气管切开堵管的新方法

孟兰花

(安徽省宁国市人民医院大五官科 安徽宁国 242300)

气管切开是解除喉梗阻,下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难及某些手术的前置的预防性手术。而气管切开在拔管前必须先试堵管 24～48小时。传统的气管切开堵管(简称堵管)是用棉签一端缠绕胶布,但是胶布长时间受潮后易脱落,且自制过程易污染。为了弥补这些不足,我科于 2009年 1月至今采用一次性注射器活塞前端的黑色橡胶塞(简称橡胶塞)行堵管,具体过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共 23例气管切开患者,其中喉癌 10例,喉外伤 3例,颌面部外伤 5例,急性喉炎 5例,男 18例,女 5例,年龄 12～72岁。

1.2 方法 患者神志清楚,自主呼吸平稳,无胸闷,无肺部感染指征,原发病在恢复期,能自行排除痰液,痰液量不多,开始实施堵管。取 20或 5毫升一次性注射器,将橡胶活塞取出,盖在已消毒的内套管外口,再常规上内套管即可,其中 7、8、9、10号套管用 20毫升一次性注射器活塞的橡胶塞,4、5、6号用 5毫升的橡胶塞。

2 结果

23例应用该方法堵管 3天,均一次性堵管成功,无橡胶塞脱落现象。

3 讨论

传统的用棉签胶布缠绕法,大小不宜控制,易污染。应用橡胶塞堵管有以下优点:取材方便,更换也方便,橡胶塞有弹性,周边有凹槽,密封效果好且牢靠不宜脱落,符合无菌要求,外形美观,护士操作方便,值得推广。