急诊护患纠纷的防范措施

吕 玫 河南省开封市中医院急诊科（475001）

急诊护患纠纷的防范措施

吕 玫 河南省开封市中医院急诊科（475001）

目的 减少急诊科护患纠纷，提高救护质量。方法 提高护士综合素质，创造良好科学的就医环境，确保急危重病人得到及时就治，及时进行有效的护患沟通，加强医疗安全防护意识。结果 实践证明，按上法实施确能有效改善护患关系，减少护患纠纷。结论 我们必须在实践中不断学习，切实做到“以病人为中心”，以平等真诚的态度将工作做到位，就一定能收到良好的效果，不断融洽护患关系，为治疗提供最好的基础和减少护患纠纷的发生。

急诊科；护患纠纷；防范措施；中医护理学

急诊科是医院中特殊的科室，它所面对的大多为急危重病人，由于病人发病急，变化快，病种复杂，有时甚至涉及法律及暴力，短时间内病人及家属心里上难以认同病人的角色，情绪反应激烈，因此急诊科成为产生护患纠纷的高发区，那么如何避免护患纠纷，提高救护质量呢，现总结如下：

1 提高护士综合素质

1.1 首先要求护士医德高尚 精神饱满，着装整洁，仪表端庄，和蔼可亲，对病人及家属热情，形成良好的第一印象，抢救过程中态度要严肃、认真、专心，为建立良好的护患关系奠定基础。

1.2 要求急诊护士临床经验丰富 业务素质优良 在各种复杂的状态下能正确的评估患者病情，准确及时分诊。具备扎实的理论知识和急救技术，不仅能做医生的助手，在紧急情况下能进行独立的抢救工作，如：止血、吸痰、人工呼吸、胸外按压、建立静脉通道等，取得病人及家属的信任。

1.3 要求护士有较强的协调管理能力 沟通能力 对各种突发事件有良好的心里素质，做到处事不惊，既有明确分工，又有密切配合，有条不紊，忙而不乱，让病人及家属获得就诊安全感。

1.4 要求护士有责任心和敏锐的观察力 能通过各种仪器的动态监测及时发现病情变化。对于烦躁昏迷病人要及时采用保护性约束、床档、牙垫等，确保患者医疗安全。

2 创造良好科学的就医环境

2.1 科学合理安排就医流程 病人到院后，环境陌生，躯体痛苦，精神紧张，因此我们简化就医流程，合理布局，避免因各种复杂繁琐的流程而导致护患纠纷。

2.2 缔造舒适就医环境 为病人提供一个安静，整洁，温度适宜的就诊环境，可使病人的焦虑情绪得到缓解。另一方面急诊病人就诊较急，携带所需物品较少，一些小的事情（如卫生纸，开水，大小便器等）可导致病人很大的不满。因此应提供一些人性化服务，能及时为病人解决困难，也减少了因一些小事情而造成的护患纠纷。

2.3 保证各种急救器械的完好 包括给氧系统、电动吸引器、除颤仪、简易呼吸器、洗胃机、呼吸机，以及各种无菌急救包、药品等等，避免因仪器设备故障延误治疗而引起纠纷。

3 确保急危重病人得到及时就治

急诊病人突出一个急字，到院后，要根据病情分诊，必要时应立即开通绿色通道，把病人的病放在第一位，保证病人在第一时间得到及时有效的救治，待病情得到控制后再督促家属办理各种手续，可大大减少护患纠纷的发生。

4 及时进行有效的护患沟通

护患沟通是护理人员与病人及其亲属之间的沟通，护患沟通有助于了解患者的身心状态，向患者获取准确的信息。在对危重患者进行抢救过程中，由于各种因素的影响，如因病情危重而产生对死亡的恐惧，突然置身陌生的环境，不断的检查，各种仪器设备产生的声音等，患者或家属会有很大的心理压力，从而引发一系列心里应激反应。因此，当患者需要检查或使用贵重仪器时，应向患者及家属进行沟通，解释应通俗易懂，取得合作。抢救时病情变化难以预料，应及时告知家属，避免因家属一时无法接受事实而造成纠纷。总之，护士应了解急诊病人及家属的心理特点，运用有效的交流方式，建立良好的护患关系，减轻患者身心痛苦，创造患者最佳身心状态，取得患者及家属的理解与支持，提高护理水平和护理质量，防止护患纠纷的发生。

5 加强医疗安全防护意识

5.1 合理收费 完善导医制度，提高收费透明度，征得同意或拒绝时，应让患者家属签字，实行每日清单制度，以备查对。

5.2 要求医护人员在病情的诊断及处理上 尽可能达到共识 对患者的解释医师与护士要保持一致。医护之间、护护之间团结协作避免发生纠纷。

5.3 规范服务 要求护士按照规范进行各项操作，认真执行各项规章制度，认真书写各种护理记录及表格，一切抢救工作均应做好记录，要求及时准确，详细全面，并注明执行时间和执行者，杜绝护理缺陷，防范护理纠纷。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.122

1672-2779（2010）-10-0141-01

2010-03-20）