克罗恩氏病的临床表现及护理

刘 嘉 无锡市中医医院肛肠科（214000）

克罗恩氏病的临床表现及护理

刘 嘉 无锡市中医医院肛肠科（214000）

克罗恩氏病；症状；中西医结合护理学

克罗恩氏病是一种全肠道节段性全壁层炎症性病变，累及范围从口腔到肛门，主要发生于末端回肠及临近结肠。病理改变主要为肠壁增厚，黏膜表面形成非干酪样肉芽肿结节，还可出现深浅不一的溃疡。病变涉及结肠下段或肛门直肠者，可有脓血便和里急后重感，还伴有腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻。反复腹泻合并肛周皮肤感染临床上较常见。克罗恩氏病在欧洲和北美较常见，由于饮食结构的改变，尤其食物中脂肪及蛋白成分比例的提高，近年来该病在我国的发生有上升的趋势。

我们对克罗恩氏病人进行积极护理干预，症状缓渐，可减轻病人的痛苦，避免并发症的发生。

1 临床护理

1.1 休息 告知患者急性期重症患者要卧床休息，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，保证充足的睡眠。

1.2 心理护理 克罗恩氏病起病大多隐匿、缓渐，从发病至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性，反复发作，有终身复发倾向。病人对本病均有明显恐惧感，而紧张状态下可产生焦虑、恐惧的情绪，同时引起一系列生理变化，导致疾病的发生。因此，我们向患者及家属讲解疾病与精神因素的关系，强调良好的心理状态对疾病的重要性。多与病人沟通，热情周到，消除患者顾虑，帮助其有良好的心理状态积极配合治疗。

1.3 饮食护理 克罗恩氏病是一种终身性疾病，饮食护理尤为重要。所以，在配合治疗外，还应养成合理的饮食习惯。指导患者饮食宜柔软，消化，少纤维富营养之品。①要提供高热量，优质蛋白质及多种维生素，以促进各种营养物质的代谢。以瘦肉、鱼、鸡、蛋类为主要来源。②病人由于腹泻，无机盐丢失明显，必须要注意补充无机盐，以纠正电解质的紊乱。可多吃果汁、菜汤等。③少量多餐，为减轻肠道负担。不可食用胀气的食物，如黄豆、洋葱，限制脂肪的摄入，减少纤维素的摄入。忌食辛辣刺激、生冷、油煎油炸的食物。④在急性发作期时，病人可进食流质或少渣半流质。对营养不良者可用要素膳食或静脉补充营养，以纠正营养障碍和电解质紊乱。

1.4 肛周皮肤护理 对于腹泻次数多的病人，要指导其大便后要及时用温水坐浴，要保持肛周清洁干燥。注意观察肛周皮肤有无红肿，及时发现处理。要经常更换内裤，内裤要宽松柔软，要棉布透气。

1.5 药物护理 要让患者了解药物的相关作用及副作用，能使病人更好的配合治疗。

2 小结

克罗恩氏病是一种慢性疾病，病人和家属都承受很大的心理压力，所以需要全社会的关心、支持。全方位的护理可以使病人及家属了解疾病并能以良好的心态面对疾病，积极配合治疗，达到良好的状态，使病人能重返社会。

[1] 陈晓林,陈丽平,周淑娟.慢性结肠炎患者的辨症施护[J].中医药导报,2007, 7,13(7):7-8.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.133

1672-2779（2010）-24-0158-01

2010-08-25）