现阶段我国少年儿童营养失衡情况浅析

刘 丹 苗凤华 秦波

少年儿童发育迅速、代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质和水以及能量的需求量比成人相对较高，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成营养缺乏和消化不良。儿童的饮食已接近成人，但儿童常出现偏食、挑食、爱吃零食等不良习惯，如不及时纠正易发生营养缺乏病。现阶段我国少年儿童营养失衡情况主要表现为营养不良、单纯性肥胖、以及各种微量营养元素(维生素、矿物质)缺乏。

随着我国居民经济状况的改善、卫生条件的好转，严重的营养不良明显减少，但轻度的营养不良仍较常见，多由于喂养不当、膳食不合理和慢性疾病引起。与营养不良相反，单纯性肥胖是一种长期能量摄入超过消耗，活动过少，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。专家指出，随着生活水平的提高，微量营养元素缺乏亦成为近年来新出现的一种营养不良，中国营养学会一项调查表明，这一类营养不良在人均月收入1000元以上的家庭中更为多见，人均月收入1000元以下家庭反而不明显。北京大学儿童青少年卫生研究所自1985年起按国家计划，每隔5a就对我国18岁以下的儿童和青少年健康卫生状况进行一次大规模调查。最新的结果显示，肥胖问题已经取代了供给不足导致的营养不良问题，成为目前危害我国儿童健康最突出的问题之一。在6～18岁的中小学生当中，超重的发生率大约是10%～13%，肥胖的发生率大约是9%～10%。世界上发达国家儿童超重和肥胖率一般在20%以上，虽然我国目前超重和肥胖的发生率只有发达国家一半，但是，我国肥胖儿童总数超过了2000万人，而且呈现出越来越快的增长趋势。我国儿童健康监测和研究机构通过大量数据研究表明，儿童肥胖的治愈率较低、而且将对健康状况产生长期影响。经研究发现儿童肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等有一定关联，故应及早重视加以预防。儿童肥胖大多数属单纯肥胖症。孩子食欲极佳，喜吃甜食，体重增加迅速。肥胖可造成机体某些器管、系统功能性损伤，活动能力及体质水平下降，尤对儿童的精神、心理也会造成严重损伤。国内外研究资料表明，此类儿童在活动中提前动用心力贮备，致心功能不足，通气功能下降，有氧能力降低。学龄期肥胖儿童血压偏高、血脂升高，而血浆免疫球蛋白虽增加，但免疫机能降低，中性粒细胞功能减低，故呼吸道感染的发生率增加；重度肥胖儿易患皮肤感染；血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态；肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱。心理--精神损伤短期内常不易察觉，但实际上比生理损害严重的多。肥胖儿的个性、气质和能力的发展均有不同程度压抑。肥胖发生越早，对其精神的压抑越大，丧失自信心，变的孤僻，易发生激烈的心理冲突，甚至自杀或绝食。此类患儿中41.1%智商减低；并且对成人期肥胖症和心血管疾病、糖尿病发生也有重要影响。儿童期肥胖至成人期也肥胖者占80%以上。从宏观角度看，单纯性肥胖是社会性的能量浪费，肥胖对社会、对个人均无益，已成为威胁儿童成长的一个重要健康问题。根据调查，大约有35%的学龄前儿童、50%左右的小学生、60%～70%的肥胖中学生将把他们的肥胖带到成年，使得成年发生心血管发病的危险明显提前。他们吃的零食里面，尤其需要注意的是世界卫生组织规定的垃圾食品占的比重比较大，像膨化食品、油炸食品、方便面等分别都占了30%以上。垃圾食品，主要指违反膳食平衡原则搭配的食物，我国营养专家称为不健康食品或者“三高”食品，也就是高热量、高脂肪、高蛋白质，同时低矿物质、低维生素、低膳食纤维的食品。其中，油炸食品首当其冲。中国青少年研究中心进一步调查表明，过度食用洋快餐，也就是西式快餐是我国儿童摄入不健康食品的主要渠道之一。有85.2%的孩子表示自己很喜欢吃麦当劳、肯德基，还有43.6%表示自己每个月都去吃麦当劳、肯德基，几乎每周或者每天都吃的有6.2%。还要注意：过多饮用软饮料只得空心热量。被许多孩子和家长认为比白开水营养丰富的软饮料，一旦像喝白开水一样饮用却可能给孩子的健康带来影响。专家认为，这是软饮料尤其是可乐等碳酸型饮料本身的特性决定。以可乐为例，它的主要成分是糖、色素、碳酸和兴奋剂，这些物质的特点是组合出了某种吸引孩子的口味，但是缺乏营养。因为软饮料喝得多，摄入了过多热量，而这种热量没有营养作用，所以我们平时把它叫空心热量。2005年北京大学儿童青少年卫生研究所在全国18个省市自治区对21万多名儿童进行了健康危险行为调查。结果表明，过多饮用软饮料对儿童健康的影响同样明显。软饮料，主要是指具有高糖、低微量元素含有碳酸等特点的饮料。除了会导致肥胖外，过多饮用含糖量高、含微量元素少的软饮料还会导致儿童患缺铁性贫血、糖尿病等病症。

专家指出，无论是微量元素缺乏导致的新型营养不良，还是热量过剩导致的超重和肥胖，都是营养失衡的表现。而这也正是目前影响我国儿童和青少年健康的两大主要营养问题。专家强调坚持食物的多样化，实现营养的均衡摄入，同时尽量少食用以油炸食品为代表的不健康食品，是确保儿童和青少年健康成长的根本保证。