臭氧在阴道炎治疗中的应用

姚玲

1 资料与方法

1.1 一般资料

我站自2009年3～5月，在县直机关及邻近社区进行了为期3个月的生殖健康检查活动，参查人数1800余人，查出妇科病870例，其中100例患者经妇科检查及阴道分泌物化验，确诊为阴道炎(细菌性35例，滴虫性20例，霉菌性15例，混合性30例)。随机将这100例患者分成治疗组和对照组各50例，治疗组接受臭氧治疗，对照组针对不同的阴道炎常规给予阴道冲洗放药治疗。年龄23～45岁，病程长短不一，有的反复发作。

1.2 仪器及治疗原理

1.2.1 仪器 GB—BTP型臭氧妇科治疗仪(北京冠邦医疗技术有限公司)。

1.2.2 治疗原理 臭氧是超强氧化剂，在一定浓度下与细菌、病毒等微生物发生生物化学反应，达到杀菌、止痒的作用；它能与细菌细胞壁脂类双键反应，穿入菌体内部，使其RNA受到损害；噬菌体被臭氧氧化后，释放出许多核糖核酸，干扰其吸附，改变细胞的通透性，从而导致细菌死亡。

1.3 治疗方法

1.3.1 清洗阴道 患者排空膀胱，仰卧于治疗床上屈膝。技术人员将事先制作好的臭氧冲洗液，依次冲洗外阴、阴道部，将阴道内的分泌物反复冲洗干净。必要时用扩阴器暴露后冲洗宫颈、穹窿部及阴道壁。

1.3.2 妇科治疗 用治疗导管将超声波雾化器和消毒后的妇科治疗头连接，设定好治疗时间20m in(时间视具体情况而定)，再把治疗头轻轻插入阴道内，按下启动键，治疗探头即有淡淡的草腥味雾化气体输出。治疗过程中，上、下、左、右微微活动治疗头，保证气浆混合物分布均匀，以免出现治疗死角，并排出作用后的残余气体，同时徐徐抽动治疗头，使得阴道全部都能彻底接受治疗。每次治疗完毕，再用治疗头喷出的臭氧雾化气体对着外阴部及内裤熏蒸3～5m in，以完全杀灭病原微生物。每日2次，每次20m in，或每日1次，每次30～40m in。

1.4 治疗时间及注意事项 除月经期及其前后3天之外的任何时间均可接受治疗。治疗期间禁止性生活及盆浴，以免影响治疗效果。

1.5 疗程 治疗各种阴道炎，一般7d为一疗程。为了治疗彻底，在感觉症状完全消失后，可再坚持一个疗程，以巩固疗效。

1.6 观察指标 阴道炎：外阴瘙痒，灼痛程度，白带量和白带性状。妇科检查：白带量和白带性状，阴道黏膜充血程度。实验室检查：阴道清洁度及病原学检测。

1.7 治愈标准 自觉症状消失，复查阴道分泌物未见异常，连续随访3个月，未见复发。

2 结果

疗效观察见表1。

表1 常见几种阴道炎臭氧治疗效果观察[n(%)]

3 讨论

①整个操作过程，只需按说明操作即能完成，不需专门的技术人员即可使用，既经济又省人省力。②患者无创伤、无痛苦，疗效好，疗程短，既能节省药物成本，又具有一般药物无法比拟的独特优点。价格低廉，患者容易接受。③臭氧最终还原为氧气，无毒副作用，所以它对人体和环境无任何影响。④臭氧是广泛、高效、快速杀菌剂，氧化性非常强，它可在短时间内破坏细菌、病毒及其他微生物的生物结构，使之失去生存能力。因此，对病毒、芽孢、真菌、细菌繁殖体都有灭活作用。另外，活性氧可直接改善阴道的无氧环境，抑制厌氧菌的生存。此方法是目前治疗妇女阴道炎的理想方法，值得临床推广应用。