精液中培养分离出假白喉棒状杆菌1例

隋少玉,范学财,苏 畅

(佳木斯大学附属第二医院,黑龙江 佳木斯 154002)

我院于 2009年 5月从门诊就诊结婚三年不育的患者精液中分离出假白喉棒状杆菌 1例,现报道如下。

患者男,28岁,3年不孕不育经过多家医院诊治未见效果。来我院就诊做精液常规检查时发现有炎症,即做细菌培养。细菌学鉴定:血平板上见有乳白色菌落,小米颗粒样大小,可见溶血。镜下为 G+杆菌 ,边缘整齐,基本上是平行排列,抗酸染色 (-),无芽孢及荚膜,也无鞭毛,可见美兰异染颗粒。生化反应:做棒状杆菌生化系列实验。发酵 /氧化:O,嗜酸性:-,硝酸盐还原:+,脲酶:+ ,七叶甘水解:-,吡嗪酰胺酶:+,碱性磷酸酶:v,葡萄糖:-,蔗糖:-,甘露醇:-,木糖:-。无活动性,鉴定为假白喉棒状杆菌,上述试验用全国临床检验操作规程 P787,临床标本常见棒状杆菌属细菌鉴定表对照鉴定。

讨论:棒状杆菌属中的微生物,广泛分布于土壤、植物及人类皮肤与黏膜上,是口腔正常菌群。可在机体免疫力低下时致病。很少见有该菌感染生殖系统的,假白喉棒状杆菌通常被认为是人类咽部的正常菌群,曾报道本菌可引起心瓣膜修复术后的心内膜炎和 /或移植术后的致死性尿路感染[1],而由此引起的不孕不育实属少见。本文中患者三年不孕不育是致死性尿路感染引起的不孕不育还是其他原因有待进一步研究。本病例经万古霉素治疗现炎症基本治愈。特别注意的是患者出院后,应该对患者所住病房及所用物品进行彻底消毒处理;住院期间每天要进行必要的清扫、空气和物体表面消毒等工作,医生和护士在诊疗活动过程中要勤洗手,向患者和家属讲解有关的卫生常识,减少陪护,降低院内获得性感染的发生。此外,临床标本,特别是无菌或深部标本中,如反复多次分离出同一种菌,尽管是临床被认为的非致病菌,也应引起实验室和临床医生的特别重视,如本文所分离的假白喉棒状杆菌虽然其致病性很低[1],但在某些人群或某些部位仍然有致病性。应引起临床医生和检验工作者的高度重视。避免造成医院内感染。

[1]李仲兴,郑家齐,李家宏.诊断细菌学 [M].香港:黄河文化出版社,1992,213-214