目标教学法在护理实训课中的应用

宋 晶

（哈尔滨市卫生学校，黑龙江哈尔滨 150010）

护理专业技术实训课是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业课，护生通过这门课的技能训练，可以提高动手能力，感受人文关怀，以适应社会对“实用性、技能型”护理人才的需要[1]。目标教学法是一种以教师为主导、学生为主体、教学目标为主线的教学方法，是提高课堂效率、提高技能水平的有效手段。根据近年在护理专业实训课教学中的不断研究和对比，目标教学法是应用效果最为显著的途径，为培养实用性护理人才起到重要作用。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2007级中专护生4个班216人，按照班级顺序，前2个班110人为实验组，其中男生9人；后2个班106人为对照组，其中男生8人。两组护生的年龄、第一学年的学习成绩差异均无统计学意义（P＞0.05），4个班级由同一位教师授课，学生具有可比性。

1.2 方法

两组学生所用的教材相同，课时总数均为90学时。对照组采用传统的实验课授课方法，即教师示教、学生分组练习。实验组采用目标教学法，即教师根据学科的总体课程目标，围绕每次课的具体内容，分别制订教学目标，学生以目标为学习的向导，在实现掌握目标的过程中应用已有的知识和技能，采取小组讨论、协作学习等方式来驱动学习，培养学生解决问题的能力。

1.2.1 课前准备，布置预习 护理实训课程是在学生完成基础护理和专科护理课程后开设的，目的在于加强学生动手能力及护理职业综合能力的培养，以贴近岗位需要。首先学生对教学内容并不陌生，关键是学生要熟练掌握操作技能，并且在操作过程中体现出礼仪、沟通、人文关怀等良好的护士素养。因此，教师在课前应根据教学大纲，在全面考虑教材内容和学生的知识水平的前提下，深入研究教材，理清知识网络，把教学的重点和难点科学、全面、有层次性地安排到教学目标中去。布置学生提前预习，温故知新，为新知识的学习做好铺垫，有利于在短暂的时间内达成教学目标，如学习导尿术，课前要充分预习无菌技术操作。

1.2.2 课堂导入，明确目标 良好的课堂导入可以将学生的注意力汇聚起来，引起学生的认知冲突，护理实训课的导入起到新旧知识之间的桥梁纽带作用，可以帮助学生建立学习信心，激发学生的学习热情和求知欲。在制订目标时，由于学生的基础和学习能力不同，可以将每个目标细化，分成更多的小目标，使基础差的学生通过分步学习，降低学习难度，逐步完成整体教学目标[2]，以利于学生获得成就感，调动学习积极性。在学生具备了浓厚的学习热情、注意力集中的情况下明确教学目标，指明学生的学习方向，让学生能够清楚地知道在本课中学了什么新知识、要达到什么程度。教学中可以根据实训环境，利用口述、板书、幻灯片或播放教学视频等方式明确教学目标。教学目标对学生具有导向、激励和调控的作用。

1.2.3 课堂实训，完成目标 使学生完成教学目标是目标教学法最重要的一个环节，虽然教师把大量的实训时间交给了学习主体——学生，但一定要把握好教师的主导地位。教师要不断巡视，及时发现学生的问题并解决学生在完成每一个目标时面临的困难，如对临床案例进行分析、讨论、选择护理措施的判断等，使学生在获得知识的同时提高自学能力、培养团队协作精神。

1.2.4 教师点评，强化目标 在课堂接近尾声时，教师应留下点评的时间，对学生完成目标各阶段容易出现的问题加以总结归纳，学生做好笔记，课后写出心得体会，让学生在探索、发现、体验和解决问题中掌握学法，使教学目标强化，使学生牢牢掌握。

1.3 效果评价

教学方法和效果分为好、良、差三个等级。将好和良两个等级列为满意，将差列为不满意。

1.4 统计学方法

数据以均数±标准差（x±s）表示，用 PEMS 3.1软件分析结果，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，显著性检验水准α=0.05。

2 结果

为检验目标教学法的教学效果，采用学生对教学方法和满意程度、考试成绩两种评价方式进行评价。发放问卷216份，收回有效问卷216份，有效回收率为100%。

2.1 两组教学方法和满意程度比较

见表1。

表1 两组教学方法和满意程度比较[n(%)]

由表1可知，实验组教学方法和满意程度优于对照组，两组比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组考试成绩比较

见表2。

表2 两组考试成绩比较（x±s，分）

由表2可知，实验组考试成绩优于对照组，两组比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

3.1 目标教学法有利于激发学生的学习兴趣

与传统的教学方法相比，目标教学法更加突出了学生的主体地位和目标意识，从课前预习到确定目标，再到学生实现目标，学生是为达到教学目标而学习的，每一个目标的实现都伴随着成功与快乐，学生体验到了学习的乐趣。教师的一切教学活动都是围绕达到教学目标这条主线而进行的[3]，因此可以借助多种教学手段，如给予适当的表扬，激发他们的学习兴趣，使他们更愿意在老师的指导下完成教学任务。学生的学习方式由被动接受型转向主动求知型。

3.2 目标教学法有利于提高护生的综合能力

根据当前职业院校学生现状，为使中职护生学到的知识更加贴近当前的社会需要，贴近职业岗位需求，教学在重视理论的基础上，更注重实践技能和贯穿于实践中的综合素质。护理实训课的目标教学不只针对技能，还包括护生的思想道德、职业情感、礼仪沟通、人文关怀等。目标教学法摆脱了传统单一的技能训练，可以通过创设教学情境、角色扮演等各种方法，达成教学目标，提高护生自学、动手和沟通等综合能力[4]。

3.3 目标教学法有利于培养团队精神

任何一位患者的康复都离不开医务人员的共同努力，单就护理工作而言，也是需要护士之间团结协作的。学生在掌握技能、向更高的目标迈进过程中，也需要解决实际困难。为学生提供帮助的人，除了老师，还有学生，学生之间的交流与协作有利于培养创新思维，更有利于培养团队精神。

3.4 目标教学法有利于提高教师的素质

目标的制订者和引领实施者是教师，目标教学法的实施不仅可以提高学生的主动性，还可以减少教师教学的随意性和盲目性，使教学各环节的质量始终能得到有效控制[5-6]。课堂教学中师生之间的互动是随时存在的，教师在目标教学法的实践中起着举足轻重的作用。教师必须具有较高的知识水平、驾驭教材的能力和较高的应变能力。在备课时做好充分的准备，以解决学生提出的问题。因此，目标教学法的实施给教师提出了更高的要求，也有利于教师素质的提高，在成就学生的同时也成就自我。

综上所述，对于护理实训课来说，目标教学法是一种比较有效的教学方法，通过帮助学生达成教学目标，大大激发了学生的学习兴趣，提高了学习的积极性和主动性。通过目标教学法学习的学生，其动手能力、解决实际问题的能力有了很大的提高，团队协作能力进一步增强。教师在观察学生、帮助学生的过程中，提高了业务能力。在整个教学过程中既发挥了教师的主导作用，又体现了学生的主体作用，充分体现了现代教育“以人为本，以学生为主体”的思想，提高了课堂教学的质量和学生的综合素质。

[1]曾建平,刘捷.护理专业技术实训[M].北京:中国科学技术出版社,2009:231.

[2]徐丽香,万家富.目标教学法和多样化考核形式在教学改革中的应用[J].广东交通职业技术学院学报,2006,5(1):30.

[3]周利霞,姜安丽.目标教学法在护理教学中的应用[J].山西护理杂志,1999,(5):13.

[4]陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(11):43.

[5]邵爱和,梁立,章冬瑛.护理实习目标教学中存在的问题与对策[J].护理学杂志,2002,17(8):9.

[6]王敏.护理教学中培养学生缩小理论与实践差距的探讨[J].中国当代医药,2009,16(14):130-131.