辅助生殖双胎妊娠中21-三体综合征筛查方法的新论点

樊晶

该综述于2005年9月发表在《产前诊断》杂志上。辅助生殖技术(ART)提高了高龄产妇数量及多胎妊娠率。在近20年里,许多新方法被用于21-三体综合征(DS)的临床筛查,但被用于多胎妊娠时,往往会遇到特殊问题。该文指出,与单胎妊娠者相比,双胎妊娠者(主要是通过 ART的双胎妊娠者)在 DS筛查中假阳性率更高。这是因为,在ART孕母血清中,由于胎儿-胎盘内分泌代谢的变化,hCG水平较高,导致对孕中期母体血清筛查DS高假阳性率。在孕早期进行胎儿颈项透明层检测则不会遇到血清学检查同样的问题,该检查特异性高,假阳性率较低。但对辅助生殖双胎妊娠中21-三体综合征筛查,是否必要加入孕早期生化检查或胎儿鼻骨扫描,最合适的方法仍需进一步研究。