对高等护理专业开展循证护理教育的思考

董晓红 贾佩华 孙丹

黑龙江中医药大学，黑龙江 佳木斯 154007

对高等护理专业开展循证护理教育的思考

董晓红 贾佩华 孙丹

黑龙江中医药大学，黑龙江 佳木斯 154007

对我国循证护理教育的现状进行分析，并针对目前存在的问题，提出加强师资培养、建设循证护理教材、改革教学计划及方法、设立循证护理实习基地等基要观点，以促进循护理教育的发展。

循证护理；高等护理专业；护理教育

循证护理(evidence-based nursing，EBN)是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据，结合护士的专业技能和经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合，制订出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施。它对临床护理实践提出了新的标准和要求，为我国的护理教育提供了一种新的思维、理念和模式[1]。本文针对我国循证护理教育的现状进行分析，找出循证护理教育存在的主要问题，并就如何在高等护理专业开展循证护理教育，提出基本观点进行探讨。

1 开展循证护理教育的重要意义

随着循证护理的发展，仅凭经验和直觉进行护理已成为历史，由传统的经验护理模式向现代循证护理模式转变也是护理发展的必然趋势。将循证护理引入高等护理的教育中以顺应护理学科的发展，使之与国际护理教育接轨[2]。

1.1 对高等护理专业开展循证护理教育是时代的需要

飞速发展的21世纪对护理人才的素质提出了更高的要求，护理教育必须趋于科学化，循证护理教育实现了护理教育的理念，它将最新、最好的研究结果，护理人员的临床实践及病人的选择三者结合，制定最佳护理方案为个案病人服务，其宗旨是为每个不同健康状况的人提出最佳护理决策，满足时代对当今护理人员的要求。

1.2 有利于培养学生的评判性思维能力

目前，我国护理教育多沿用传统的教学方法，即以教师为中心、以教材为基础的教学方式。这种教学方法不仅使学生缺乏学习、思考的主动性，更缺乏综合能力、创造性能力的培养。循证护理教育通过论证实践标准改善了护生的思维方式，使她们掌握了学习的技巧和方法，增强了评判性思维能力，提高了判断力，实现了从被动接受书本知识到主动学习的转变，增强了其自信心和学习热情。

1.3 缩短课堂理论教学和临床实践教学的距离

开展循证护理教学有助于培养学生树立正确、科学的医学观，将现有最好的临床科学研究结果与个人的临床专业知识和病人的意愿结合起来进行综合考虑，满足病患对现代护理的更高标准要求，有利于应用型护理人才的培养。

2 我国的循证护理教育现状

循证护理的实用性和科学性越来越受到广大护理工作者重视，在护理教育中也展开了探讨和研究。如：严谨等[3]通过实习前对护生进行为期8周的循证护理教学，探讨了不同层次学生的循证护理教学目标，明确了循证护理教学的重点，同时也感受到循证护理实施的阻力。朱丹等[4]在护理学基础课中选择有关内容实施循证护理教学，使学生初步了解循证护理的基本概念和内涵，养成查找资料的习惯，但受专科护理教学的影响，设置的病例不能再现循证护理的全过程。朱劲松等[5]在内科护理教学中指导大专护生实施循证护理实践，认为循证护理要以一定数量和质量的科研成果为前提，所以老师必须具备一定程度的医学统计学、专业外语、计算机及网络知识。上述所见，大多数循证护理教学都是在护生的实习期间进行的，是小范围内的探索，师资力量薄弱，学时有限，缺乏明确的教学目标和计划，没有把循证护理纳入课程体系，也没有专门的教材，学生制定的循证护理计划的实施在临床实践中遇到了阻力。

3 实施循证护理教育的观点

3.1 培养高素质的循证护理教师

循证护理教育主要靠教师来实施，教师的循证护理意识和循证护理素质的提高是搞好循证护理教育的关键，应培养一批能实践和传授循证护理知识的院校教师和临床教师，以推动循证护理在临床护理实践中的运用。教师培养可通过多途径解决，一是举办培训班或进修班；二是作为继续教育的内容；三是招收研究生；四是有条件的院校设立循证护理相关实习基地。师资培养可以由对循证护理研究较深的知名的高等院校来承担，亦可通过脱产学习，也可利用电视、函授与网络远程教育等方式进行。

3.2 建设规范的循证护理教材

循证护理是近年来随着循证医学的兴起而引入的一种新的护理理念，在我国尚处于起步阶段。目前国内尚无关于循证护理系统知识的统编教材，这给教师备课和学生学习带来了较大困难。因此，必须加快循证护理学教材建设，以更快地促进循证护理的发展。例如：护理科研、文献检索、医学统计是循证护理学的基础支持学科，各科之间联系紧密。如果将循证护理与护理科研、文献检索、医学统计内容进行适当整合，穿插或合并教学。各临床课程也应融入循证护理思想，把护理新知识和新技术介绍给学生，使护生学会应用批判性思维对现存的实践模式寻求最佳证据，引导学生正确看待事物的两重性，既不盲从于前人的经验，也不要因此造成对前人实践经验无原则的否认。

3.3 开设循证护理课程，改革教学计划及方法

在各级护理专业中有针对性地开设循证护理教育的课程，这是普及循证护理知识，增强高等护理专业学生循证护理意识和能力的重要渠道，但迫在眉睫的是对教学计划及教学方法进行改革，修改现有的高等护理教学计划，开设循证护理教育课程，同时大量采用PBL、EBL等教学方法，让学生掌握循证护理知识，理解循证护理精髓，以利学生在将来的临床与教育工作岗位上起到循证护理教育参与及发展的积极作用。

3.4 设立循证护理相关实习基地

提高循证教育实效应该将理论知识的学习与丰富的临床实践活动联系起来，因此，有必要设立循证护理相关实习基地，以便进行系列化的循证护理床旁实践教育活动，借助于丰富的临床病例与网络资源，鼓励学生参与各种实践活动，促进循证护理教育的有效实施。这样可丰富学生的感性认识，培养学生的积极参与意识和解决临床问题的能力。

总之，循证护理能够提高护理工作者解决临床实际问题的能力，使他们不断更新知识，成为一名终身学习者。虽然循证护理教育模式有待于进一步改革与探索，但应该相信循证护理教育必将成为我国护理教育的重要组成部分，并为推动我国护理学科发展发挥重要作用。

[1] 冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理：护理发展新动向[J].实用护理杂志，2001，17.

[2] 严谨，欧阳冬生，陶新陆.循证护理教学及效果评价[J].中华护理杂志，2004，39.

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1007-8517 (2010) 02-153-2