老年冠心病患者的健康教育

王海珠（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）

老年冠心病患者的健康教育

王海珠
（长春中医药大学附属医院，吉林长春130021）

冠心病；药物依从性；健康教育；老年人

冠心病是一种常见心身疾病，其发病与心理、社会、个性及生物等多种因素有关。研究证明，对冠心病患者实施健康教育可取得事半功倍的效果。

1 心绞痛发作时应采取的自我护理方法

老年患者突发心绞痛时，要立即卧床休息，同时舌下含服速效硝酸甘油1～2片，一般用药后5min内即可缓解，效果不明显可重复用药2～3次，药效可维持20～30min。 同时还应立即高流量吸氧，避免过度紧张。

2 指导患者保持心情舒畅

多数老年患者患病后，性格上都有不同程度的改变，加之生理功能的减退会出现许多不良习惯及行为。如失眠、易躁、多疑、喜静、厌物等，这样就需要一个良好的养病环境。医务人员在生活上要加以关心体贴，尤其对那些无人照料，孤独感强的老年患者，更应无微不至。在态度上要和蔼可亲，不急不躁；在生活上给予关照，以使患者心情舒畅，清除不良情绪，安心养病。

3 提高服药依从性

3.1 对患者进行评估对老年患者的自理情况、文化程度、听力、视力、心理状况、容易引起复发的因素进行了解，制定详细地个体的用药指导计划，尽可能向患者及家属反复宣教，讲解药物用法、剂量、药物不良反应、有效期及储藏方法，并用文字记录，放在容易找到的地方，做到患者能够复述和胸中有数。平时应用多种感观法如墙报、幻灯片宣传海报让老人及家属充分了解药物知识，尤其对自理缺陷、听力、视力下降者则反复多次说明，并与家属陪护进行沟通，告知用药不当引起的严重后果。

3.2 告知服药注意事项在服药时，告知老年患者最好取端坐位，用温开水送服，一次不可过多，有刺激性的药物如氯化钾尽可能稀释或加入橘子汁以减少其涩味，不易吞服的药物可磨碎，服完后再饮水少量。一次含服、吞服均不可过多；对自理有缺陷、言语沟通困难者应助其张口，确保药物完全含化或吞服。用药后，要随时注意药物的不良反应。平时尽可能用最小有效药物量，用药时，经常有陪护家属在身边，用药后，嘱患者休息或平卧片刻，及时收集反馈信息。

3.3 对家属进行指导评估家属对患者的关心程度、家庭经济状况、老人与家庭成员间的关系。让家属了解药物的具体用法、目的、方法、药物毒副作用，在用药过程中让家属在旁观察、监测、督促、提醒及协助；对医师开的药物要帮助定品种、定位置放置，放在伸手可及处；并经常协助检查药品的失效期。对自理缺陷、视、听障碍者要完全帮助。

4 老年冠心病患者的运动方式及饮食注意

适量的运动可以扩张冠状动脉，提高心肌对缺氧的耐受力，增加心脏排血量。在运动的同时，还可以放松情绪，有益于老年冠心病患者的身心健康。可选择的方式有：散步、慢跑、太极拳等。注意运动要适时、适量，以自己能耐受到不出现心慌症状为宜。忌做剧烈的或过量的运动，以免诱发心绞痛。规律进食，不得暴饮暴食，可少量多餐。注意荤素搭配，宜食清淡、易消化饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入。

5 健康宣教

制定详细计划，循循善诱，指导老年患者改正不良的生活习惯，饮食、生活、服药要有规律，戒除烟和酒；平时嘱低盐低脂肪、清淡容易消化的饮食，对通便的药物如果导、开塞露不可依赖，鼓励多吃新鲜蔬菜、水果；避免情绪激动及剧烈活动；注意天气变化，预防感染。对自己的血压、呼吸、脉率、活动情况及心脏功能经常进行自我评估，出现胸痛不适，尽早及时用药。

6 结论

通过对老年冠心病患者的健康教育干预，患者的服药依从性明显增强，加强了护患关系，取得了患者信赖，且有效地降低了老年冠心病的发病率和猝死率，提高了服务质量，保障老年冠心病患者的健康。

R256.21

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1007－4813（2010）06－0944－01

2010－04－20）

王海珠（1973－），女，主管护师。研究方向：内科护理。