润燥止痒胶囊治疗肛门湿疹60例临床观察

颜翠红 周阿高

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院周浦分院，上海 201318；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011

肛门湿疹是一种过敏性皮肤病，反复发作，不易治愈。笔者自2009年以来，运用润燥止痒胶囊治疗急慢性肛门湿疹患者30例，有较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

60例肛门湿疹患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，男性22例，女性8例，平均年龄45.2岁，急性病例19例，慢性病例11例；对照组30例，男性18例，女性12例，平均年龄41.5岁，急性病例21例，慢性病例9例。两组在性别、年龄、病程等方面无显著差异性（P＞0.05）具有可比性。见表1。

1.2 治疗方法

两组患者均采用外治法（痔疾洗液熏洗或外涂氯地松软膏），治疗组加用内治法（口服润燥止痒胶囊）。

1.2.1 内治法 口服润燥止痒胶囊，每日3次，每次4片，二周为一疗程，此外瘙痒严重者夜间可配合使用抗组织胺药和非特异性过敏疗法。

1.2.2 外治法 对局部红肿、糜烂、渗液较多者，用痔疾洗液150ml加水熏洗。对肿胀、渗液不多者外涂氯地松乳膏。

1.2.3 健康宣教 （1）戒烟、酒，忌辛辣、海鲜食物；（2）避免致敏物的刺激；（3）局部忌用热水、肥皂搓洗；（4）避免搔抓、摩擦；（5）积极治疗肛瘘、肛裂、慢性结肠炎等肛肠疾病。

2 结果

2.1 疗效标准 显效：口服药后肛门干燥、瘙痒消失、皮肤颜色恢复正常，停药后半年内不复发。有效：临床症状消失，肛门皮肤颜色正常，停药后半年内复发，但症状较前减轻，发作间隔时间延长。无效：肛门瘙痒未减轻，肛门皮肤颜色未改变。

2.2 治疗结果

两组患者治疗后临床疗效比较，结果见表2。

表2 两组患者治疗后疗效比较 （例）

表1 60例肛门湿疹患者的一般情况

3 典型病例

病例1：驾驶员，男，45岁。因是出租车司机长期坐于不透气皮椅上，肛门口瘙痒伴肛周皮肤增厚、粗糙、苔藓样变已3年，每月反复发作。自服抗组织胺药，疗效不明显，又加上嗜睡副作用不利于驾车，故来院求治，口服润燥止痒胶囊半月，外用氯地松乳膏，肛门口瘙痒症状消失，随访半年未复发。

病例2：学生，男，24岁。因久坐于电脑前长达20小时，即感肛门口潮湿、瘙痒，故来院就诊。给予口服润燥止痒胶囊，痔疾洗液熏洗，4天后症状消失，痊愈。

4 讨论

肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病，其病变多局限于肛门口及肛周皮肤，以瘙痒、潮湿、红斑、糜烂、脱屑，易复发且经久不愈为主要特征，病程久的可出现皮肤增厚、粗糙、以致皲裂。该病常影响人们正常的生活和工作。中医认为肛门湿疹多因风、湿、邪热客于肌肤、血虚生风、化燥伤阴、肌肤失养或脏腑蕴毒、浊气下降、饮食失节、脾失健运、内蕴湿热引起。

“润燥止痒胶囊”的主要成分为苦参、生地黄、红活麻、桑叶、何首乌等中药合制而成。苦参具有清热燥湿、祛风利尿，生地黄具有壮热凉血、养阴生津，红活麻具有祛风活血、除湿止痛，桑叶具有疏散风热、凉血润燥，何首乌具有补肾益精、祛风解毒之功效，五者合用，即可以养血滋阴、祛风止痒、润肠通便、又可以降低在联用抗组织胺药物时引起的口干、便秘等不良反应的发生率。本药为胶囊制剂，口服方便、安全性高、依从性好、疗效满意，故值得临床推广。