血压计的检定与修理

田 平

新疆克拉玛依市中心医院物资装备科，新疆克拉玛依 834000

血压计的检定与修理

田 平

新疆克拉玛依市中心医院物资装备科，新疆克拉玛依 834000

血压计是医院使用最频繁最基本的计量器具。由于生产企业良莠不齐，致使血压计的质量也不稳定。目前，厂家在血压计漏汞方面没有更好的解决方法。医院的血压计普遍存在示值不准的问题，给医疗诊断带来隐患。因此，对血压计的检定和修理意义重大。本文从国家的检定规程到血压计的修理方面进行论述。

血压计；检定方法；修理

0 引言

血液在血管内流动对血管壁产生的压力，称为血压。血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。血压计是测量血流压力的器械，按检测方式分类大体上可分为3类，即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。因此，目前水银柱式血压计仍然是医院门诊和病房主要采用的血压测量仪器，是医院设备计量工作的重点之一。

血压计检定工作依据的是国家检定规程JJG270—2008。它对血压计的计量性能、通用技术要求、检定环境条件、检定方法、检定步骤做了详细明确的规定。

计量性能要求主要包括：

1）零位误差。以前颁布的老的规程要求零位误差是：汞柱读数面顶端处于与零位刻度线相切的位置，允许误差为0mmHg。新规程更改为-0.2～0.5kPa。

灵敏度。汞柱在快速下降中突然停顿时，汞柱的波动不应小于0.3kPa。

气密性。橡皮球上的气阀旋紧时应不漏气，旋松时不应脱落。

示值误差。本规程将以前要求的示值误差；血压计±0.27kPa，血压表±0.4kPa。更改为：血压计、血压表示值最大允许误差均为：±0.5kPa。

血压表指针的平稳性。血压表的指针偏转时不应有跳动和停滞的现象。

1 检定方法

在准备工作结束后，按规程要求依次做：外观检查，零位误差检查，血压计灵敏度的检查，气密性检查，示值误差检查。检定点数不得少于五个点，不含零点。并进行两次降压检定。为什么要做降压检定呢？这主要是参照了血压计的具体使用方法。

1.1 血压计的修理

首先打开血压计的上盖和储汞瓶开关，检查汞柱顶端平面是否在规程要求的范围内，检查无误便可使用。在储汞瓶开关未打开时，切勿向臂带充气。血压计在使用时加压压力不能超过40kPa，使用完毕必须将血压计向储汞瓶一侧倾斜45°角待水银完全流回储汞瓶后，才能关闭储汞瓶的开关，然后将胶球放在底座右侧位,最后盖上上盖。水银血压计应放置平稳、牢靠，应避免倾倒。

水银血压计示值管内壁污物是水银血压计不合格的主要原因。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其向储汞瓶一侧倾斜45°角以上，使水银返流回储汞瓶中在关闭，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度线上的位置，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性，还会出现水银柱断线或翻气泡。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根细长铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。

1.2 导致故障的主要原因

气密性不合格主要原因是气囊、胶管、胶球漏气。故障现象是压力升不上去或者气压升上去了稳不住。这种故障的原因主要是气囊、胶管、胶球老化。胶球尾的单向阀或排气阀门漏气。处理方法是气囊如果老化只能更换新的，如果胶管的头部老化可以把老化的部分剪断从新和储汞瓶、胶球连接上。若是橡胶球单元漏气橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。

其它原因引起的故障：打开血压计开关时，加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，致使血压计储汞瓶内的水银总量减少，在加压的时候当压力达到一定的时候，臂带内的压力大于汞柱产生的压力，气体就从臂带内经储汞瓶、示值管冒出，造成冒气泡的现象。同时，在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以后者为主。造成水银泄漏的主要原因是，血压计的开关轴心上的密封垫损坏，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心上的密封垫。而人为因素是指医护人员使用不当。血压计应该在使用后应将其倾斜45°角以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。

2 谈谈汞的中毒及预防

金属汞是一种银白色的液态金属，也称水银。汞在常温下即可挥发，而且随着温度的增高挥发的量也在增加！这样就对检测环境造成污染。同时，汞蒸汽极易被墙壁和衣物吸附而持续污染环境的空气。

在污染严重、通风不良的环境下工作，非常容易发生汞中毒事件。金属汞主要以汞蒸汽的形式经呼吸道进入人体，吸入人体的汞通过粪、尿排出体外。如果空气中汞蒸汽浓度高于容许浓度数倍，就可能发生慢性中毒。接触汞的时间越长，环境污染越大，中毒的症状越明显。中毒表现为：记忆力减退，牙齿松动，脱发严重。

为了保护劳动者的身体，防止汞的危害，应对检测实验室的地板和墙壁作特殊处理，地板、墙壁和工作台用不易吸附汞的光滑材料。工作台的一角应有一个孔，孔下应有一个盛水的容器，当工作台上散落了水银珠时，尽快将水银珠扫到工作台一角的孔里，水银珠通过孔就掉落到盛水的容器里。由于水银被水密封着，就不易挥发了。

实验室的通风很重要，每天早上工作之前先将实验室通风，及时排除实验室含汞的废气。同时为了预防中毒，可用碘置于烧杯内放在实验室的各个墙角。碘升华后与空气中的汞蒸汽生成不易挥发的碘化汞。也可在地面上定期撒硫磺粉，使汞蒸汽变成硫化汞。

TH776

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1674-6708（2010）22-0163-02

田平，研究方向：医院医疗器械的管理、检测