陈 力 司道文
(华北煤炭医学院临床医学系2009级临床1班,①基础部解剖学教研室 河北唐山 063000)
医学生学习系统解剖学的方法和体会
陈 力 司道文①
(华北煤炭医学院临床医学系2009级临床1班,①基础部解剖学教研室 河北唐山 063000)
医学生 系统解剖学 方法
系统解剖学是一门重要的医学基础课[1],是医学生接触医学最早的启蒙课。通过学习研究人体器官的正常形态,才能为学习其它医学课程奠定坚实的形态学基础。作为大学一年级的一名医学生,在学习解剖学的过程中,体会最深的是进入大学后,学习方法和教学方法与中学时期有很大的不同。在中学,都是由教师安排上课学习时间和自习时间,教师将每个知识点都详尽地讲解,每节课讲的内容也不多;而入大学后,一方面教学内容大大增加,每节课讲十几页甚至是几十页,而且重点内容需要学生会听会记才能跟上节奏,加之解剖学需要记忆的结构多,
词汇大多在以前未接触过,从而使得我们学习系统解剖学困难重重,因此掌握正确的学习记忆方法十分重要。下面结合自己在学习解剖学过程中的体会,浅谈几点学习系统解剖学的实用记忆方法和学习体会。
1.1 理解记忆 即对所学的解剖学结构要结合功能来记忆,通过理解其功能,才能更好地掌握其形态特征。如心血管系统是一个密闭的管道,血液能够定向流动,这是其功能。为什么血液能够定向流动,这就需要房室瓣和动脉瓣,这样再进一步学习记忆瓣膜的结构就更容易了。利用形态结合功能来进行理解记忆,就达到了不但“知其然”,而且还“知其所以然”的效果。再如消化系统也是一个管道,但是它与外界相通,适合新陈代谢,有些部位是储存食物,而有些部位是消化吸收食物。这样理解了功能之后,再学习这个管道各部分器官的形态,记忆效果会更佳。
1.2 联想记忆 即通过自己的想象,将不同的知识点串起来。例如在学习翼点的过程中,知道其形状类似“H”形,因此可联想到系统解剖学中有很多“H”形结构,如肝的“H”形沟、脊髓灰质呈“H”形等。在学习颈外动脉时,与其同名的颈内静脉没有相伴行,很特殊,简称为“同名不伴行”,即颈外动脉和颈外静脉同名但不伴行,此时又可联想到阴部神经,也很特殊,简称为“伴行不同名”,即阴部神经和阴部内动脉不同名但伴行。这样记忆效果更好,不易忘记。
1.3 歌诀记忆 即把所要记忆的内容编成歌诀来记忆。如记忆腕骨的歌诀“舟月三角豆,大小头状沟”。对于十二对脑神经,则用“Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼,Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展,Ⅶ面Ⅷ前Ⅸ舌咽,Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下全”来记忆。记忆膝关节特征也可用“前髌后斜两侧副,内C外O两交叉”来记。通过用歌诀来记忆,使复杂的变得简单化,将简单的变得有趣化,会使我们在愉悦中享受到快乐,进而减轻记忆负担。
1.4 归纳总结 即学完一些知识点后,对其进行归纳总结,分类进行记忆,印象会更深刻。如记忆人体内的孔内通过的结构时,可这样进行总结:椎间孔内有脊神经和血管通过、棘孔内有脑膜中动脉通过、骶管裂孔内有第5对骶神经和1对尾神经通过等。在内脏学中的“三门”即肝门、肺门和肾门,相似点都有功能性管道、血管、神经和淋巴管通过,只有功能性管道结构不同,肝门有肝管通过、肺门有支气管通过、肾门有肾盂通过。再如人体的三个狭窄,如食管的三个狭窄、输尿管的三个狭窄及男性尿道的三个狭窄等。这样通过归纳总结进行记忆,可以将知识系统化,更有条理。
1.5 对比记忆 即将有内在联系的内容进行比较后,区分其异同点。如在关节学中,肩关节和髋关节可进行对比记忆,肩关节的特点是头大窝浅、关节囊薄而松弛、韧带细小、运动灵活、稳固性差;而髋关节的特点是头大窝深、关节囊厚坚韧、韧带粗大、灵活性差、稳固性强。在内脏学中,空肠的特点是位于腹腔的左上部,肠壁厚,黏膜皱襞多且高,血供丰富,消化能力强,无集合淋巴滤泡;而回肠的特点是位于腹腔的右下部,肠壁薄,黏膜皱襞少且低,血供较差,消化能力差,有集合淋巴滤泡[2]。通过对比记忆,区分其异同点,可以达到事半功倍的效果。
1.6 比喻记忆 即运用恰当比喻和肢体语言,将所记内容形象化。如子宫动脉与输尿管之间的交叉位置关系,可比喻为“桥下流水”。再如记忆女性内生殖器,可将人体躯干比作子宫和阴道;向两侧平伸两臂,前臂转向上内方,比作输卵管;手腕转向上内方,手腕屈曲,两手指散开,比作输卵管伞,这样就可以将女性内生殖器官形象地显示出来。通过这样记忆,可以使枯燥繁多的内容显得新鲜有趣,并且能启发我们的联想和思索,将所学的知识浅显通俗化,便于知识的掌握。
1.7 手势记忆 即用一些手势来代表人体结构来记忆。例如记忆主动脉弓从左到右的三大分支,可将右手的拇指示指中指放于胸前,拇指代表头臂干、示指代表左颈总动脉、中指代表左锁骨下动脉,这样很容易记住这三大分支。在男女耻骨下角中,男性耻骨下角小于90度,可用示指和中指叉开表示;而女性耻骨下角大于90度,可用拇指和示指叉开表示,这样就显示出来男女骨盆的特征。在描述面神经的5个分支时,可将手掌贴放在脸面上,伸出五指来分别代表颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。通过一些手势来表示人体结构,将抽象的直观化,又可亲自体验,使我们能更好地认识人体。
1.8 数字记忆 即用一些数字来描述解剖学中的结构数量或特征。如十对脑神经与脑干相连的位置可以与足球场上最常用的442阵形数字记忆,即延髓(后卫)与下4对脑神经相连;脑桥(中场)与中4对脑神经相连;中脑(前锋)与第3、4对脑神经相连[3]。脑干的神经核团记忆是一个难点,其中脑神经核18个,可用8451来记忆,即8个躯体运动核、4个内脏运动核、5个躯体感觉核、1个内脏感觉核。用数字来帮助我们记忆,可以不致遗漏,同时能够很好地缕清其具体的数目。
1.9 简图记忆 即用一些简单的图形来帮助我们形象的记忆。如面瘫有中枢性面瘫和周围性面瘫,可用简图画出两个小人的面部表情来表示其不同。中枢性面瘫额纹正常、口角偏向患侧;周围性面瘫患侧额纹消失、不能闭眼、口角偏向健侧。在神经传导通路中,可以用箭头画出神经元细胞“手拉手”的关系,画出神经细胞胞体的位置和纤维的走行以及交叉的部位,这样就能一目了然的记忆神经传导通路的知识。运用简图可以形象的将所记忆的内容在简图上显示出来,而且由于亲身画图,自然会有很深的印象,使我们的记忆更牢固。
系统解剖学涵盖内容颇为广泛,所需记忆内容纷繁复杂。在运用各种方法记忆的同时,首先,要掌握形态和功能相统一的原则。因为解剖学的形态结构是功能的物质基础,了解其功能后,再记忆其结构,就会更有兴趣,不觉得枯燥乏味。另外,在学习的过程中,注意将理论知识和实践联系在一起。俗语说:百闻不如一见,百见不如一摸。仅仅在图谱上认识是不够的。只有经过实验室标本的辨认和切身解剖感触,才会印象深刻,学到的知识也就更扎实。第三,要抓住学习的重点内容。所谓的重点内容,也就是在课堂上反复强调的、与临床疾病的诊断治疗密切相关的知识点。通过对重点内容的复习整理,不但对所学的知识是一个巩固,而且还会有新的收获,从而形成良好的学习习惯,这对于自身的发展是相当重要的。
解剖学的学习记忆方法很多,笔者根据自己的学习体会,总结了一些学习记忆方法。作为学生群体,都应在学习过程中,不断总结,不断探索出适合自己的学习方法,把解剖学学好,为将来的后续课程和临床工作打下坚实的基础。
[1] 崔慧先,杨桂姣,汪华侨.系统解剖学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2008.1
[2] 张子明,张宇新.人体解剖学学习方法初探[J].华北煤炭医学院学报,2005,7(4):529
[3] 谭 刚.指导学生掌握记忆解剖学知识技巧的探索[J].湖北民族学院学报(医学版),2010,27(1):80
(2010-05-28 收稿)(陈 迁 编辑)
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1008-6633(2010)05-759-02