手法按摩治疗乳腺不通、乳房胀痛26例

何雪花

(河南省周口市中医院,466000)

乳腺不通,乳汁排出不畅,致乳汁淤积,淤积的乳汁有利于细菌生长繁殖,引起急性乳腺炎,患者常感患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块,同时伴发热、寒战、食欲不振等全身症状。我们运用手法按摩,以疏通经脉,解除乳汁淤积、乳房肿胀疼痛,减轻患者的痛苦,同时通过手法按摩使乳房变软,乳头和乳头颈弯曲度自如,易于婴儿吸吮,提高母乳喂养率,取得了满意的效果,现报道如下。

一般资料

50例均为我科住院病例,随机分为两组。按摩组26例,年龄20～30岁,平均 24.16岁。热敷组24例,年龄19～34岁,平均24.04岁。两组均是初产妇,产后3～4天,均具有乳房肿胀、疼痛、硬结,触疼明显。

治疗方法

手法按摩方法:向患者解释,告知治疗所需要的时间(30～40min);选择舒适的体位(坐位、端坐位);术者坐于患者对面,左手托起患侧上肢,右手拇指掐手三焦穴,拇指指腹依次按揉神门、通里、灵道、少海、青灵、极泉、中府、云门、膻中、乳根穴(每穴1min);用右手掌面由腕横纹推至肘横纹(皮肤泛红);按乳络走向按摩乳房,左手四指并拢,托患乳下方,右手三指并拢,由乳房四周向乳头方向轻轻按摩,迫使乳汁分泌;拇指和食指推挤乳头颈根部至乳汁排出。

热敷方法:湿热毛巾热敷患乳(20～30min),用吸奶器抽吸乳汁,每天 3～4次。

治疗结果

疗效标准:治愈:乳汁泌出通畅,乳房胀痛、硬结消失,无触疼;显效:乳汁泌出通畅、乳房肿块明显缩小,乳房胀痛减轻,硬结变软,触痛减轻。无效:乳房胀痛,触痛明显伴硬块,乳汁排出不畅。

手法按摩组26例,治愈20例,显效6例,无效0例;热敷组24例,治愈 4例,显效15例,无效5例。两组治愈率比较,手法按摩组明显优于热敷组,有统计学意义(P＜0.01)。

两组治疗护理模式对母乳喂养的影响:手法按摩组使乳房变软,乳头和乳头颈弯曲度自如,易于婴儿吸吮。提高了母乳喂养率,P＜0.05,有统计学意义。

两组母乳喂养情况的比较:手法按摩组26例,母乳喂养26例,人工喂养0例;热敷组24例,母乳喂养19例,人工喂养5例。有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

乳房胀痛、乳腺不通是妇女哺乳期常见病,尤以初产妇最为多见,治疗不及时或治疗不当可引起急性乳腺炎。手法按摩的作用机理是手法刺激腧穴、经络,以疏通气血,消散积聚,使脏腑调和,阴阳平衡。调节机体而达到治疗保健作用。又不受设备、时间的限制,能迅速减轻患者的痛苦。还能缓解产妇的焦虑情绪,给患者一种舒适的体验。

在操作过程中施术者根据患者的身体情况,手法须轻重结合、由轻到重,做到轻中有重、重中有轻。切忌用蛮力揉搓局部。操作过程中观察患者对手法的反应,若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外。挤奶时,操作者母食指分别放置乳晕两侧,朝胸壁方向反复一压一放,挤乳晕的手法不应有滑动或摩擦式动作,以免损伤乳房皮肤。