不同人群对“虐待老人”问题的看法

冯瑞新 刘雪琴(广州医学院第二附属医院高级医疗服务部,广东 广州 50260)

不同人群对“虐待老人”问题的看法

冯瑞新 刘雪琴1(广州医学院第二附属医院高级医疗服务部,广东 广州 510260)

目的 了解不同人群对“虐待老人”问题的看法。方法 根据香港基督教服务处2002年2月《防止长者被虐计划》中的调查表编制了《对“虐待老人”看法的问卷调查表》,对护士组、志愿者组、中青年组、老年组共 201名受访者进行现场调查。结果 受访者对“虐待老人”的看法与 2002年联合国经济及社会理事会在身体虐待、精神虐待、疏忽照顾方面的定义基本相一致。部分人认同美英等多数国家和香港所界定的性虐待和遗弃属于虐待老人,但超过 30%的受访者不肯定或不认为疏忽照顾、自我疏忽和“经济剥削”属于虐待老人。在性虐待和日常生活疏忽照顾方面组间看法有差异(P<0.05)。结论 我国不同人群对“虐待老人”的看法基本相同,但在疏忽照顾和性虐待存在看法上的差异。

虐待老人;看法;调查

虐待老人是一个世界性的社会问题和健康问题。联合国提出虐待老人是一项人权问题。由于虐待老人与不同社会文化背景紧密相联,不同国家对之有不同的理解。联合国经济及社会理事会于 2002年给虐待老人下的定义是:“在本应充满信任的任何关系中发生的一次或多次致使老年人受到伤害或处境困难的行为,或以不采取适当行动的方式致使老年人受到伤害或处境困难的行为”〔1〕。我国已进入老龄化社会,老年人群不断增加,虐待老人的问题逐步受到重视,但对老人虐待的研究还缺乏有关的具体调查数据和专题研究。我国至今没有给“虐待老人”一个明确的定义,不了解人们对“虐待老人”的看法,影响该研究的开展。为探讨在中国文化背景下不同人群对虐待老人的看法,为我国制定符合国情的定义提供依据,进行调查如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年 8月至 9月间在本院急诊科、老年病科、高级医疗服务部、海珠区赵广军志愿服务网工作室调查 203人,有效问卷 201份(占 99.02%)。其中护士 51人,志愿者 50人,中青年人 50人,老年人 50人。性别:男 114人,女 87人,学历:小学 4人,中学 49人,大专 58人,本科 90人,年龄 18～85岁,平均(41.56±21.3)岁。

1.2 调查表的设计 参考香港基督教服务处 2002年 2月《防止长者被虐计划》中的调查表《有关长者的电话问卷调查》〔2〕编制了《对“虐待老人”看法的问卷调查表》,问题的设计根据虐待的性质不同制定了 17个情境,共 28个问题。

1.3 方法 对护士组进行整群抽样,对志愿者、中青年和老年人采取方便抽样法。现场填写,现场回收,以受访者自行填写的方式为主,眼力不好者则由调查者读出问题并协助填表。

1.4 统计学分析 采用 SPSS13.0统计软件进行数据处理,数据以百分比表示,组间比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 受访者对“虐待老人”情境的看法 对于调查表“虐待老人”的 17个情境,多数(80%认为肯定是和可能是)受访者都认同身体虐待、精神(心理)虐待、遗弃、性虐待等方面的虐待老人看法,与香港的调查相似。但在经济剥削方面认为不肯定或不是的则有 30%以上,即部分人不认为骗取和擅自拿取老人的钱属于虐待老人,该结果与香港的调查有所不同;在疏忽照顾方面超过半数受访者不认为或不肯定“自我疏忽”属于虐待老人,对“日常生活疏忽照顾老人”是否属于“虐待老人”的也有 35%受访者不认同或不肯定,该结果与香港的调查相似〔2〕。见表 1。

2.2 受访者对“虐待老人”必须条件的看法 在 5个“虐待老人”的必须条件中,多数(>70%)受访者认为不论被虐待老人是否认识施虐者、老人是否觉得被虐待、虐待行为是否只发生一次、是否故意行为、是否造成严重后果都应该是必要条件。各组间看法没有差异,该结果也与香港研究近似〔2〕。见表 2。

2.3 不同人群对“虐待老人”看法的比较 表 3、表 4显示组间比较第 13和第 17个情境不同人群有显著差异或有差异。统计数据表明志愿者组比老年组更倾向于“日常生活疏忽照顾”是属于虐待老人的看法,并且老年组和志愿者组比中青年组更倾向于“性虐待”属于“虐待老人”的看法。

2.4 预防和处理虐待老人事件时的意见 受访者均赞成向老人提供援助,设立举报热线,设立处理虐待老人的专门机构,赞成为保护老人免受虐待而立法。

表 1 受访者对“虐待老人”情境的看法(%)

表 2 受访者对“虐待老人”的必须条件看法情况(%)

表 3 4个组对“虐待老人”情境的看法比较

表 4 第 13、第 17个“虐待老人”情境组间的比较 P值(n=201)

3 讨 论

联合国将“虐待老人”分为:身体虐待、精神虐待、经济剥削和疏忽照顾等 4类。美国、英国、澳大利亚等较多国家的分类还包括了性虐待、遗弃、自我疏忽〔3〕。香港研究人员建议的分类与美国相似,但不包括自我疏忽,因为香港的调查发现超过半数人不认为自我疏忽属于虐待老人〔2〕。相似的文化背景下,本调查也反映了我国人群与香港有相似的看法。不同的是,本调查显示超过 30%受访者也不认为经济剥削属于虐待老人的范畴。

国外研究显示:虐待老人的发生率逐年升高,而被发现的只是“冰山一角”〔4〕。由于文化背景、自尊心、害怕报复、渴望隐私的心理影响,许多被虐待老人选择不报,或因为痴呆、精神障碍、抑郁等无能力表达而未被发现〔5〕。另外,由于人们(包括医护人员、志愿者等)对虐待老人认识不足,未能及时发现和揭露虐待老人事件,很少虐待老人行为被揭发和曝光,这样造成老人受伤害事件的不断增加。因此,提高人们的认识和开展虐待老人的调查研究是非常必要的。受中国文化背景的影响,我国在制定虐待老人的定义时不宜直接采用国外的定义。人们需要加强对“虐待老人”现象的认识,才能促使虐待老人研究的深入和发展,为老年人安渡晚年提供保障基础。

致谢:本调查得到广州市海珠区赵广军志愿服务网工作室、广州医学院第二附属医院老年科、急诊科等的大力支持,在此真诚感谢!

1 陈 功,宋新明,杜 鹏,等 .国际老龄行动:从维也纳到马德里〔J〕.市场与人口分析,2002;8:11-21.

2 香港基督教服务处 .香港虐老现象研究〔EB/OL〕.http://www. hkcs.org/archives/earp/research.htm.

3 W ei GS.Repo rting elder abuse:am edical,legal,and ethical overview〔J〕.JAm M edW om en′sA sso,2004;59:248-54.

4 D iana M eeks-sjostrom.A comparison of three m easures of elder abuse〔J〕.JNursing Scho larship,2004,3:247-50.

5 C laudia Cooper,Sc M,Psycb MRC.Indicato rs of elder abuse:a crossnational comparison of psychiatricmo rbidity and o ther determ inants in the Ad-Hoc Study〔J〕.Am JGeriatr Psychiatry,2006;14:489-97.

〔2009-02-25收稿 2009-11-26修回〕

(编辑 贾春澍/张 慧)

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R47

A

1005-9202(2010)06-0822-03

1 南方医科大学珠江医院护理部

刘雪琴(1952-),女,教授,硕士生导师,主要从事老年护理、护理管理方面的研究。

冯瑞新(1966-),女,主管护师,硕士,主要从事老年护理方面的研究。