能力[4]。通过培训与考核，使技能操作标准统一，保证了患者的利益，提高了护理工作效率及准确性。

对照组考核是在科室工作时间进行，科室护理工作繁忙，考试场地受限，无法保证护士操作的连贯性。观察组是在护理示教室完成，并在考核时设计1-2个场景，考核护士操作规范性及沟通能力，使护士的应试心理及应变能力得到了锻炼。

表2显示，两组护士技能操作成绩比较，差异具有统计学意义 （χ2=24.51，P＜0.01）。观察组方法的优秀率、及格率明显高于对照组，说明观察组的培训方法对提高全院护士技能水平有明显的促进作用。

我院护理部不断探索与改进护士的操作技能培训方法，使护士操作更加科学规范，从而进一步提高了护士的工作能力和水平，提高了患者的满意度[5]，为提高护理质量提供了有力地保证。2009年我院1名护士参加省级护理操作技能竞赛，获得“护理操作优秀选手”的称号，2名护士参加市级护理操作技能竞赛，分别获得操作竞赛一等奖、二等奖的好成绩。

[1] 张洪君,骆金铠.本、专科护士规范化培训的组织实施与管理[J].中国护理管理,2006,6(2)：19-20.

[2] 李长琼,蔡德芳,张树萍,等.在临床实施护理技术操作考核的做法与体会[J].护理学报,2008,15(4)：28-30.

[3] 林 珍,张定涛.护理“三基”练中的质量控制[J].护士进修杂志,2002,5(17)：362.

[4] 李秀娥,王玉玲,全海燕.急诊专科护士培训模式的操作与时间[J].护理管理杂志,2002,2(4)：50.

[5] 孙淑云,宿国波,吕春梅,等.护理操作技能培训模式的改革与效果[J].吉林医学,2009,30(18)：2 188.