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胸膜炎患者

如何进行康复运动?

半月前,我突发急性胸膜炎,经治疗病情逐渐好转。我听说胸膜炎患者在急性期过后需进行适当的康复锻炼,请问,我该如何锻炼?

□宁夏 王晓燕

胸膜炎患者在急性期应卧床休息,采用药物治疗。而在恢复期则需在使用药物的同时进行适当的康复运动,以增强心肺功能,防止胸膜黏连。其具体运动方式有以下几种:

按摩胸部 将两手互相搓热,用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每次5～10分钟。

抱头转身 两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20～30次。

扩胸运动 站立,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20～30下。

仰卧挺胸 仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每次20～30下。

站吸蹲呼 站立,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气,每次20～30下。

屈体运动 站立,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20～30次。

前后摆臂站立,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20～30下。

举手托天 站立,两手尽量向上举,手腕后屈,掌心向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每次20～30下。

以上各项运动,每天可分别做2～3次,直至身体彻底康复。

山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)

孕妇能在

户外活动锻炼吗?

我已怀孕,每天早晨还是坚持到户外活动,在冬雾天也从没有间断。但我听说雾天空气中含有许多有害物质,孕妇置身于这样的环境中不利于优生,是这样的吗?

□四川 杨 蓝

是的,雾是空气中水分含量达到饱和状态且地面气温较低时而凝结成的小水滴。雾能够在近地面的低空长时间悬浮飘移,吸附诸如机动车排放的尾气、超标排放污染物的工业微粒、生活垃圾等地表的有害物质。

女性怀孕后,其上呼吸道黏膜增厚,并轻度充血、水肿,局部抵抗力下降,以致容易发生上呼吸道感染。并且女性在孕中期会出现过度通气现象,使呼吸变深,以满足孕妇和胎儿对氧气的需求。孕妇雾天在户外活动时,由于水气凝聚了许多对人体有害的物质和病原微生物,空气中的氧气含量相对较少,孕妇就只有通过加快、加深呼吸,以满足自身和胎儿对氧气的需求,但在满足需求的同时也吸入了大量的不利于母体健康和胎儿生长发育的有害物质。特别在孕早期,是胎儿各个系统、器官的形成阶段,对有害物质的易感性大,容易使胎儿发生结构和功能上的畸形和障碍。加之妊娠后上呼吸道黏膜的生理改变,以致对病原微生物的抵抗力下降,因而容易发生上呼吸道感染,这些都不利于胎儿的正常生长发育。

所以,孕妇在雾天要减少外出,更不宜到户外活动,即使到户外,也应戴上口罩,以防灰尘、毒雾由鼻、口侵入肺部。同时,还应减少在户外逗留的时间,要注意防寒保暖。从户外回家后,应立即洗手、洗脸,以及时清除污染物。

成都军区第三军医大学附属医院 李晓芬(主治医师)

不洗手

就会得乙肝吗?

近来热播的电视剧《蜗居》中有一句台词说“吃饭不洗手就会得乙肝……”很担心,请问不洗手就会得乙肝吗?

□山东 潘光彩

日常接触不会传染乙肝乙肝病毒主要是通过血液传播、母婴传播和性传播,而不是通过正常的社交活动传播的。乙肝病毒不会通过呼吸道或消化道传染给他人。因此乙肝病毒携带者在日常的工作、学习和社交活动中不会对周围的人群构成直接的危害。根据《全国病毒性肝炎防治方案》规定,乙肝病毒携带者除不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业,不宜担任手术治疗科室的医务人员外,其入托、升学、就业、婚姻、社会活动均不应受限制。

做好自我保健 社会上对于乙肝患者存在着许多误解,使乙肝患者常常产生恐慌、自卑、孤僻等情绪,其遭受的心理伤害往往大于身体的损害。不良的心态会影响乙肝患者的机体内环境,从而加重病情。劳逸结合、适度锻炼是乙肝患者的正确选择,适当参加一些体育活动,能够让患者远离烦恼,忘却疾病,减轻身心痛苦。

接种疫苗是最好的预防措施 目前虽然还没有治疗乙肝的特效药,但是有安全、有效的疫苗,乙肝疫苗是预防乙肝的有效制剂,是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。经过接种乙肝疫苗,乙肝抗体的阳性率可达90%以上。

河北省职工医学院附属医院中西医内科 刘涓(主治医师)

宝宝缘何易

发生肘关节脱环?

前些日子,我跟宝宝玩游戏时拉了一下她的小手,没想到宝宝不但不肯继续玩了,而且一碰胳膊就哭。医生说,宝宝是在游戏中肘关节脱环了。这是怎么回事?如果再遇到这种情况,我该怎么办?

□广西 宁 红

肘关节脱环在婴幼儿中比较多见,原因是其桡骨小头发育尚未成熟,关节囊和韧带都比较松弛,如果突然用力牵拉前臂,桡骨小头会从韧带内滑出移位,形成半脱位。

当孩子穿衣、走路跌倒或上楼梯时,如果用力牵拉孩子前臂,易导致肘关节脱环。受伤的孩子常常啼哭,伤臂不敢活动,也不敢用手拿东西,拒绝别人移动其肘部。较大的孩子可诉说肘部疼痛。检查受伤的手臂时,会发现孩子肘部略屈,但受伤部位一般局部无肿胀或畸形。

其复位手法比较简单,而且不需任何麻醉,家长可以学会掌握。具体方法是:复位者一只手用拇指向后内方压迫桡骨小头,另一只手执握腕部,弯曲患肘,将前臂稍加牵引及前后旋转,大多数可感到或听到复位的轻微弹响声。复位成功后,疼痛立即消失,伤肘即可自由活动。最好用颈腕吊带悬挂于屈肘位3天,颈腕吊带可用毛巾制作。要避免再牵拉患肢,防止半脱位复发。

关节脱位后如没有及时发现或处理不当,脱位处往往会产生局部充血、肿胀现象,并可导致习惯性脱位及关节内折等并发症。因此,家长或老师对此不能掉以轻心。如果不能及时复位,大人应立刻带孩子到医院就诊。

广西医科大学附属医院 吕斌(主任医师)

使用加湿器

不当也会致病

前段时间,我感冒后嗓子痛得特别厉害,便买来加湿器,一天24小时开着,可是嗓子干痛的症状不但没有减退,还红肿起来。请问,冬天到底该怎么用加湿器?

□上海 秋明

冬春天空气异常干燥,再加上取暖设备的启用,不少人会感觉每天起床时嗓子干痛,所以加湿器非常热销。但在享受着湿润空气的同时,室内的各种细菌也非常容易繁殖,并易引发肺炎和呼吸道疾病。抵抗力相对较弱的老人、儿童等人群更易感染。所以,加湿器使用不当可能引发“加湿性肺炎”。

正确方法应该是:使用加湿器时最好放在1米高的地方,同时远离家电家具。最好与家电、家具等保持1米左右的距离。也不要把加湿气挨着墙放,那样加湿器喷出的雾气容易在墙上留下白印。加湿器应该每天换水,而且最好1周清洗1次,以防止水中的微生物散布到空气中。清洗时用软毛刷轻轻刷洗,水槽和传感器用软布擦拭。人体感觉比较舒适的湿度是50%左右,如果空气湿度太高,人会感到胸闷、呼吸困难。所以,加湿要适度。一般湿度为40%～60%,病菌较难传播,人体都会感觉良好。长期用加湿器的家庭,使用时最好配置湿度表,将室内湿度保持在一定范围内。

河北大学附属医院 杨凯艳(副主任医师)

慢阻肺的自我判断

去年冬季较往年寒冷,我时常出现咳嗽、咳痰,偶尔伴有喘息。听他人说可能是患了慢阻肺。请问,慢阻肺该怎么自我诊断?

□陕西 刘元

慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的简称,系常见的慢性呼吸道疾病之一。是否为慢阻肺,你可以先进行自我判断:慢阻肺的病史往往较长、至少应有3～5年的慢性咳嗽、咳痰病史,才有可能发展成为慢阻肺。

所以,如果你只是在去年才有慢性咳嗽、咳痰,罹患慢阻肺的可能性就很小。再从慢阻肺的症状特点来看,早晚及白天均可能有咳嗽,但在夜间睡眠时不是很明显。咳出的痰液多为黏液性痰,合并有感染方为脓性痰,一般在清晨起床时痰液较多。需要强调的是,慢阻肺的标志性表现是呼吸困难并呈进行性加重,甚至在休息时也可能感到胸闷、气短和呼吸费力等。而喘息并非标志性表现,只见于部分患者,且多是在劳累情况下才出现。另外,体征也有参考价值,慢阻肺的典型体征表现为桶状胸、叩诊过清音和呼吸音减弱。

这些,你可以通过分析与观察,判断一下。假如你无法做出清晰的判断,就应及时去医院。临床医生可帮助明确诊断并给予你科学合理的防治建议。

陕西省宝鸡卫生局 韩咏霞(副主任医师)