速效救心丸治疗原发性痛经86例

杨仕林

(陕西省镇巴县简池计划生育服务站,723612)

我站自2004年以来对来站就诊的86例原发性痛经患者采取速效救心丸治疗,介绍如下。

一般资料

本组86例,年龄13～18岁者 60例,19～29岁者26例;疗程6个月～16年。

治疗方法

当痛经发作剧烈时,首次口服速效救心丸10～15粒,痛经缓解后,改用舌下含服,每次6粒,每日2次,服至痛经停止,在此期间停服其他药物,但月经量多者停用。

治疗结果

疗效标准:治愈:疼痛消失,停止治疗连续3个月经周期未复发者。好转:连续3个月经周期疼痛减轻者。无效:疼痛未见改善者。

结果:治疗3个月经周期,86例中治愈69例(占80.23%),好转 12例(占 13.95%),无效 5例(占5.81%),总有效率94.19%。

典型病例

例1.患者,女,18岁,2007年5月6日就诊。主诉:经前3日至行经初2日,小腹剧痛,腰臀酸楚,经量不多,周期正常,行经5～7天。病发5年常以元胡片、芬必得、痛经宝颗粒等中西药缓解症状,近2个月已无效,舌苔薄白,脉象沉细,急性痛苦病容。予以速效救心丸15粒口服,半小时疼痛缓解,以后每次6粒,每日2次,舌下含服,服至疼痛消失,共服3个月经周期,随访2年未见复发。

例2.患者,女,28岁,初诊日期为 2004年2月16日。15岁初潮,痛经14年,结婚 8年未孕,每次经量稀少,腹胀腰痛,纳食量少,四肢发冷,曾服中西药效果均不理想,经多次妇科检查,未查出明显原因,诊断为原发性痛经。予以速效救心丸服用2个月经周期,痛经消失,于第3个月经周期复诊已怀孕,于当年年底足月顺产一女婴,2008年12月顺产一男婴。至今月经正常,未见复发。

体会

中医学对痛经早有记载。《金匮要略◦妇人杂病证脉并治》曰:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”隋◦巢元方《诸病源候论》则首立“月水来腹痛候”,认为“月水来腹痛者,劳伤气血,以致体虚,受风冷之气,客于脉络,损伤冲任”,并将痛经作为一个独立证候论述,为研究该病奠定了理论基础。《景岳全书◦妇人规》篇说:“挟虚者多,全实者少……故于经前亦有此证,此以气滞血瘀无力流通而然。”笔者认为,原发性痛经病在胞宫、冲任,有虚实之分,病机主要是气血运行不畅,多发于青春期及育龄妇女,由于思想情绪不稳定,加之行经受凉饮冷及经期不注意个人卫生有关。速效救心丸主要成分川芎辛香行散,温通血脉,上行头目,中开郁结,下走血海,功能活血行气,祛风止痛,善治血瘀气滞诸痛,被誉为“血中之气药”;冰片辛苦微寒,入心脾肺经,开窍醒神,清热止痛;麝香辛温入心脾,《本草纲目》记载其“通诸窍,开经络,透肌骨”;蟾酥甘辛温,解毒消肿,止痛开窍。主要成分的搭配寒温并用,标本兼治,相得益彰,协同起到活血化瘀、行气止痛、养心安神、增强免疫之功效。总之,速效救心丸治疗痛经药价低廉,效果显著,未见明显不良反应,尤其对气滞血瘀的痛经最适宜,其作用机制有待更进一步深入研究。