臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

黄萍

腰椎间盘突出症是长期困扰人民健康的慢性疾病，好发于20～40岁的青壮年。一般都采用卧硬板床、牵引、推拿，中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法，虽有一定的疗效，但易复发。我院开展的臭氧治疗法，利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用，在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术＋患侧神经根阻滞，是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的最佳手段。在治疗过程中，其护理措施得当，能有效地支持介入疗法，其护理体会如下。

1 术前护理

1)加强患者的心理护理。应详细向患者介绍手术的目的及注意事项，消除病人对手术的恐惧与担忧，保持良好心态，积极配合治疗。

2)有吸烟史的患者，应说服患者戒烟；预防感冒，以防术后增加椎间盘压力，诱发疼痛，加重病情。

3)平卧硬板床，练习床上排便，以防术后排便困难。

2 术后护理

1)术后嘱病人绝对卧硬板床休息平卧6h，翻身时两手用力要均匀，遵循平轴翻身原则，协助患者翻身。

2)观察局部穿刺点有无红肿、出血等炎症反应；观察患者两下肢感觉及运动情况；嘱病人自主运动四肢，观察有无感觉及运动障碍。

3)注意保暖，防受凉，以免加重病情。

4)加强饮食的护理 嘱病人多饮水、进食、高蛋白、高维生素饮食，适当食用粗纤维食物，保持大便通畅，避免增加腹压。

5)加强基础护理 保持床单元的整洁、舒适。

6)加强心理护理 减轻疼痛，适当使用镇痛剂。

3 康复指导

1)术后4-7D以卧床休息为主 卧硬板床，尽量减少活动范围；坐立行走时宜加用腰围。

2)适当加强功能锻炼 当病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，增强脊柱的稳定性，功能锻炼包括五点式和三点式，逐渐增加活动量。

3)病人出院时，向患者讲解复查的时间及携带的病历资料。

4)详细讲解功能锻炼的时间、方法、项目及注意事项，说明其重要性。

5)指导患者尽量避免诱发腰椎间盘突出症的因素，如腹压增高、腰姿不当、突然负重、腰部外伤及某些(如驾驶员等)职业因素。

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症状具有安全系数高、无痛苦、风险小、见效迅速、疗效高、无过敏及其它明显并发症，运用范围广等优点，在治疗过程中，加强患者术前术后的护理及康复指导，对治疗效果具有重要的意义。