施巧完
(东阳市人民医院,浙江 东阳 322100)
恶性胸(腹)腔积液是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症之一[1],临床上常采用中心静脉导管穿刺留置后连接一次性引流袋,每天引流出一定量的胸(腹)水以缓解症状。中心静脉导管与一次性引流袋之间常用输血器滤过膜上一段橡胶管作为接头,此法要浪费1副输血器,并需用1把无菌剪刀,连接时易发生污染。2006年9月,本院肿瘤内科采用一次性2ml注射器作为持续胸(腹)腔引流管接头,方法简单实用,易操作,经反复临床实践发现效果好,现介绍如下。
胸(腹)腔穿刺置管成功后,将一次性无菌2ml注射器活塞抽出弃去,将一次性引流袋白色螺纹的一端塞入空筒内,注射器乳头接中心静脉导管即可,注意无菌操作。每天开放胸(腹)腔引流管引流出一定量的胸(腹)水后,夹闭引流管,取下注射器及引流袋弃去,用100U/ml肝素盐水及肝素帽封管。第2天引流时再换上另1副注射器及引流袋。
2ml注射器当接头的唯一缺点是太硬,患者翻身时不方便,尤其是侧卧位时,所以在每天开放引流一定量后及时封管。
中心静脉导管与注射器乳头连接紧密,注射器空筒与引流袋接头连接也紧密,不漏水,不易因牵拉而脱落;操作简单、方便,符合无菌操作原则;封管后患者可以外出,活动更自由。
[1]罗海涛,梁彩霞,郑航,等.生物化疗方法治疗恶性胸腹腔积液192例临床分析[J].临床肿瘤学杂志,2004,9(1):55.