接种出血热疫苗引起休克1例

杨玉娟,亓春媛,姜景红

(佳木斯大学附属第二医院,黑龙江 佳木斯 154002)

患者男 ,41岁。于2008-08-04第二次皮下预防接种双价肾综合征出血热纯化疫苗1.0mL(浙江天元生物药业股份有限公司 有效期至2010.8.20),15min后患者四肢、躯干等部位出现片状荨麻疹,主诉奇痒,40min后未经处置自行消退,继而出现面色苍白,四肢发凉 ,呕吐,呼吸急促,血压下降等过敏性休克症状。立即扶患者平卧 ,保暖,并肾上腺素1mg肌肉注射,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射抗休克治疗。20min后患者症状逐渐好转,呼吸减慢,血压上升恢复正常,继续观察1h后完全恢复正常。

讨论:接种出血热疫苗引起的反应绝大多数都很轻微,一般不需要做特殊处置和治疗 ,一般在1～ 2d内就会自行消退。此过敏病例发生在已接种过一次出血热疫苗后,因第一次接种疫苗后,体内已产生了致敏抗体,当再次接种此疫苗时,抗原与抗体发生反应而致过敏。此类患者临床很少见,应引起接种人员的高度重视。对药物过敏者特别是对生物制剂有过敏者一定要慎用。接种前应备好急救药品,接种后密切观察,一旦出现过敏反应及时抢救,不可有一丝的延误。