李 智
(安庆医药高等专科学校,安徽安庆246300)
改进临床医学专业组织学教学的几点体会
李 智
(安庆医药高等专科学校,安徽安庆246300)
探讨在现有教学条件下,通过改进临床专业组织学教学工作,提高教学水平。方法:在分析组织学课程现状与课程特色的基础上,从教学内容、教学方法以及考评机制的角度论述如何提高本课程的教学效果。结论:实施教学的过程是一个不断改进的过程,要根据医学发展、学生实际以及教学环境逐步完善。
教学改革;基础医学;临床医学
医学教学改革在增加人文课程的同时,缩减了大量医学专业基础课的学时数。如何在教学时间大量减少的同时保证教学质量成为组织学教师必须面对的问题;实践教学的重要性虽然已被广泛认同,但那种还是由教师主动教、学生被动学的惯常定式没有彻底得到解决,教学过程的单调雷同难以提高学生积极性,更无法培养学生独立思考的习惯。
传统的医学教育模式往往以掌握基本知识为目标,新型医学教育模式教学目的并不仅在传授知识,实验目的也不只是掌握基本操作,更重要的是培养能将扎实的理论知识与较强的实践技能结合起来的能力[1]。同时,新型医学教育模式要求在进行理论知识传授的同时,还要注重对学生思想品德、人文修养、学习能力、检索能力、实践动手能力、甚至创业创新能力等多种能力的培养。
教学改革的原则应根据教学大纲的总体要求,体现学科特色,针对临床专业的特点确立以下原则:
组织学的授课时间通常都是安排在第一学期,这个阶段学生在入校前的日常生活中还没有学习多少医学相关知识,因而在选择教学内容和组织教学的过程中应考虑到学生心理和个体差异,遵循教学规律,不能一味追求革新,增加过多新内容,使学生负担过重产生畏难情绪,影响教学质量。
由于临床专业学生刚入校就要先接受基础医学教育,组织学教学时间安排非常紧凑,在教学内容的安排上要依据大纲要求,认真分析,合理纳入到整个教学实施之中。教学初期多注重基本概念的讲解,结合相关理论知识提出一些较为简单的问题,留给学生独立思考或课后互相讨论,通过习题或提问等多种方式来了解学生掌握的情况;教学中期,随着师生关系逐步密切,知识的积累也越来越多,教学方式也从知识传授为主向激发学生自主学习的师生互动转变,特别是要借助教学这个平台培养学生独立学习能力和研究能力;教学后期,通过开设讲座的形式让学生更多了解组织学在显微外科、病理、医学美容等多方面的最新进展,让学生切实了解组织学课程的重要性,促进学生的学习动机。
要打破教室与实验室的界线,将部分过去完全在教室里通过课件讲授的章节转移到实验室中,增加临床专业学生实践的机会,既可以解决因实践与理论教学相距时间较长,理论知识被逐渐淡忘的缺点,又可节省后期进行实践教学时,需要在动手操作前重复强调知识点的时间,强化学生的记忆、提高学生动手能力。根据教学需要,应将教学地点由教室、实验室向医院延伸,增加学生见习的机会,让学生有机会亲身体验组织学在临床上的运用。建立开放性实验室,指导他们将临床采集来的新鲜人体病理组织标本进行组织切片、染色,模拟临床情境,引导其对实验观察结果进行分析讨论,在教师的帮助下给出诊断结果并详细阐明原因。
组织实施教学工作,应根据医学发展的现实需要,力求内容合理、方法实用,并建立规范的教学评价体系,以保证教学的科学性。
组织学课时大幅缩减,从目前教学内容来看,教学时间严重不足,要求增加教学时间又不切实际,为了解决这个问题,应安排每周固定时间举行知识讲座。讲座内容主要联系临床,介绍组织学最新理论研究和技术进展。对于教材内容多的现状,在符合教学大纲要求的前提下,抓住要点,部分章节只讲解重要的基本概念、理论与方法,结合这些理论知识提出一些情境、现象和病例问题,让学生课后自己思考、讨论,在下次课前通过提问的方式来了解学生掌握的情况,肯定其独自思考获得的正确结论,既解决了教学学时不足的问题,又通过改进教学方法让学生从课外自学的探究过程中获得学习兴趣和信心。
教师的教学水平与教学方法紧密相关,在合理取舍传统教学方法的基础上,应吸纳和植入新的教学方法,合理运用到组织教学中。
PBL教学法:将问题引入到课堂教学中,在教师主导学生参与的过程中进行沟通交流,学生在这个过程中可以充分表达自己的观点,活跃的思维和课堂气氛可以提高学生的学习兴趣和学习能力;
比较归纳法:如讲授淋巴结和脾脏时,如果只介绍其结构特点会让学生感觉难以记忆,用比较归纳方法就可以大大提高课堂教学效率,学生通过图表归纳比照,对两种组织结构的异同一目了然,既节约教学时间也方便课后复习;
自主选择法:通过开放性实验室的设置,学生可以自主选择实验课题和实验时间,在一定时间范围内灵活安排自己的学习和实践时间,使被动学习变为主动学习;
合作交流法:对于有一定难度且工作量较大的实验或病例分析,安排分组、分工查找资料,然后将相关资料汇总,集中研究讨论得出实验方案或病例结论,促进学生之间的知识沟通与信息交流,也可以培养协作精神;
改变过去完全以理论成绩作为评定学生成绩标准的考评办法,将实践以及学生对知识的综合运用能力也纳入考评之中。考虑到临床专业的特点,将组织学考评分成三个部分,理论、实践、病例分析,分值比例分别4:4:2。按新型高等教育的模式,将理论与实践放到同等重要的地位,病例分析通过开卷考试和抽签的方式来考查学生对于组织学相关知识系统掌握的程度以及灵活运用的能力。同时建立对教师的教学评价体系,通过学生座谈、教研室成员参加听课和说课、个人教学成果展示等方式来评价任课教师的教学水平,同步监督和促进教师的教学和教研工作。
建立一支具备教、学、研多方面能力的教学队伍和完整配套的教学硬件设施,是改进组织学教学的重要保障。
通过以学代训、以岗代训、选学调学、一对一教学指导、观摩教学、教学理论培训等方式加强新进教师的职业培训。例如,在我校从事组织学教学工作的新进3位专职教师中,有1位是非临床专业教师。为了使之尽快提高教学和实践能力,教研组安排有经验的教师与之结对,跟踪其教学过程,每学期至少听课8节,并根据听课情况提出改进意见。此外减少其理论授课时间,要求其系统地听课,在一个学期里完成3门基础医学和1门以上临床专业理论课的听课任务,同时跟班参与部分医学实践课程,以便迅速适应基础医学的教学工作。
采取鼓励教师申报省级、校级专项教学研究基金,支持教师参加各种学术交流活动、对那些已经在教学改革中取得成绩的教师进行奖励等激励措施支持教师进行教学改革的研究。
通过经常组织听课、说课、集体备课、邀请临床专家来校举办讲座等多种教研活动形式,提高教师教学能力。为了提高组织学教学的总体水平,我校教研组经常组织各种学术讨论,定期安排教师互相听课,在课后给予评价并提出教学改进的意见和建议。对临床专业的教学改革方案,也在教学会议中进行讨论,力求在完成本专业教学目标的前提下,让教师的教学改革能力和学生的职业综合水平通过这个平台都能达到一个较大的提高[2]。
组织学是一个与临床联系相当密切的学科,要通过加强与临床相关科室的联系,吸收和培养临床双师型教学人员,促进教研水平的提高。同时,教研组也要加强与临床教学单位的联系,邀请医院的临床工作人员参与到教学工作中来,又适时将专职教师送进医疗相关部门进修,通过“请进来,送出去”的方式,既为教学增加新鲜血液,也为学校培养了双师型教学人才。
学校实验室硬件建设以及临床资源的增加,使得教学实践能达到预期效果。其设施建设应瞄准医学最新研究成果,及时补充、完善实验设备,多方搜集实验资源,使实验室建设能与临床医学紧密结合。为实现实验室效能最大化,组织学实验与其它学科的实验资源要优化整合,实现资源共享,并根据临床医学的发展和学生们实际需求,适当增加新的实验项目。同时,着眼现代化教学的要求,加大力度推进实验室数字化建设。
[1] 彭 柯,程基焱,余 鸿,等.组织学教学中培养科研能力的模式初探[J].四川解剖学杂志,2009,17,(3):63-65.
[2] 刘成玉,吴春梅,阎志勇等.医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立及实践[J].青岛大学医学院学报,2002, 38(4):374-376.
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[4] 吴 伟.浅谈临床医学教学中应注意的切入点[J].卫生职业教育,2010(03).
[5] 杨雪琴.医学教育临床实践新规定下护理教学的调查研究[J].荆楚理工学院学报,2010(02).
[6] 连芬宁.高职医学生临床外科实验教学的现状和思考[J].科技信息,2010(06).
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G642
A
1673-1794(2010)03-0116-02
李 智(1972-),女,实验师,从事基础医学教学以及实验教学工作。
2010-04-26