小儿咳嗽变异性哮喘48例临床疗效分析

吴文忠

(黑龙江省虎林市迎春林区人民医院 黑龙江虎林 158403)

咳嗽变异性哮喘(CVA)常由是临常常见病,易与咳嗽混淆而被忽视或误诊。笔者自2007年1月至2009年12月收治了96例CVA患儿,临床疗效显著,现将结果报道介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例患者均为我院门诊或住院患者,按就诊顺序随机分为治疗组、对照组。治疗组48例,男27例,女21例;年龄最小1岁,最大12岁,平均(7.1±1.6)岁;病程最短6个月,最长2年,平均(1.2±0.5)年;白细胞轻度升高15例,余正常;胸部X线肺纹理增多者16例,余未见异常。对照组48例,男29例,女19例;年龄最小1岁,最大12岁,平均(7.2±1.5)岁;病程最短7个月,最长2年,平均(1.3±0.8)年;白细胞轻度升高14例,余正常;胸部X线肺纹理增多者17例,余未见异常。2组患者性别组成、年龄分布、病程、白细胞计数、胸部X线检查等基本资料无明显差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

符合《儿童哮喘防治常规》[1]中相关内容;排除由其他原因引起者;排除年龄<1岁或>12岁者。

1.3 治疗方法

2组患儿均给予美普清和必可酮喷雾剂治疗。美普清,1.25mg/kg(体质量),每日2次,口服。必可酮喷雾剂,50μg/次,雾化吸入,每日2次。治疗组同时给予酮替酚片,lmg/次,2次/d,口服;对照组同时给予孟鲁司特钠,5mg/次,2次/d,口服。2组均以治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效肺功能改善情况。

1.4 疗效标准

参照《儿童哮喘防治常规》[1]拟定,分为临床控制、显效、有效、无效等4个等级。总有效率=(临床控制+显效+好转)/总例数。

1.5 统计学方法

数据处理应用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理,治疗前后比较采用t检验,数值以(±s)表示,率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组临床控制率、总有效率与对照组相比有明显差异(P＜0.05)。见表1。

2.2 2组治疗前后FEV1及FEV1%比较

FEV1及FEV1%治疗前2组相比无明显差异(P>0.05),治疗前后2组相比有明显差异(P<0.05),2组治疗后相比有明显差异(P<0.05),见表2。

3 讨论

小儿CVA的发病机制目前尚未完成清楚,其病理改变都以持续的气道炎症与气道高反应性为特点[2]。大多学者认为其发病与多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞的T淋巴细胞参与的气道慢性炎症有关,气道炎症可引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞性疾病[3]。CVA治疗的关键是控制和消除气道炎症[6],一般认为治疗哮喘的治疗方案治疗CVA是有效的,目前主要用支气管扩张剂和抗过敏药物进行治疗[4]。酮替芬是H1受体阻断剂,可拮抗H1受体,减少组胺释放,从而减轻炎症反应,同时还可扩张支气管平滑肌,有效降低气道高反应性,从而达到治疗本病的目的。

表1 2组临床疗效比较[n(%)]

表2 2组治疗前后FEV1及FEV1%比较[n(%)]

[1]全国儿童哮喘协作组.儿童哮喘防治常规(试行)[S].中华儿科杂志,1998,12(22):747.

[2]宋玉萍.112例儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析[J].实用全科医学,2007,5(8):745.

[3]姜红,罗钢,姜红砷,等.儿童咳嗽变异性哮喘160例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(3):636～637.

[4]李莉群.小儿咳嗽变异性哮喘57例临床分析[J].同济大学学报:医学版,2008,29(4):102～103.