26610例老年住院患者疾病构成统计分析

靳鸿

(四川省达州市中心医院 四川达州 635000)

随着多年来生育水平的下降和人们健康水平的提高,我国正进入老龄化社会。据民政部的最新统计显示,我国老年人口已达1.62亿,占总人口的12.79%,并且每年将以近千万人的速度增加。庞大的老年群体将对医疗保障提出更高的要求。我院是本地区唯一的一家三级甲等综合医院,住院病人的构成在本地区具有代表性,本文对我院2005～2008年26610例老年住院患者疾病构成进行回顾性统计分析,旨在探讨老年患者疾病发生的规律和特征,为老年患者疾病的治疗和老年人的预防保健提供参考。

1 资料与方法

资料来源于我源HIS系统的“病案管理子系统”,用年龄≥60岁作为查询条件,将病人的年龄、性别、转归、疾病分类作为查询项目进行查询。疾病分类以国际疾病分类(ICD－10)为标准。

2 结果与分析

2.1 老年住院患者逐年收治情况

从表1可见,2005～2008年我院出院总人数为105929例,其中老年患者为26610例,占出院总数的25.12%。老年患者逐年增加,2008年为8547例,比2005年多收治3420例,老年患者占出院病人总数的构成比从2005年的22.08%增加到2008年的27.51%。

表1 老年住院患者收治情况

2.2 老年住院患者性别、年龄构成

26610例老年住院患者中年龄最小的60岁,最大的101岁,其中男性15370人次,占老年患者总数的57.76%,平均年龄69.65岁;女性11240人次,占总数的42.24%,平均年龄69.21岁,男女性别比为1.37:1,男性明显多于女性。这主要与男性从事有害工作和接触有害物质的机会较多;男性有较多的不良嗜好和生活习惯,比如吸烟、喝酒等;男性承受着较大的家庭和生活压力有关。从表2可见,年龄构成中,60～64岁占28.94%,65～69岁占27.45%,70～74岁占19.92%,75～79岁占14.13%,80岁及以上占9.56%,60～64岁、65～69岁两个年龄段的病人最多,占老年患者总数的一半以上,一方面表明老年患者住院人数与各年龄组生存人数有正相关关系,另一方面说明60～69岁这部分老年人应作为预防保健的重点人群。

2.3 老年住院患者的疾病构成

26610例老年住院患者涉及18种系统疾病,从表3可见,循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、泌尿生殖系统疾病分列系统疾病的前五位,占老年住院患者总数的66.54%,其中循环系统疾病列第1位,占25.84%,远远高于其他系统疾病,成为危害老年人的最主要疾病,消化系统列第2,占13.78%,其余依次为呼吸系统疾病(9.96%)、肿瘤(9.39%)、泌尿生殖系统疾病(7.57%)。

2.4 老年住院患者单病种前10位疾病顺位

26610例老年住院患者中,前10位疾病住院总数共计8903人次,构成比为33.45%。从表4可见,老年患者单病种前10位疾病涉及7种系统疾病,其中循环系统疾病4种,眼和附器疾病、内分泌营养及代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病各1种。前10位疾病顺位:冠心病以5.73%列首位,其余依次为脑梗塞(5.46%)、高血压(4.43%)、老年性白内障(3.24%)、糖尿病(3.03%)、胆结石伴胆囊炎(2.63%)、椎基底动脉供血不足(2.54%)、慢性支气管炎(2.30%)、前列腺增生(2.15%)、脑出血(1.94%)。

表2 老年住院患者性别及年龄构成

2.5 老年住院患者死亡疾病顺位

26610例老年住院患者中死亡581例,占2005～2008年住院病人死亡总数(1163人次)的49.96%;病死率为2.18%,远远高于1.1%的住院病人总病死率。死亡病人按疾病系统分类,分列前五位的是:肿瘤(30.64%)、循环系统疾病(28.23%)、呼吸系统疾病(13.94%)、消化系统疾病(7.40%)、损伤中毒和外因的某些其他结果(6.37%)。肺癌死亡人数最多,共62例,占因肿瘤死亡人数的34.83%;其次为脑出血(57例),占循环系统死亡人数的34.76%;慢性阻塞性肺疾病(31例),占呼吸系统死亡人数的38.27%。

3 讨论

我院2005～2008年26610例老年住院患者疾病统计资料显示,老年住院患者逐年增多,老年病人病死率较高,提示老年疾病的防治应成为我市医疗卫生机构的重要工作。从分析可以看出,无论是住院疾病构成,还是死亡疾病顺位,都提示危害我市老年人生命健康的主要为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肿瘤,这就要求我院应将以上疾病作为治疗工作的重点,加强相应科室的设备配置,重视相应科室的人员培训,不断提高诊断和治疗水平。

随着老年人的逐渐增多,老年人的预防保健工作尤为重要。一方面,要定期开展老年人医疗卫生知识的宣传,提高他们自我防病意识;另一方面,要在老年人中倡导积极健康的生活方式,如坚持适量的体育锻炼;积极参加有益身心的活动;保持良好的心态;注意营养平衡,控制油脂类食物的摄入;改变吸烟、喝酒等不良生活习惯等,可以有效防控老年人疾病的发生。

心脑血管疾病是危害老年人健康的主要疾病,恶性肿瘤是造成老年患者死亡的主要疾病。因此,应加强对此类疾病的重点监测和预防,通过常规体检、定期测量血压、血脂等方式可以做到早发现、早治疗,从而降低该类疾病的发病率及病死率。死亡病人中肺癌高居首位,慢性阻塞性肺疾病列第3,这2种疾病都与空气污染和吸烟等因素有关,提示相关部门应该通过严格控制工业废气及汽车尾气、制定更加严格的控烟措施等方法降低环境污染及不良生活习惯对人们健康的影响。

表3 老年住院患者疾病构成

表4 老年住院患者单病种前10位疾病

表5 老年住院患者死亡疾病构成

针对老年住院患者疾病多为慢性非传染性疾病的特点,综合医院应该充分发挥医疗技术优势,创建优良的服务环境,方便老年患者就医,同时,社区医院也要承担起老年人的预防、保健、康复工作,以满足不同层次老年人的需要。

[1]杨冬平,陈麟,黄倩.昆明市老年住院患者疾病构成情况统计[J].中国医院统计,2006,13(2):165～167.

[2]于晓欧,耿秀华,李军.1991～2000年某院16809例老年住院病人统计分析[J].中国卫生统计,2002,19(2):109～110.