孕产妇的心理特征和心理护理

单宝英

做好产妇的心理护理，使产妇在分娩过程中有安的情绪，顺利完成分娩。是当代妇产科护士工作的首要任务。

从怀孕到分娩是一个特殊的生理过程，孕产妇的心情是十分复杂的，因急躁、紧张、惊恐常可引起宫缩乏力，致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使她们在最佳状态下分娩。

1 产前孕妇的心理特征及护理

随着计划生育工作不断深人，临床上产妇多为初产妇，无经验，加之社会家庭对分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，大部分孕妇临产前的共同心理活动是紧张、焦虑、恐惧。希望得到医护人员的指导、帮助、关心，怕分娩时疼痛，怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌意乱，吃睡不宁，高度的紧张心理导致植物神经功能紊乱，以至造成原发性宫缩乏力使分娩不能按正常进行，因此，需我们医护人员具备高尚的医德，医风和熟练的专业技术，高度的责任和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的顺利进行［1］。

我们护理人员首先应做好宣传工作，解除紧张心理，要以热情，亲切的态度向孕妇介绍病房，待产室，产房的环境及有关妊娠与分娩的知识，宣传母婴同室，母乳喂养的好处，耐心解答孕妇提出的问题，以取得她们的信任，同时要使孕妇注意饮食和休息。使其了解分娩是正常的生理现象，宫缩好可促进产程顺利进行，消除临产孕妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强自信心。第二，建立融洽的护患关系，对临产孕妇要同情，态度诚恳热情，关心体贴照顾她们，给予她们更多的温暖和关怀，让孕妇感到医护人员和蔼可亲，使她们得到安慰，增强安全感，做到相互信任理解。第三，护理技能是不可忽视的，精湛娴熟的护理技能，能使临产孕妇产生信赖感和安全感。在进行操作时态度要认真，动作轻柔，手法准确熟练，观察细致(如监测胎儿情况及孕妇生命体征)记录及时，并将产程进展情况主动告之临产孕妇。让她们感到自己被重视，增强她的信心和安全感，以减轻心理压力，消除产妇的顾虑。与此同时应保证临产孕妇的正常进食和睡眠，使她们从精力，体力和心理上为顺利分娩打下良好的基础。

2 分娩时产妇的心理特征及护理

随着产程的进展，频繁的子宫收缩，引起疼痛发生，形成产妇紧张和恐惧的心理，希望减轻疼痛和尽快结束分娩［2］。此时护理人员的主要心理任务就是对疼痛的护理，产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异，有的产妇对疼痛敏感，阵痛感觉强，有的虽然疼痛但能控制，有的痛得难以忍受，大声喊叫，不能自我控制，使体力和精力消耗很大终于导致宫缩乏力极易造成难产，护理人员对自控能力强的产妇要多鼓励，并告之产妇及时反映自己的不适，对自控能力差的应多接近，给予安慰，陪伴，不要对她们批评，训斥和表示厌烦。宫口即将开全时，会产生各种恐惧心理，部分产妇大声呻吟或喊叫，这时护理人员应守在产床边，尽量多给产妇交谈，因分娩是剧烈的体力活动过程，出汗多，应及时用湿毛巾擦汗解除不适，宫缩间歇时，给她们适当喂点食水，来分散产妇的注意力，告诉她们分娩是自然生理现象，指导她们正确的屏气方法用力方法，只要鼓足勇气，思想放松与接生人员配合就可以顺利尽快结束分娩。与此同时，护理人员另一心理任务是让家属特别是丈夫陪伴参加整个分娩过程，可起到精神支柱作用，在这艰难的时刻，得到丈夫的温暖，安慰和支持，对临产孕妇来说是一种精神享受和满足，这是一种特殊的心理护理。以最佳的心理状态转被动为主动从而提高了耐痛阈，使分娩正常、自然、健康完成。

3 产后产妇的心理特征及护理胎儿胎盘娩出后［3］。分娩结束，产妇有一种轻松感，此时产妇的心情，主要表现在新生儿性别及一般状况的关注，如胎儿娩出后发现异常情况或婴儿性别不符产妇心愿时，暂不告之产妇，待胎盘娩出，按摩子宫至子宫缩复良好，再告之产妇实情，这样可避免产妇过度紧张造成大出血，如胎儿无异常情况，可及时地告之产妇胎儿一切正常及性别，待婴儿断脐后抱至母亲胸前，进行胸贴胸，腹贴腹，母婴皮肤接触，并帮助婴儿吸吮母亲双侧乳头，以促使子宫收缩，减少子宫出血，增进母子感情，并刺激乳汁分泌，为产后成功的母乳喂养奠定了基础。

［1］王馨平，刘爽.中华护理学杂志，2008，3:87.

［2］吴瑞平，胡亚美.现代妇产科临床与护理.黑龙江科技出版社，2008.

［3］冯美丽，王英.当代临床综合护理.中国科学技术出版社，2009，5:378.