654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎的疗效观察

张国梅 王玉琴 吴桂兰

山东省临朐县朐山医院内科（262600）

喘息型支气管炎是常见的呼吸道炎症，给患者带来了极大的痛苦。临朐县朐山医院以2005年8月至2009年12月临床应用654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎，得到满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

46例喘息型支气管炎患者中，男性24例，女性22例，年龄45～72岁，病程4～32年，平均年龄52岁。

1.2 病程概况

46例中均有不同程度的慢性反复发作史，以呼吸困难、不能平卧为主要症状，双肺可闻及不同程度的哮鸣音、湿音，胸部X线检查有不同程度的肺间质改变，肺气肿征，血常规WBC≥10×109/L，中性粒细胞＞0.85者20例，伴发热21例，伴肺心病21例。

1.3 治疗方法

给予46例患者吸氧、抗生素、氨茶碱、米乐松治疗基础上，将其随机分为两组进行对比。治疗组给予654-2成人每次5～10mg，1～2次/d，静脉滴注或肌内注射。对照组原方案治疗。两组均治疗7～14d。

1.4 疗效观察

分显效、好转、无效3种标准。自觉症状和临床体征消失或基本消失为显效；自觉症状和临床体征有所改善为好转；自觉症状不减轻或加重，体征无改善为无效。

2 结 果

两组治疗结果见表1。

3 讨 论

喘息型支气管炎发生、发展的重要因素之一是感染，主要为病毒感染和细菌感染，在病毒或（和）支原体感染损伤气道时才继发细菌感染。同时存在呼吸道副交感神经功能亢进，表现为支气管腺体分泌增多、气道阻塞及支气管痉挛，加重低氧血症及肺血管痉挛，严重时导致心衰。654-2具有a、m受体阻滞，既是血管扩张剂，又能拮抗胆碱能受体作用，能缓解平滑肌痉挛，增加肺循环的血流速度，减轻支气管黏膜水肿，调节cAMP/cGMP比值达到平喘效果。654-2既可以减轻气道痉挛，减少呼吸道分泌物，改善通气功能，且能松弛肺血管痉挛改善肺循环减轻低氧血症，对纠正心力衰竭有较好疗效。虽然在注射中出现面部或全身不同程度的口干、皮肤潮红或心跳加快，但一般在注射后10～30min内自行消失，另外未见其他不良反应。

表1 治疗组和对照组治疗效果比较