NIPRO系列血液透析机流量停止异常故障检修

马福生，杨生友，郭斌

甘肃省人民医院 设备科，甘肃 兰州 730000

0 前言

NIPRO系列血液透析机采用容量除水控制原理，具有配液速度快，除水量精确、故障率低等优点[1]。但所用的透析液、消毒液为酸、碱类腐蚀性液体，不可避免的对水路系统的各类传感器及电磁阀、管路等造成腐蚀、老化及污垢附着等影响，从而引起压力、电导度、温度、漏血、流量等传感器的测量误差。现对其部分机型“流量停止异常”的典型故障进行分析与解决。

1 流量检测原理

图1 NIPRO系列血液透析机液路简图

NIPRO系列血液透析机的流量检测是通过安装在液路（见图1）中的流量计(FM)和流量传感器(FS)实现的。FS采用红外光电式接近开关，安装在FM的下端。当流量停止时，FM浮子落下，开关检测到接近信号，开关上的红色指示灯亮，并给系统发出流量停止信号；有流量时，FM浮子漂起来，远离FS，开关检测不到接近信号，红色指示灯灭，系统得到流量正常信号[2]。透析机运行过程中，超过一定时间（硅油腔更换后20s以内或除序贯透析以外的透析程序时170s之内FM浮子落下时）FS检测到透析液流量连续停止，发出“流量停止异常”报警。

当透析液流量过小或过大时，FS就会及时发出流量异常警报。FS检测失误或故障（检测位置或浮子颜色等）以及主板发生故障时也会发出流量异常警报。

2 故障实例

根据NIPRO系列血液透析机的基本液路和FS的检测原理，发生流量停止异常警报时，首先通过观察和维修程序确定FS是否工作正常；然后利用维修程序检查各部件工作是否正常；其次检查进水压力及减压阀输出水压，查看PS阀的动作是否准确；最后检查排水管是否通畅，水路过滤网是否堵塞。

2.1 E28透析液流量停止异常

故障现象：在透析状态下，SURDIAL型血透机发出“E28透析液流量异常停止”报警，此时电导度值正常，透析液自动旁路。

故障排除：首先观察 FM浮子，在配液状态时，升起、落下顺利，浮子稳定于500mL/min。流量正常说明是FS的问题。

进入维修程序4操作界面，显示FS动作灯始终为点亮状态。随着浮子的升起和落下，FS动作灯没有从点亮到熄灭的切换。拆开机器下部的侧面板及前面机罩，发现FM和 FS附着很多灰尘。松开FS的两个紧固螺丝，用干净酒精纱布擦拭FM和 FS。重新开机自检通过，再进入维修程序4操作界面观察FS动作灯窗点亮到熄灭切换正常，模拟透析，机器工作正常。

故障原因分析：设备长时间使用，由于灰尘、流量计内结晶污染是红外器件特征改变的因素，FS不能检测到正常透析液流量，进行清洁处理后FM和FS工作正常。笔者也遇见过FS因管路漏液腐蚀损坏的情况，更换后机器工作正常[3]。

2.2 NCU-11：E32流量停止异常

故障现象：在透析状态下，NCU-11型血透机先发出“E29保险丝熔断”警报，消除后又发出“E32透析液流量停止异常”警报。此时FM浮子不能稳定于500mL/min。

故障排除：根据FM浮子不能稳定于500mL/min，判断是机器内部部件出现故障，造成透析液流量不稳定。在维修模式4下手动检查，发现V2阀吸合声音比较弱，测定V2阀的电压为12V（正常电压24V），同时驱动板上的V2指示灯也不亮，确定是驱动板发生故障，更换驱动板。重新开机，自检通过，模拟透析，20min后做生化检测，各项值均在正常范围。

故障原因分析：反渗水经过P1泵通过V2阀后到FM，当V2阀发生故障时，透析液流量达不到500mL/min，FS检测到接近信号，机器发出“E32透析液流量停止异常”警报。

2.3 NCU-12：E32流量停止异常

故障现象：在自检状态下，NCU-12型血液透析机报“E32流量停止异常错误”，自检无法继续。

故障排除：观察发现FM没有透析液通过，浮子落下，确定是机器内部部件出现故障。在维修模式4下从透析机反渗水入口依次（见图1）检查PR阀、V1阀、NV1阀、P1泵、V2阀、V5阀、V7阀、NV2阀，供电电压正常，动作灵活，均无明显故障。当检查到P2泵时发现泵体温度过高，监测P2泵发现电压低于正常电压110V，确定P2泵损坏。更换后，机器工作正常。

故障原因分析：透析机长时间运行造成P2泵故障，导致透析液液路不畅，通过FM的透析液流量达不到500mL/min，机器发出“E32透析液流量停止异常”警报。

3 总结

对NIPRO系列血液透析机三个不同故障的处理和分析，我们可以发现机器发出相同的流量停止异常警报，但发生故障原因不尽相同。根据文中所述维修步骤，仔细检查，不难确定故障所在。透析机的故障维修要积累实际经验，确定合理维修思路，避免盲目操作[4]。

[1]杨志红,温海萍.NIPRO血液透析机透析液流量及电导率故障[J].医疗设备信息,2003,18(6):78.

[2]刘学军,等.血液透析实用技术手册[K].北京:中国协和医科大学出版社,2006.

[3]王海洪.影响透析机透析效果的因素及其维护[J].中国医疗设备,2008,23(12):97.

[4]韩久华.蔡淑华.血液透析机的常见故障及维修体会[J].医疗装备,2006,19(11):62.