康 果
四川省崇州市第二人民医院,四川 成都 611230
骨不连原因很多,大至有内固定方法不当;置钢板位置受力不佳,预弯不佳[1];感染;术后护理及功能锻炼不当;患者因素;骨折端有软组织嵌夹血供受影响等都将导致骨折不愈合[2]等。为在二级医院推进临床路径管理,现将我院2004年3月~2009年10月我院收治的胫骨骨折骨不连17例情况总结如下。
1.1 资料 收集2004年~2009年我院收治的胫骨骨折骨不连17例,其中8例为外院内固定术后骨不连、4例石膏外固定治疗、5例为本院内固定术后骨不连,分另占47.06%、23.53%、29.41%。年龄最大61岁2例,最小15岁1例,平均年龄38岁。
1.2 骨不连原因 17例骨不连病例中11例为内固定术后骨不连,11例中的9例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,3例骨感染造成骨不连,还有3例行石膏外固定治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连。
1.3 方法 应用单边式骨外固定器并植骨治疗,并观察其疗效,最短3个月,最长16个月,平均9.5个月。
具备临床愈合标准;X线显示骨痂通过骨折线,骨折线消失或接近消失。
17例骨不连患者治疗3~16个月后均获得骨折愈合。
应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。
[1]韦敏克,梁斌,尹东,李宏宇.胫肌骨折术后骨不连治疗方法疗效比较[J].中国矫形外科杂志,2007(12).
[2]周玉宽.手法治疗急性骶骼关节错位65例浅析[J].安徽中医临床杂志,1997(02).