步长丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

刘颖 刘冰冰 张春光 高竟群

椎基底动脉供血不足是中老年人的常见病和多发病,同时也是后循环脑梗死发作的危险信号,它是一种可以控制的脑血管疾病,它的发病基础复杂,目前尚不完全清楚。笔者用丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕效果较好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2007年 6月至 2009年 6月收治的椎基底动脉供血不足的住院患者 70例,符合 1996年全国脑血管病会议分类和诊断标准,所有入选病例均经颅内多普勒(TCD)检查,提示存在椎基底动脉系统的血流动力学异常。头颅 CT检查排除小脑、脑干、枕叶、较大梗死灶者。表现发作性眩晕,可伴有恶心、呕吐、走路不稳、头疼等,无其他脑干、小脑相应临床症状和阳性体征。其中男 42例,女 28例。病程 3 h～8年,年龄 38～76岁。70例随机分为两组各 35例。两组年龄、性别、病程、血脂、血凝血压血糖等比较无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组给予生理盐水 250ml加入步长丹红40ml静脉滴注,1次/d,连续 14 d,对照组给予生理盐水 250 m l,加入血塞通 400mg,1次/d,连续 14 d,两组除使用拜阿司匹林外均未使用其他扩张血管、抗凝及活血化瘀药物,治疗前后行血常规,肝肾功能检查,血凝、血糖检测。

1.3 疗效标准 根据症状和体征,综合评定疗效①临床治愈:症状消失,眼震消失;②临床显效:症状明显好转,眼震消失;③临床有效:症状好转,眼震间断存在;④临床无效:仍有眩晕感,眼震存在。

1.4 统计学方法 采用 χ2检验,P＜0.05为差异统计学意义。

2 治疗结果

两组临床疗效:观察组痊愈 27例(77.14%),好转 7例(20.00%),无效 1例(2.86%),总有效率 97.14%。对照组痊愈 19例(54.28%),好转 7例(20.0%),两组总有效率比较有极显著性差异(P＜0.01)。无效 9例(25.72%),总有效率74.28%。

3 讨论

椎-基底动脉供血不足是由于脂质代谢障碍及血管内膜的损伤而致椎动脉和基底动脉血管上形成粥样斑块,致使管壁增厚或粥样斑块向管腔内突出,使血管口径变小,血液循环量少,血黏度增高。血管粥样硬化使血管弹性降低,血流缓慢,易形成血栓。另血液动力学改变,血液有形成分层流紊乱,互相碰撞,易致血栓形成。因此,及时调节血脂,改善血液高凝状态,对于防治椎-基底动脉供血不足的发生有很大临床意义。步长丹红注射液为中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂,其主要成分包括:丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等,丹参酚酸有较强的抗血小板凝聚作用,可以显著降低血浆的血栓素(TX)B2水平,丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成、改善微循环、抗氧化损伤作用[1]。红花尚有激活血管内皮细胞释放前列腺素(PG)I2,纠正外周循环中 TXA2/PGI2平衡失调,对脑缺血再灌注损伤有积极的防治作用[2]。

[1] 陈向荣,陆京伯,石汉平.丹参的药理研究新进展.中国医院药学杂志,2001,21(1):44-45.

[2] 王淑君,王万铁,熊建华,等.红花注射液对脑缺血-再灌注损伤家兔血浆 TXA 2/PGI2水平的影响.中国现代应用药学杂志,2003,20(2):100-102.