微波加湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂150例临床分析

肖华蓉 胡红梅

宫颈糜烂是慢性宫颈炎中的一种表现，而慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病，其发病率占已婚妇女的50%以上，尤以育龄妇女最多见，又因其与宫颈癌的发生有关［1］，据北京、上海等四大城市宫颈癌普查统计，其发病率在有宫颈糜烂的妇女比无宫颈糜烂者高10倍［2］。故近年来对此病愈来愈重视，治疗宫颈糜烂的最有效的方法主要是物理治疗，本院近年来采用微波加湿润烧伤膏治疗150例Ⅱ度以上宫颈糜烂，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2006年1月至2008年12月150例宫颈糜烂妇女，年龄18～50岁，平均34岁，其中Ⅱ度80例，Ⅲ度70例。

1.2 术前准备

1.2.1 患者作血常规检查排除重度贫血及血液疾病，白带常规检查除外急性生殖道炎症，宫颈脱落细胞学检查除外宫颈恶性病变，手术时间选择在月经干净3～7 d。

1.2.2 仪器准备 选择由中国成都、金诺尔医用设备有限公司提供的微波治疗综合仪，设置功率为40 W，时间5～6 s。

1.3 方法 患者取膀胱截石位，常规消毒外阴置阴道窥阴器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈、拭干宫颈，用微波接头与病灶接触，先用针形接头从宫颈外口内0.5 cm处开始顺时针凝固组织1周，呈微黄色，再更换圆形的接头依次由内向外缓慢移动至超出糜烂面1～2 mm，组织变白即可，术毕将北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产的“湿润烧伤膏”涂于伤面，隔日一次共5次，术后禁盆浴2周，禁重体力劳动4周，禁性生活8周，术后1月、2月各随访1次，随访时了解主诉，阴道排液，出血时间、量、月经来潮的情况及宫颈糜烂愈合情况。

2 结果

阴道流液7 d内的100例，10 d内的50例，量少，脱痂时出血时间3～5 d，量少，1个月全愈的144例(96%)2月全愈的6例，无1例颈管粘连，宫颈外观具有正常宫颈柔软质地。

3 讨论

宫颈糜烂是指宫颈外口周围的表面被宫颈管黏膜柱状上皮伸展占据而发生的红色病变，宫颈阴道部的鳞状上皮层厚对炎症的抵抗力强，而宫颈管内膜的柱状上皮层薄，抵抗力弱，病原体容易浸入，而持续感染HPV又与宫颈癌有密切关系，故积极有效治疗宫颈糜烂是很有必要的，目前宫颈糜烂最有效的治疗方法是以微波等物理治疗为主。而微波是高频电滋波，属于非电离辐射，它以生物组织本身作为热源，利用丰富的水性成分，产生导电的热，临床上主要利用热效应治疗疾病，微波高温可达44℃ ～61℃，使组织凝固，并可以出现凝固性血栓形成而止血，凝固组织变性坏死、脱落，达到治疗目的［3］。但治疗后的宫颈组织充血、水肿、呈炎性反应，易出现长时间的宫颈局部出血、流液等不良反应［4］，给患者身心健康造成一定影响。

湿润烧伤膏主要成分是黄芩、黄连、黄柏、地龙等组成，具有清热解毒、止痛、生肌的功率，创面涂湿润烧伤膏后能促进创面的愈合，因湿润烧伤膏中含有细胞再生修复所必须的全部营养素，促进组织细胞增长，改善创面的血液循环，促进创面生长，减少疤痕形成，加快创面早愈合［5］。本组病例采用微波加湿润烧伤膏治疗具有阴道出血和流液时间短、量少、创面愈合快，宫颈具有正常宫颈的柔软质地和外观，无疤痕的特点，其操作方法简单、易掌握，值得推广。

［1］卡度宏.正确认识和处理慢性宫颈炎.中华妇产科杂志，2007，1(42):4-5.

［2］叶惠方，翁霞云，李亚里主编.妇产科医师进修必读.人民军医出版社，1996:178.

［3］石一复.实用妇产科诊断和治疗技术.人民卫生出版社，2004:210.

［4］史则峡，冯余亮，吴丽春，等.雌三醇栓促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复多中心临床试验研究.实用妇产杂志，2002，18(4):241.

［5］曲云英.湿润烧伤膏抗感染机理的实验研究.中国烧伤创疡杂志，1996:19.