请您收藏———自身免疫性胰腺炎的诊断标准

2010-08-15 00:45:28钱家鸣,吕红
中国全科医学 2010年5期
关键词:梅奥免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎(AIP)是由自身免疫介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。在AlP的临床表现方面, 患者往往起病隐匿, 多数以梗阻性黄疽为首发症状。此外, 患者还可伴有明显的消瘦, 上腹部胀痛、腰背部放射痛、腹泻等症状。在实验室检查方面, 血清IgG和γ球蛋白升高被认为在AIP的诊断中具有重要意义。影像学检查(CT)有特殊的改变是诊断AIP的主要依据。目前, AIP诊断标准主要有日本胰腺学会2006年标准、韩国亚洲医学中心的Kim标准(2006年)、美国梅奥医院2006年HISORt标准和意大利标准。虽然AIP诊断标准不尽相同, 但总体来看, 不外乎影像学、血清学、组织学、激素治疗和胰腺外器官受累等几个方面。2008年6月推出的亚洲标准, 为AIP的诊断提供了更为明确和统一的指南(见表1)。

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