宁夏地区变应性鼻炎患者的变应原分析

李宗华,朱 蔚,郭新薇,邬玉龙,李忠海

[摘要] 目的:了解宁夏地区变应性鼻炎患者的变应原分布情况,为变应性鼻炎防治提供科学依据。方法:应用德国MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治疗仪,对宁夏地区变应性鼻炎患者进行变应原检测。结果:338例患者有303例患者检出变应原,总阳性率达89.6%。303例患者中均为2种以上变应原阳性。其中,以花粉、尘螨和烟草烟雾的阳性率最高。其次为乳胶、牛奶、羊肉、香料及药草、霉菌、动物皮毛,鸡蛋等。结论:宁夏地区变应性鼻炎的变应原主要为花粉、尘螨和烟草烟雾。

[关键词] 变应性鼻炎;MORA-SUPPER生物物理治疗仪;变应原

[中图分类号] R765.21 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-035-02

Analysis of allergen of allergic rhinitis patients in Ningxia

LI Zonghua1,ZHU Wei2,GUO Xinwei2,WU Yulong1,LI Zhonghai1

(1.Department of Otolaryngology,the Fifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004,China;2.Department of Dermatology,theFifth Hospital of PLA,Yinchuan 750004, China)

[Abstract] Objective: To learn the distributed condition of the allergic rhinitis allergens in Ningxia area,and provide scientific basis for prevention and treatment of allergic rhinitis. Methods: Using the MORA-SUPPER biological resonance instrument for the diagnosis of the allergic rhinitis allergens. Results: 303 in 338 patients were detected the allergens.Total positive rate was 89.6%,303 positive patients had more than 2 kinds of allergens. Among them, PoUen, dust mites and tobacco smoke, the highest positive rate. This was followed by latex, milk, mutton, spices and herbs mold, animal fur, eggs and so on. Conclusion: Allergic rhinitis allergens are mainly composed of pollens,dermatophagoides pteronyssinus,and tobacco fog.

[Key words] Allergic rhinitis;MORA-SUPPER biological resonance instrument;Allergen

变应性鼻炎(allergic rhintis)是临床常见病、多发病之一,以鼻痒、喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为主要临床特征,约30%患者合并有变应性哮喘[1]。近年来,变应性鼻炎的发病率呈现全球性增长的趋势,其全球平均发病率在10%～25%。美国新近报道的成年人患病率为10%～30%,儿童患病率达40%,在最常见的慢性疾病中居第6位[2]。宁夏地区是变应性鼻炎高发区之一,为了明确本地区变应性鼻炎的变应原情况,笔者应用德国MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治疗仪对338例变应性患者进行变应原检测,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

338例患者均符合1997年海口会议修订的“常年性变应性鼻炎诊断标准[3]”,均为宁夏地区居民。男性194例,女性144例,年龄4～65岁,变应性鼻炎病史1个月～31年。

1.2 方法

1.2.1 检测前准备做变应原检测前,要求患者1周内停止服用抗组胺药、抗生素、皮质类固醇药、茶碱类及拟交感神经类药物。检测前1 d不能涂抹化妆品,特别是手上及脚上。在餐前或餐后1 h进行检测。检测时不能进食及配带手机、电器、手表、手饰等。同时,还要做好患者的心理工作,尤其是对患儿一定要给予解释、安慰和鼓励,以争取配合。

1.2.2 检测方法应用德国MED-Tronik公司的MORA-SUPPER生物物理治疗仪,可在最短时间内找到变应原。利用摩拉生物诊断治疗系统本身所携带的上千种常见过敏原的生物电磁信息和患者所携带的可疑为过敏原(如化妆品、染发剂等)的物质,选择左手中指第一指节桡侧指背处为检测点,通过红外线扫描检测系统对患者进行变应原检测,根据电脑显示数值检测出患者的过敏原。

2 结果

338例患者中有阳性反应者303例,阳性率为89.6%。阳性反应303例患者均为2种以上阳性变应原。吸入性变应原中:花粉过敏243例(80.2%),其中,蒿属花粉过敏111例(36.6%),树木花粉过敏63例(20.8%),豚草花粉过敏36例(11.8%),杂草花粉过敏33例(10.9%);尘螨过敏189例(62.4%);烟草烟雾过敏162例(53.5%);乳胶过敏63例(20.8%);动物皮毛过敏45例(14.9%);真菌过敏45例(14.9%)。食入性过敏原中:牛奶过敏60例(19.8%),羊肉过敏54例(17.8%), 牛肉过敏12例(3.9%), 鸡肉过敏15例(4.9%),乳制品过敏68例(22.4%),香料及药草过敏48例(15.8%),鸡蛋过敏39例(12.9%),饮料类过敏33例(10.9%),水果类过敏21例(9.9%),蔬菜类过敏18例(5.9%),豆制品过敏15例(4.9%),谷物类过敏12例(3.9%)。变应原以花粉、尘螨和烟草烟雾的阳性率最高。男女之间变应原相比,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

变应性鼻炎主要属I型变态反应,反应由IgE和肥大细胞介导。机体在致敏物的刺激下,产生特异性IgE抗体结合于肥大细胞表面使之致敏,被致敏的肥大细胞再次暴露于同一致敏物,可释放出所含的介质,引起变应性鼻炎,鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞症状[1]。所以,明确变应性鼻炎的变应原,对当地变应性鼻炎患者的临床治疗及预防意义十分重大。MORA-SUPPER生物物理治疗仪(德国MED-Tronik公司生产)通过先进的物质电磁信息数据化储存功能,存储了上千种常见过敏原和药物的电磁信息,同时还具有开放的过敏原检测系统,与传统的针刺法相比,极大地提高了效率,检测结束即知患者哪些物质过敏,减少患者等候时间,且准确性高,患者无痛苦[4]。

本文显示:宁夏地区变应性鼻炎患者的变应原主要为吸入性变应原,其中,对花粉、尘螨和烟草烟雾过敏的较多。花粉的主要传播途径是以风为媒介的空氣传播,秋季以蒿属花粉为主,这与宁夏紧邻沙漠,而沙漠中蒿属植物较多,且蒿的致敏性强有关。螨是屋尘中攻击性最强的变应原,能使特异性体质的人发生严重的变态反应,甚至支气管哮喘[5]。由于,螨虫多滋生于居室中的床垫、被褥、沙发、地毯等软物中,常年存在,因此,对其过敏的人比对其他物质过敏的人更多,要注意家庭环境卫生、保持室内通风和光照、经常进行清洁除尘。对烟草烟雾过敏的达53.5%,比例较高,因此,应进一步加强宣传教育,加大禁烟力度,避免更多的人遭受烟草危害,减少过敏性鼻炎的发生。对霉菌与动物皮毛过敏的患者均为14.9%,也是本地区变应性鼻炎的常见变应原。变应性鼻炎患者应勤开窗通风、保持室内干洁、不养宠物。在食入性变应原中,以牛奶及羊肉多见,对其过敏者应尽量避免食用。

综上所述,宁夏地区的变应性鼻炎的变应原以花粉、尘螨和烟草烟雾为主,其次为乳胶、牛奶、羊肉、香料及药草、霉菌、动物皮毛、鸡蛋等。在临床工作中,应针对患者变应原情况,加强变应性鼻炎的防治及健康教育,使患者得到个性化的治疗,提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社,1999:257-263.

[2]张罗,周兵,韩德民.变应性鼻炎研究进展(二):药物治疗[M].耳鼻咽喉头颈外科,2003,10:368-373.

[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134.

[4]邢继华,孙天全,王文娟,等.MORA-Super生物共振诊断治疗仪治疗慢性过敏性疾病的临床研究[J].中外医学研究,2009,7(9):26.

[5]赵青,邓慧林,郑佩,等.海南省过敏性鼻炎的过敏原分布情况[J].中国热带医学,2008,8(7):1185.

(收稿日期:2010-02-02)