车载全自动生化分析仪的使用与保养

张 弦

（贵州电力医院检验科，贵州贵阳 550002）

本院因承担大量外出体检工作，于2009年购进Neusoft NSA-300全自动生化分析仪，将其装置在车载实验室中工作，实现了外出体检生化指标的自动分析，而仪器的检测质量取决于正确的安装、操作和良好的维护保养，现将车载环境下使用及保养生化分析仪的体会介绍如下:

1 仪器与试剂

1.1 仪器

Neusoft NSA-300全自动生化分析仪，Water Purifier CM-230纯水系统等。

1.2 质控品

RANDOX LABORATORIESLTD质控品；标准品罗氏公司C.f.a.s标准品和科华公司的标准品。

1.3 试剂

科华公司生化试剂。

2 方法

按各检测项目试剂说明书的要求，进入Neusoft NSA-300分析仪项目设置菜单。设置各检测项目的试剂种类(单或双试剂)、方法、读数点，取用波长，吸液量，线形范围，反应时间及温度，正常参考值范围等。进入分析仪自动冲洗菜单，冲洗管路及比色系统。加入试剂及标准品，标定线性，取得标准K值；测定质控品，若室内质控在控则开始测定标本及质控品，2次测定的质控品结果共同用于回顾评价。

3 使用与保养

3.1 仪器安装

3.1.1 在分析仪底部加装减振器

仪器在车辆运输过程中产生的振动以低频振动为主，故选用保定汉威暖通减振器公司的HSD型气垫减振器。该减振器适用于对低频振动敏感的精密设施的被动隔振，自振频率为3～5 Hz，荷载范围为50～3 500 kg。该装置在受到较大冲击时，可自动限位保护，同时抑制共振峰，对瞬态冲击响应瞬时引起的自振能迅速消除。在仪器工作平面加装水平仪，用整车升降器调节仪器水平；车内装独立空调；为避免阳光直射，车窗要贴膜。运输时给仪器装防灰罩以防灰尘集蓄影响检测结果。纯水系统底部加装0.5 cm厚的黑色橡胶垫即可去除其工作时产生的轻微高频振动[1]。

3.1.2 温度控制

室内温度保持在16～30℃，检测过程中室内温度变化应在±2℃ 以内，否则易造成反应池及试剂舱温度不稳，影响检测结果[2]。

3.1.3 湿度控制

室内湿度应控制在45%～65%RH[3]，湿度过低样品易挥发，也会产生静电，影响检测结果；湿度过高会产生雾气，影响仪器检测。

3.1.4 试剂存放

试剂存放冰箱为海尔HYC-360医用冰箱，它电压带宽，可在电压不稳定地区使用，这尤其适用于车载实验室。

3.1.5 实验用水

使用Water Purifier CM-230纯水系统纯化当地自来水，该系统的运行原理为反渗透加离子交换方式。在贵州的多数地区该系统所产的水能达到临床实验室标准物委员会(NCCLS)所规定的二级标准水质(见表1)，在水质不能达标的地区，笔者采用在市场上购置饮用纯净水再加压通过系统纯化的方式生产二级标准水。

表1 纯水等级标准(1985版)

3.2 仪器复位

仪器运输过程中的振动常使仪器机械臂发生移位，在工作前先将仪器进行总复位，通过机械臂调节软件或机械方式调节各机械臂。

3.3 仪器使用

先进行使用前校准，确定仪器所示的量值与对应的由测量标准所复现的量值之间的关系。校准对保证结果的准确性非常重要，在更换试剂种类后需做校准；试剂批号变化后需做校准；仪器出现故障进行维修后也要做校准[4]。使用人员在日常使用过程中要认真核对仪器的各项目参数与试剂说明书是否一致；要熟知仪器的性能原理；注意观察仪器的机械运转情况；要熟练掌握仪器操作规程；要严格按照SOP（标准作业程序）执行，同时做好室内质控，保证检验结果准确可靠。

3.4 仪器保养

3.4.1 日保养

检查标本有无纤维或血凝块，若有则及时处理，以免堵塞加样针[5]；检查各种冲洗液及去离子水的容量是否充足。让仪器完成每日开机后的自动保养；每日擦拭，保持仪器清洁；分析仪在使用过程中要观察各机械部件运转是否正常，各管路是否漏水、破裂，质控结果是否在控，遇到问题及时解决[6]。

3.4.2 周保养

3.4.2.1 在维护状态下用70%的酒精棉球温和地擦拭样品针、试剂针、搅拌棒及清洗机构喷嘴的外表面，取下试剂针、样品针及喷嘴的连接管，用0.5 mm外径的不锈钢丝清理针管。

3.4.2.2 用棉签沾取20%次氯酸钠溶液，清洗试剂针和样品针清洗槽，然后加水冲洗，除去污垢并抑制细菌滋长。

3.4.2.3 清洁比色杯、试剂管路，程序如下，①配洗液：配制5%盐酸，10%wash concentrate。②排空：在主屏幕选择维护反应单元，选择比色杯清洁初始化—向上。③取下比色杯用清洗海棉胶棍沾取10%wash concentrate进行清洗，干净后，用去离子水冲洗3次，同时拿棉签用去离子水轻轻擦拭比色杯外壁后安装。④冲洗：在此界面下选择比色杯清洁初始化—向下—连贯，系统自动冲洗5次后退出(TP与CRE的反应杯用清洗海棉胶棍沾取5%盐酸进行清洗)。⑤再冲洗：重复步骤④，选择退出后即完成保养。

3.4.2.4 检查碱性缓冲液试剂，并调整碱性缓冲液调节阀的液面高度。

3.4.3 月保养

每月保养1次，在关机后用纱布擦洗孵育池，反应杯的外壁以及过滤网，必要时更换反应杯。清洗各种样品针、试剂针、搅拌棒、冲洗站。

3.4.4 季保养

更换注射器的垫圈。需要时及时更换卤素灯、样品针、试剂针、搅拌棒、比色杯、空气过滤网。

4 小结

在对设备进行了正确的安装、操作和良好的保养后。Neusoft NSA-300全自动生化分析仪在车载实验室中保持了良好的工作状态，确保了本院外出体检中生化检验的质量。

[1]王斌漳．浅析全自动生化分析仪维护、故障分析[J].中国医学装备,2009，6(1):97-99.

[2]文庆成.临床化学分析方法概述[J].检验医学技术通讯,2002,4(20):4-8.

[3]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:373.

[4]丛玉隆.检验与临床诊断丛书:质量管理和常规检验分册[M].北京:人民军医出版社,2006:158.

[5]朱根娣.临床常用检验仪器-原理、构造、维护[M].上海:上海科学技术文献出版社,2002:100．

[6]李平,李耀辉．生化检验目前存在问题及对策[J].国际检验医学杂志,2007,28(8):748-750.