一例奶牛子宫扭转的诊治

李洪涛，王孟国，赵康彬

（黑龙江省857农场，黑龙江 密山 158322）

2008年9月3日晚，857农场一奶牛户奶牛发生子宫扭转。发病情况及症状：该牛为7岁荷斯坦经产奶牛，无难产病史。怀孕后期没有出现不良的临床症状，精神状态、体况正常，全身各系统没有明显异常变化。于当日早晨开始不吃草料，并有努责现象。到了晚上仍看不到胎水、胎儿和胎膜排出。

1 临床检查

1.1 直肠检查

伸入直肠深处，觉得不是直通而有转向一侧的感觉，可摸到子宫皱襞，扭转一侧的子宫阔韧带紧张，而另一侧的子宫阔韧带松弛，阴道呈螺旋形皱褶，被子宫拉紧。

1.2 阴道检查

将戴上长臂手套的消毒手臂伸入阴道后，阴道前方狭窄，手伸不进去。沿扭转的方向向下触摸到子宫壁呈螺旋状的褶向左侧扭转，但还可以触摸到胎儿的前肢。

1.3 诊断

根据临床症状、直肠检查和阴道检查诊断为子宫捻转。鉴于病例情况和捻转程度，决定施行“滚转”疗法，使子宫得到矫正。

2 治疗

采取“滚转”疗法矫正子宫捻转。地上垫软草，以保护奶牛乳房和防止皮肤损伤。1根绳倒牛法放倒母牛，把前后肢分别捆住，调整牛体使其右侧卧。3人1组，分别保定前后肢，同时有人保护牛头。保定好后，猛然同时拉前后肢，把牛翻向左侧。接着进行阴道检查，看是否矫正捻转。第1次滚转没有矫正，慢慢使牛翻转呈右侧卧，然后再急剧翻转呈左侧卧，再次阴道检查。连续滚转3次后成功矫正捻转，约8 min后，经轻微助产奶牛顺利产出胎儿。然后对胎儿和母牛进行常规产后护理。

3 发病原因分析

3.1 胎儿体重

怀孕后期，胎儿异常增大，子宫大弯显著向前扩张，子宫孕角前端基本游离于腹腔，稳定性较差。母牛如急剧起卧并转动身体，子宫因胎儿重量大，不能随腹壁运动，就可向一侧捻转。临产时的捻转可能是因为分娩疼痛而急剧起卧所致。

3.2 子宫张力

妊娠子宫张力不足，子宫壁松弛，非妊娠子宫角体积小，子宫系膜松弛，胎水量不足易发生子宫捻转。胎水少可使子宫在腹腔内活动性增大，并使子宫腔的容积变小。胎儿紧贴子宫壁，易于发生子宫捻转。由于阴道大部分是由周围组织固定的，因而捻转发生在阴道前端者较多。

3.3 饲养管理

饲养管理不当以及运动不足，也可以诱发子宫捻转。奶牛下坡时，急剧转动身体或从斜坡上跌下时翻转，均可发生子宫捻转。发生子宫捻转后，子宫颈因为捻转而发生痉挛性收缩，捻转被矫正之后常常发生子宫颈口不易扩张或扩张不充分。

3.4 胎儿运动

分娩的开口期，在胎儿转变为上位的过程中，过度而强烈的转动也可能是引起子宫捻转的原因之一。

以上四个因素并不是独立引起子宫捻转的原因，而是多种因素共同作用的结果。

4 小结

4.1 加强饲养管理

怀孕后期，减少子宫捻转的诱发因素。怀孕后期除了增加营养外，要适当增加运动量，可使子宫、肌肉等活性增加。

4.2 做好孕检工作

在怀孕后期，尤其是临产期要做好检查工作，发现子宫捻转要及时治疗。一旦转化为重度捻转，保守疗法不易恢复，需要进行剖腹产，对奶牛以后的生产生殖造成不利影响。

4.3 治疗注意事项

每次滚转疗法后都要同时做阴道检查，从而确定是否继续滚转。如果母畜挣扎不安可以做适当的麻醉，以便于操作。如果捻转不能完全矫正，可根据情况，当子宫和阴道已有较大空隙时，可适当施行胎儿牵引法，将胎儿取出。

4.4 科学态度

要做科学的处理，不能粗暴的进行人工助产，以防发生子宫颈撕裂或产道出血等严重的助产并发症。