实习护士职业形象与护士长的管理

邹树芳，蒋 艳，干锦华

（泸州医学院附属医院，四川泸州 646000）

护士职业形象是指护士群体或个人在实践中的外表、思想、语言、行为、知识等体现，包括有形的外在形象和无形的内在形象。它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中，而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1]。随着社会的发展和文明程度的提高，人们对护理的需求和要求也不断上升，传统的护士职业形象在许多方面与时代的发展不相适应，需要在护理实践中不断地进行总结和提高，以使护士职业形象的塑造与社会的发展同步前行，只有这样，才能满足患者对护士职业形象的需求。要构建良好的护士群体形象应该从护理教育入手，从实习护士抓起。实习护士的职业形象代表着医院的形象和护理教育的成果，在人们的健康和患者的康复中起着一定的作用。为了解患者对实习护士职业形象的评价，我们对一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者进行了问卷调查，通过调查找出存在的问题，提出护士长管理的策略。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2009年11月在一所三甲医院和一所二甲医院的住院患者共580名。

1.1.1 性别 男268人，占46.2%；女312人,占53.8%。

1.1.2 年龄 小于20岁42人，占7.2%；21~30岁92人，占15.9%；31~40岁80人，占13.8%；41~50岁96人，占16.6%；51~60岁117人，占20.1%；60岁以上153人，占26.4%。

1.1.3 文化程度 小学128人，占22.1%；初中76人，占13.1%；高中92人，占15.9%；大专150人，占25.9%；本科以上134人，占23.1%。

1.1.4 职业 农民116人，占20.0%；工人123人，占21.2%；教师56人，占9.7%；干部97人，占16.7%；学生53人，占9.1%；其他135人，占23.3%。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查表设计 自行设计调查问卷表[2]，内容分三个模块设计，即一般资料、患者对实习护士职业形象的评价及患者认为应加强对实习护士培训的内容，共18项内容。

1.2.2 调查表信度、效度测定 在研究正式开始前，选择一个住院病区的30位二级护理和三级护理的患者做预试验，进行信度测定，测定的信度为0.83。请一位从事礼仪教学的老师和三位副主任护师进行内容效度的测定，内容效度为0.89。

1.2.3 调查表收集方法 8名调查人员经培训后，分别对患者进行一对一问卷调查，共发放问卷580份，实际回收580份，有效回收率为100%。

表1 患者对实习护士职业形象的评价结果(n=580)

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0软件包对原始资料数据进行整理和统计分析。

2 结果

患者对实习护士职业形象的评价结果见表1。在调查中，25.2%的患者认为实习护士的服务质量未达到期望的标准。有75.2%的患者认为应加强实习护士护理技能培训，70.3%的患者认为应加强实习护士语言沟通能力的培训，63.4%的患者认为应加强实习护士职业礼仪的培训。

3 护士长的管理

3.1 加强职业道德修养，树立正确的人生观和价值观

此次调查中有21.0%的患者认为实习护士服务时没有考虑患者的需求与方便，护士长应通过渗透教育来提高实习护士对护理专业的认识，使实习护士自觉地培养自己的职业道德，善待生命，以诚挚的善良之心面对患者，树立以患者为中心，患者至上的观念，尊重患者的权利，服务要考虑患者的需要与方便，要站在患者的立场上，想患者所想，急患者所急，满足患者的需求，这是实习护士形成积极护理情感的基础。护士长应引导实习护士树立正确的人生态度和积极的职业理想目标，把对专业的认识和需要转化为自己个性的一部分，把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏，从而促进护理职业情感和个性的和谐发展。

3.2 重视科室的人文环境，营造良好的文化氛围

护理教育的实践性决定了学生必须在医院接受数月至一年的临床实习，所以学生实习科室的人文环境无疑会对学生产生最为直接和深远的影响。优美的病区环境，护士的规范操作以及全体医务人员优质的服务态度，形成了科室良好的文化氛围。在心理上可以造就人的责任感和荣誉感，到该科室的实习护士就会更加严格要求自己。因此，加强科室的文化建设，构建优秀的科室文化，充分发挥科室文化对学生人文素质的培养作用，让他们在临床工作中切实体会到人文素质的重要性和必要性，自觉培养人文素质和人文精神。

3.3 不断提高实习护士的专业知识和技能，积极消除负面形象影响

护士的专业技能是护士形象的核心部分，加强知识与技能的积累是实习护士能为患者提供满意服务的基础，也是构建实习护士良好职业形象的前提。此次调查中25.9%的患者认为实习护士技术操作不熟练、欠轻柔，护士长应要求实习护士在不断学习完善知识结构的过程中，加强操作技能训练，通过实践使理论变成自己实际的工作能力，达到理论与实践的完美结合。护理形象的整体性易受到一些负面特征的影响，如出现护理差错、护理纠纷等，因此护士长要重视对负面形象特征的管理，对差错事故苗头要立即根除，注重护患之间的沟通交流，运用心理学的原理，针对不同文化层次的患者，采取不同的谈话方式，耐心倾听患者的诉求，力所能及地帮助患者解决实际问题，改善实习护士与患者之间的关系。

3.4 积极乐观，维护实习护士最佳心理状态

护士长应该认识到情感在护理实践中所发挥的作用，要注重个人的心理调节，控制好个人情绪，不能将不良情绪带到工作中，而影响整个护理团队的气氛，要以良好的心态去面对工作，使科室始终处于稳定向上、愉快、健康的环境中，从而提高工作质量及工作效率，在做好自我情感管理时，应维护实习护士的最佳心理状态，在实习护士情绪低落时，护士长应注意换位思考，稳定实习护士的情绪，及时鼓励她，唤起她对工作的激情，使其感到自身的价值，对未来充满希望，并带动其他护士关心她，爱护她，帮助她，使她感受到集体的温暖，用积极乐观的态度去克服工作中的压力和困难，培养自己坚强的意志品质和豁达的职业个性。

3.5 加强职业礼仪培训，树立良好的实习护士职业形象

此次调查中有27.9%的患者认为实习护士说话语气欠亲切，24.0%的患者认为实习护士与患者交流时表情没有亲和力，从这个调查结果显示实习护士需要加强职业礼仪培训。职业礼仪要求护士上岗时服装整洁、仪表端庄、举止有度、和蔼可亲、精神饱满，这样一个群体展示的不仅是外在形象，更使人感到其严密的管理，严谨的作风和可信赖的技术。要达到职业礼仪的要求，护士长就是标杆，身教重于言教，护士长严谨的工作作风、高尚的护理情操、端庄、文雅、大方的举止、文明的语言、柔和的语气潜移默化地影响着周围的人，用以患者为中心的服务意识鞭策着每一位新来的实习护士，使实习护士认识到社会对护士的期望，培养实习护士带着良好的服务意识走进病房，真正做到急患者所急，想患者所想，给患者一种可亲、可信的感觉，塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象，使护理职业形象美得以最大限度地释放。

实习护士职业形象管理是一个长久的工程，需要护理教育者和护理管理者的重视，需要科学规范的管理制度，实习护士以良好的职业形象为患者实施护理服务过程中，可提高社会公众及患者对护理工作的满意度，提高护理工作的美誉度。

[1]姜小鹰.护理美学[M].北京:人民卫生出版社,2006:137.

[2]朱幼平.现代护士职业形象调查分析[J].社区医学杂志,2007,23(5):20-22.

[3]林远辉.护士心理健康状况及应对方式调查[J].中国当代医药,2009,16(14):113-114.

[4]王艳萍.更新护理服务观念提高护理质量[J].中国现代医生,2007,45(7):91,90.

[5]吴清华.礼仪培训对提高护士综合素质的影响[J].中国当代医药,2009,16(17):91.